血液净化中心质量监控制度

1. 以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。

2. 严格按照血液净化的无菌操作规程进行操作。

3. 进入科室应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录，进入血液净化中心应更-衣，换鞋，戴帽子，戴口罩，严格洗手。

4. 对血液透析机定期消毒、严格监测，并责任到人。

5. 坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时处理、

6. 医师严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

7. 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写，填写特殊报表，做好交接-班工作。

8. 认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时的完成各项护理工作及技术操作，并认真做好各种登记和记录。

9. 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

10. 定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。

11. 加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备。

12. 加强进修生的管理和培养，制定专人教学，不盲目放手。

13. 爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。

14. 制定用水、用电紧急工作预案，定期对血液透析机及相关设备进行检查维修，确保病人的透析安全。

15. 做好透析患者的.整体化护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。维护血液净化中心秩序，为患者创造清洁整齐安静舒适的治疗环境。

血液净化中心质量监控制度 [篇2]

一、成立透析感染质控小组，由主任、护士长和技术人员组成，并有登记。

二、透析治疗室物体表面和空气监测 每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。

三、透析患者传染病病原微生物监测

1、对于第一次透析的新入患者或由其他透析中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。 对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结过。

2、对长期透析的患者应该至少每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次，保留原始记录并做好登记工作。

3、对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常时应进行HBV-DNA和RNA定量检查。

4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。

5、对于怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒检测阴性，其后1-3月应重复检测病毒标志物。

6、建议对乙肝阴性患者建议进行乙肝疫苗接种。

四、加强医务人员感染监测及预防工作

1、工作人员应掌握和遵循血液净化中心感染控制制度和规范。

2、对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对

乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3、工作人员遇针刺后立即行紧急处理办法并进行报告、注射乙肝疫苗，1-3月后检查乙肝标志物的检查。