2016大病救助申请书

XX街道(社区)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

申请人：XXX

年月日

2016大病救助申请书 [篇2]

大兴区人民政府民政办：

本人***，男，汉族，现年**岁，家住*****。

我于**年**月份，突感后心疼，并伴有胸闷、恶心等症状，后经大兴区人民医院确诊为冠心病，心脏左侧三根血管堵塞，分别为80%、85%和90%，右侧一根血管堵塞，且堵点较多，必须马上做心脏搭桥手术。于是，**年**月住进大兴区人民医院，并进行了心脏搭桥手术。在大兴区人民医院住院手术治疗21天，花去费用12万7千余元。手术后还需终身服用药物。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后期还需终身服药。万般无奈之下，本人特向大兴区人民政府民政办申请大病医疗救助，恳请民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：****

申请时间：2016年10月9日

2016大病救助申请书 [篇3]

申请人：XXX，女，汉族，现年62岁，家住XX乡XX村X社XXX。

本人因子宫、肠道、心脏等患有多种疾病，先后在XX县人民医院、XX市人民医院进行检查治疗。

一、1996年在XX县人民医院被确诊为子宫肌瘤，做了子宫摘除手术。

二、2015年在XX县人民医院被确诊为肠梗阻，先后做了两次手术。

三、2011年在XX市人民医院做了心脏瓣膜置换术，后又要坚持做定期抗凝血化验和心电彩超检查。

四、2015年在XX市人民医院做了胃间质瘤，现在还要坚持服格列卫，并定期做腹部CT。

以上多次治疗及手术费用昂贵，加之其间亲属为服侍病人的`交通费、住宿费、生活费等使我家无力承担。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担多次治病的昂贵的医药费用，其中大部分的治疗费用都是从亲朋好友中借款筹备的。

现本人已经欠下了重重债务，其中还有后期的治疗开支将会更加昂贵，每月两千多元的医药费用也无法筹措。

因此，本人特向XX县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助

将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人 XXX

2016年5月24日