******公司***工程项目部：
我 于2011年 月 日起在贵部承接 工程，现已全部结清帐款，结帐总额为（大写： ），我承诺已将所有工人工资全部足额发放完毕，无欠款、无疑议，我施工班组与贵部不再有任何法律和经济关系，如有任何纠纷与贵部无关，均由我个人承担。特此承诺！
施工班组负责人（承诺人）： （签名、指模） 身份证号码： 时间： 年 月 日
附件：
1．施工班组全体施工人员签名及指模
2．施工班组负责人及全体施工人员身份证复印件
3．结算书
4．收款收据或其它收款证明
一、施工班组全体施工人员签名及指模：（以下签名表示已足额领取
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工资）
1、 2、 3、4、 5、 6、7、 8、 9、10、 11、 12、
13、 14、 15、16、 17、 18、19、 20、 21、
二．施工班组负责人及全体施工人员身份证复印件
见附页（共 页）。
三．结算书
见附页（共 页）。
四．收款收据或其它收款证明
见附页（共 页）。
班组长结账承诺
致:广东建粤工程有限公司 项目部:
本人 ，身份证号： 于20 年 月
日在贵部承接 工程承包方式为 , 现已全部结清帐款，结帐总额为 元（大写： ） , 我承诺已将所有工人工资全部足额发放完毕，无欠款、无疑议.我施工班组与贵部不再有任何法律和经济关系，如有任何纠纷与贵部无关，均由我个人承担。特此承诺！
承诺人（班组长）:
日期：20 年 月 日
见证人1： 日期： 20 年 月 日
见证人2： 日期： 20 年 月 日 见证人3： 日期： 20 年 月 日
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