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事故委托书

栏目: 书信函 / 发布于: / 人气:2.26W

只要在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在当下社会,很多事情都会用到委托书怎么写委托书才能避免踩雷呢?下面是小编精心整理的事故委托书,欢迎阅读与收藏。

事故委托书

事故委托书1

委托人姓名: xx(受害人母亲), 身份证号:xxxx ;

地址:xxx

联系电话:xx

邮编:xxx

受委托人姓名:xx,男,身份证号:xx;

地址:xxxx,

联系电话:xx

邮编:xxx

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人: 受委托人:

年 月 日 年 月 日

事故委托书2

申请人:

性别:__

出生年月:_年_月

民族:_族

工作单位:____

职业:_____

住址:_________

联系电话:_______

被申请人:

单位名称:_______(要写全称)

地址:______

联系电话:_______

法定代表人(负责人)姓名:_____

职务:______

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

____年_月_日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)

此致

_____县(区)卫生局

申请人:____

  ____年__月__日

事故委托书3

委托人:xxx,联系电话:xxxxxxxxxxxxx

受委托人:xxx,单位:xxxxxxxx,职务:xxx,电话:xxxxxxxxxxxxxxx

委托事项:

现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxxxxxxxxxxxx等。

委托人:(签字、盖章)

法定代表人:(签字或盖章)

  20xx年X月X日

事故委托书4

委托人姓名: xx(受害人母亲),身份证号:xxxx

地址:xxx

联系电话:xx

邮编:xx

受委托人姓名:xx,男,身份证号:xx; 地址:xxx, 联系电话:xxx 邮编:xxx

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxxx路段发生交通事故死亡一事由xxx其代理权限为全权代理。

委托人: 受委托人:

年 月 日 年 月 日

事故委托书5

委托人姓名:xxx

年龄:xxx

身份证号码:xxxx

住址及联系方式:xxxx

受托人姓名:xxx

工作单位:xxxx

身份证号码:xxxx

住址及联系方式:xxx

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。

代理人:的代理事项及权限为:全权委托

委托人(签名):xxx

受托人(签名):xxx

日期:xxx

日期:xxx

事故委托书6

兹有(男、女)岁,因交通事故人身损害赔偿一案,因需对其伤情进行伤残鉴定,委托你中心予以鉴定,交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去,请指派专业人员进行鉴定,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖公章。

××× ×××鉴定所:

兹有×××,性别:×,××年×月×日生,琢×××××。

因其在×年×月×日发生道路交通事故,造成人身损伤,请贵所委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。

委托事项:

1、鉴定×××是否构成残疾;

2、如果第一项鉴定结论是残疾,鉴定×××的残疾等级。

大多数上海交通事故当事人都不是很了解交通事故的处理程序,特别是上海交通事故伤残鉴定的程序,鉴于此,为使众多的交通事故受害方清楚的掌握伤残鉴定的程序,上海交通事故律师总结如下:

1、伤残鉴定分两种:精神鉴定、肢体鉴定,鉴定材料《交通事故鉴定委托书》。另外还有一个三期鉴定,即误工期、营养期、护理期的鉴定。

精神鉴定上海这边费用一般是2400元,肢体鉴定一般是1800,三期鉴定一般是800元。

2、交通事故发生后,伤残鉴定之前需要去处理交通事故的交警队拿一个交通事故伤残鉴定委托书,又叫推介书,20xx年上海交通事故伤残鉴定跟20xx年上海交通事故伤残鉴定比较有所变化。

20xx年是受害方从交警队拿了交通事故伤残鉴定委托书后可以自己去或者委托律师去相关的八家司法鉴定机构做鉴定,20xx年上海交通事故伤残鉴定则是在交警队拿交通事故伤残鉴定委托书的时候就要从委托书上面的六家机构先确定好哪一家,也就是说,让当事人当场作出选择,且机构有所减少。

3、如果不愿意采用这种方式,还可以先就20xx年上海交通事故交通事故案件起诉立案,不计算具体赔偿数额,然后请求法院出具交通事故伤残鉴定委托书,也可以去做伤残鉴定。

4、肢体鉴定一般是3个月后去做,精神鉴定一般是6个月后去做,具体根据受伤者恢复情况。

5、经过法院委托的鉴定一般不会被推翻,如果是受害方自己委托去做的鉴定,对方或者保险公司有可能不认可,有权申请重新鉴定,法院方面准不准许要根据具体情况而定,如果自己委托所作的伤残鉴定被推翻,则之前的鉴定费对方不承担,要受害方本人承担该交通事故第一次的无效伤残鉴定委托费用。

事故委托书7

甲方(受害人或者其亲属):________________

乙方(驾驶人或者其亲属):________________

丙方(车辆挂靠单位名称):________________

________年________月________日________时________分许,乙方________驾驶________车牌号为_____________的________车________行驶至________县________路居民区附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计________________万元(小写:________________元)整。

二、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的`赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

三、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金________元,剩余款项________元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

四、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

五、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

六、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

七、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金________万元。

八、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

九、本协议一式四份,自三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。

甲方:________________

乙方:________________

丙方:________________

________年________月________日

委托人姓名:____(受害人母亲) 身份证号:________;

地址:___

联系电话:__

邮编:___

受委托人姓名:__,男,身份证号:_____________;

地址:______,

联系电话:____

邮编:______

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。

委托人:____________

受委托人:____________

20__年__月__日

事故委托书8

委托单位:

地址:

法定代表人:

受委托人姓名:

性别:

出生日期:

身份证号码:

工作单位:

职务:___,电话:___

委托事项:

现委托上列受委托人在本人(我公司)与___因___纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人___的代理权限为一般代理(特别代理),包括________等。

委托人: (签字、盖章)

法定代表人: (签字或盖章)

事故委托书9

委托人姓名:XX(受害人母亲),身份证号:XXXX;

地址:XXX

联系电话:XX

邮编:XXX

受委托人姓名:XX,男,身份证号:XX;地址:XXXX,联系电话:XX邮编:XXX

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

  委托人: 受委托人:

  年月日 年月日

事故委托书10

委托单位名称:______住所地:______

法定代表人或主要负责人姓名:______职务:______受委托人姓名:______性别:______年龄:______工作单位:____________职务:______住址:__________________电话:______

现委托在我单位与交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:

一、一般授权

二、特别授权:

授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。委托单位:(公章)法定代表人:______年______月______日

本授权委托书声明:我(姓名)系(总公司名称)的法定代表人,现授权委托(分公司名称)的(姓名)为我公司签署工程投标文件的法定代表人的授权委托

注:

1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。

2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。

事故委托书11

委托单位名称:___________

住所地:___________

法定代表人或主要负责人姓名:___________,职务:___________

受委托人姓名:___________,性别:___________,年龄:___________,工作单位:___________,职务:__________,住址:___________,电话:___________

现委托xxx在我单位与xxx交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限为特别授权,具体授权范围如下:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位:___________(公章)

法定代表人:___________

  xxxx年xx月xx日

事故委托书12

1、 医疗事故鉴定陈述书(包括患者姓名、年龄、住址、就医经过、鉴定理由、签名、手印),向浙江省医学会提出申请(5份);

2、 患者及代理人身份证印件、代理人委托书、死者户口本;

3、 门诊、住院病历及报告单及复印件;

4、 鉴定费4000元;

5、 患者方联系电话

本人作为________公司法定代表人,在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人,以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜:

医疗事故鉴定委托书

申请鉴定人

患 者

情 况

姓 名

性别

年 龄

病案号

乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

单 位

联系电话

住 址

身份证号

记住:凡事预则立,不预则废。办任何事情都要讲究程序的,而且必须严格遵守,一环扣一环,来不得半点疏忽和遗漏,否则一定会出差错的。

邮 编

就诊科别

患 者

代理人

(一)夫妻双方协商一致将出资额部分或者全部转让给该股东的配偶,过半数股东同意、其他股东明确表示放弃优先购买权的,该股东的配偶可以成为该公司股东;

姓 名

与患者关系

联系电话

单 位

证 件 号

医疗机构情况

名 称

法人代表

电 话

机构代码

地 址

邮 编

医疗机构

代理人

姓 名

与机构关系

联系电话

单 位

证 件 号

甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx.00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币,两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。

就(患者) 与(医疗机构) 之间的医患

纠纷,经双方协商,共同要求委托 医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医

疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。

患方签字: 医疗机构:(盖章)

医方签字:

年 月 日 年 月 日

事故委托书13

委托人(或用人单位):

委托人因(事由)。现委托:姓名:

身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:

1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

  委托人(或用人单位):

  受委托人(签字盖章):

  20xx年x月x日

事故委托书14

委托人:

受委托人: ,单位:

职务: ,电话:

委托事项:

现委托上列受委托人在本人(我公司)与 因 纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人 的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。

委托人:(签字、盖章)

法定代表人:(签字或盖章)

日期:

事故委托书15

××保险有限公司:

本人系你公司 号 保险单项下的□受益人□受益人_______的监护人□被保险人□投保人□被保险人_______的继承人,

现同意就该保险单授权 ,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:

□理赔申请;

□签订理赔协议;

□领取给付款项。

委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。

委托人签名:

委托人身份证号:

日期: 年 月 日

受托人签名:

受托人身份证号:

日期: 年 月 日

受托人通讯地址:

邮编:电话:

公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前□内打√,在未授权理赔事项前□内打×。

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