各位家长：
近年来，中国小生发生多起伤害事故，究其原因，往往是学生本人及家长对安全不够重视。学生安全关乎家庭幸福，社会稳定。每位家长都希望自己的子女安全，健康的成长。学校作为少年儿童的集聚场所，应当担负起学生的安全教育责任。但由于学生的个体差异及家庭原因，学生在实际的生活学习中，总是不可避免的出现伤害事故，我校近几年非常重视安全管理，充分利用集会、班会等形式进行安全提示，但家长作为学生的法定监护人，更应该重视子女的安全，切实担负起学生的监护职责。按照上级主管部门要求，每一位家长都要与学校签订学生安全承诺书，要求各位家长思想上高度重视子女安全，在平时加强对子女的安全教育：
1、监管子女不到河流、池塘等水源地游玩、游泳、严防溺水事故发生。
2、监管子女上下学的安全。不乘坐无牌无照、超载车辆，家长在自行接送子女过程中，不无证、不超载、不酒后驾驶，特殊天气防滑、防摔、防雷击。
3、学生和身体出现不适时，要及时告知学校，并及时到正规医院就医，不带学生到人员密集、空气质量差的地方，严防传染病。
4、监护子女不去学生不适合去的场所。
5、监护子女不参与封建活动，不参与违反科学的'异教团体。
6、监护子女不吸烟、不喝酒。
7、监护子女不玩火，不随意接触电源电器，正确使用燃气。
8、重视子女的心里想法，及时交流、及时沟通、及时疏导。
9、监护子女不随意在外留宿，不随意接触陌生人，以防侵害。
10、监管不在流动摊点购买、饮食、“三无”食品。
11、监护子女不要在特殊天气时(冰雪、暴雨、台风、雷击、冰雹等)外出。
各位家长，学生安全无小事，由于每个人的生活习惯不同，但是学生安全要天天讲，时时讲，事事讲，处处讲，希望各位家长能和学校一起为我们的学生营造安全的生活环境!以上内容，我以认真阅读，并会以实际行动关注，维护子女安全。
学生姓名：家长签字：
许疃镇王店国小20__年10月16日
各位学生、家长：
为确保您的孩子在校学习、生活正常有序进行，充分保障您的孩子人生安全不受到任何伤害，明确学校与学生各方的权利与义务，现要求您及您的孩子做好如下事宜：
一、安全责任：
1、每学年秋季开学按时交纳规定数目的学生意外伤害保险(每学年保费不少于40元)，原则上不按学校规定交纳此项保险的学生不得入学注册;
2、学生在校期间应该严格执行学校各项规章制度，不得迟到、早退、旷课;如有事情必须外出的应该事先向班主任请假，在获得班主任批准后，持请假条向宿舍管理员进行登记，出校门时应主动向门卫出示请假条，方可离校。严禁擅自外出行为，一经发现学校将作出严肃处理，直至劝退。
3、住宿生应该按学校有关宿舍管理制度及宿舍管理员的要求，按时作息，不得在宿舍及楼道内大声喧哗，不得寻衅滋事，不得吸烟酗酒;做到行为自律，杜绝小偷小摸行为，更不得有向学生讨要财物等违反校纪校规的行为出现，否则视其行为的严重程度作出处理，其后果自行负担。
4、住宿生在宿舍休息时间内，应该自觉保持宿舍环境整洁干净，服从宿舍管理员及室长的要求，坚持日日搞好个人及环境卫生。
5、学生就餐应当按照规定进行，不得出现混抢行为，也不得与伙食管理人员发生争执。如有意见应按正常渠道进行反映问题。
二、学生要求：
1、学生在校学习期间，应做到按时完成各科老师布置的作业，不得出现拒交作业现象。
2、学生不得无故离校，如发现三次以上无故不到校的行为，学校会作出令其退学。
3、争做文明学生，做到尊师重教，不得出现打架斗殴行为，如情节严重学校将会勒令其退学。
4、按时向班主任交纳各项费用，对不合理收费有权拒交。对于学校正常收费不按时交纳或拒交的学校将会建议其转学。
5、严重违反校纪校规的学生，其应享受的各项政策性补助、补贴、支助一概全免。
三、升留级规定
1、学生家长应及时监督孩子按时完成学业，尽到家长监护职责。
2、学生学习成绩出现下降时，应主动与班主任取得联系点查明成绩下降原因，采取补救措施。
3、为了您孩子的前途着想，如成绩不理想时应听从班主任建议，采取留级或转学手段。
____年9月1日
学识谷
