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最新住院医师规范化培训考试试题(附答案)

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住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。以下是小编为大家搜索整理的住院医师规范化培训考试试题,希望能给大家带来帮助!更多精彩内容请及时关注我们应届毕业生考试网!

最新住院医师规范化培训考试试题(附答案)

1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:

A、能抑制炎症反应

B、消除链球菌感染

C、减轻风湿引起的病理改变

D、控制风湿活动

E、抑制变态反应

2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:

A、心动过速

B、体温与心率增快不成比例

C、心尖区第一心音增强

D、严重者心尖区舒张期奔马律

E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞

3. 目前风湿热病因多考虑为:

A、A族乙型链球菌感染的同时发病

B、A族甲型链球菌感染后

C、A族乙型链球菌感染后3个月发病

D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病

E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病

4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:

A、心肌炎

B、多发性大关节炎

C、发热

D、皮下结节

E、环形红斑

5. 风湿热的好发年龄段为:

A、3岁以下

B、中年人

C、10-15岁青少年

D、20-岁

E、青年人

答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.C

6. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:

A、风湿活动重

B、心脏炎

C、关节炎伴心脏炎

D、病情轻无心脏炎的关节炎

E、关节炎伴有皮肤出血

7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动:

A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑

B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快

C、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性

D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累

E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常

8. 风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:

A、停利尿剂及洋地黄

B、加用苯妥英钠

C、加用氯化钾

D、减量继续治疗

E、加用速尿

9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:

A、肺动脉高压

B、右心室肥大

C、左心室肥厚

D、房颤

E、肺活量降低

10. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:

A、周围血管体征

B、心脏向左下极度扩大

C、有Austin-Flint杂音

D、主动脉第二心音减弱或消失

E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

答案:6.D 7.E 8.D 9.C 10.D

11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:

C、主动脉瓣关闭不全

D、炎

E、以上都不是

12. X线的`表现有下列哪项:

A、心腰部消失

B、左房扩大

C、右肺下动脉增宽

D、肺淤血的X线表现

E、左心室扩大

13. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性是由于:

A、肺静脉和肺毛细血管压升高

B、肺小动脉痉挛造成

C、左心室排血量减少

D、左心充盈压升高

E、体循环淤血,静脉压升高

14. 以下哪种情况最适宜用洋治疗:

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、二尖瓣狭窄急性肺水肿

D、快速房颤

E、肺原性心脏病右心衰竭

15. 心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:

A、左房,左室增大

B、左房,右室增大

C、右房,右室增大

D、左右心室增大

E、左右心房增大

答案:11.C 12.E 13.A 14.D 15.B

16. 下列哪项不是的杂音特点:

A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音

B、低音调

C、局限在心尖区,不向远处传播

D、左侧卧位及运动后变响

E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失

17. 不出现下列哪项体征:

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B、第一心音亢进

C、肺动脉第二心音亢进分裂

D、Austin-Flint杂音

E、开放性拍击音

18. 患者风心病二尖瓣狭窄,三年,心衰半年,使用洋后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:

A、阿-斯综合征

C、中毒

E、一过性脑血管痉挛

19. 心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:

B、二尖瓣脱垂

C、左心房粘液瘤

E、功能性杂音

20. 左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:

A、二尖瓣狭窄

C、主动脉狭窄

D、主动脉关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

答案:16.A 17.D 18.D 19.D 20.C

21. 与Grahum-Steell杂音有关的是:

A、主动脉关闭不全

C、肺动脉扩张

D、右心室扩大

E、左心室扩大

22. 下列不符合的是:

A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

B、心尖区舒张期隆隆样杂音

C、心尖区第一心音亢进

D、周围血管征

E、左心室扩大

23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:

A、交替脉

B、水冲脉

C、奇脉

D、不整脉 医,学.全在.线搜集.整理E、缓脉

24. 下列心血管疾病中,咯血最多见于:

B、房间隔缺损

D、高血压性心脏病

E、冠心病

25. 某女性,29岁,、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用:

A、洋

B、溶栓治疗

C、二尖瓣分离术 医,学.全在.线搜集.整理D、血管扩张药物

答案:21.C 22.C 23.B 24.C 25.C

26. 下列哪种情况最易引起:

A、主动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

E、严重的

27. 女性,28岁,,气促,下肢三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,P2亢进分裂,A2减弱,血压140/60mmHg,诊断为:

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全

D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄

28. 怀疑时,要证实致病菌最好用下列哪个方法:

A、抗链球菌“O”效价测定

B、类风湿因子检查

C、血涂片显微镜下找致病菌

D、血培养

E、抗体及补体检查

29. 对于球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用:

A、加大青霉素量

B、加

C、先锋霉素静滴

D、苯唑青霉素 医,学.全在.线搜集.整理E、二性霉素

30. 感染性心内膜炎治疗,哪项不正确:

A、早期用药

B、选用杀菌抗生素

C、剂量要足

D、突击治疗,疗程要短

E、联合用药

答案:26.E 27.D 28.D 29.D 30.D

31. 有心瓣膜病患者,行扁体摘除。如何选用预防;

A、术前半个月开始用青霉素

B、术前5个月至术后半月用青霉素

C、术后开始用青霉素

D、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止

E、一个月前开始用青霉属预防

32. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:

A、易变性杂音

B、不明原因的超过1周 医,学.全在.线搜集.整理C、脾大、血尿、杵状指

D、欧氏结,粘膜出血,苍白

E、血培养阴性

33. 患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:

A、风湿活动

B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

C、合并感染性心内膜炎

D、伴

E、伴发肝炎

34. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:

B、房间隔缺损

D、先天性肺动脉瓣狭窄

35. 疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会阴部,血尿,可能发生了那种情况:

A、泌尿系统感染

C、 医,学.全在.线搜集.整理D、肾栓塞

E、腰扭伤

答案:31.D 32.E 33.C 34.C 35.D

36. 引起最常见的病原菌:

A、革兰氏阴性杆菌

B、金黄色球菌

C、溶血性链球菌

D、草绿色链球菌

E、肠球菌

37. 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:

A、心室腔明显扩张

B、二尖瓣开放幅度小

C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小

D、室间隔及左室后壁多变薄

E、左室后壁运动增强

38. 下列哪种情况与诊断心肌病无关:

A、无明显症状,心电图异常

B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流

C、无症状,X线检查心脏扩大

D、同时有左右心室充血性心衰

E、自觉乏力,劳力性呼吸困难

39. 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:

A、应用洋地黄制剂 医,学.全在.线搜集.整理B、应用异丙

C、口服硝酸

D、立位

E、下蹲

40. 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:

A、日趋加重的充血性心衰

B、心脏变大

C、心律失常

D、多伴有

E、晚期发生肺、体循环栓塞

答案:36.D 37.E 38.B 39.E 40.D

41. 扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:

A、二尖瓣收缩期杂音

B、三尖瓣收缩期杂音

C、杂音随心衰改善而减轻 医,学.全在.线搜集.整理

D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音

E、心脏弥漫性搏动减弱

42. 扩张型心肌病治疗哪些是错误的:

A、保护心功能、改善心肌代谢

B、积极治疗心衰

C、常规应用异搏定治疗

D、早采取抗凝治疗

E、及时治疗心律失常

43. 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的:

A、避免突然用力

B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄

C、解除症状时可采用β受体阻滞剂

D、可用钙离子拮抗剂

E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除

44. 肥厚型心肌病症状最常见的是:

A、心悸

B、头晕

C、气短

D、心绞痛 医,学.全在.线搜集.整理

E、晕厥

45. 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:

A、心电图出现深而不宽的病理性Q波

B、胸骨左缘3,4肋间有响亮的收缩期杂音

C、用力后心前区闷痛及晕厥史

D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3

E、心音图显示第三心音及第四心音

答案:41.D 42.C 43.B 44.C 45.D

46. 患者5岁,偶有胸前闷痛,频发,胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音,心电图V1,V2为QS波型,诊断为:

A、冠心病前壁心肌梗塞

B、室间隔缺损

C、风心病主动脉瓣狭窄

D、肥厚型梗阻型心肌病

E、房间隔缺损

47. 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病:

C、肥厚型心肌病

D、肺心病

E、风湿性心肌炎

48. 急性压塞征时,首先应该采取的治疗措施是:

A、放血500ml

B、心包穿刺

C、停用抗凝剂

D、快速利尿

E、输血

49. 严重的缩窄性诊断哪项不符合:

A、有心包炎病史

B、呼吸困难

C、端坐体位 医,学.全在.线搜集.整理D、腹胀

E、收缩压正常

50. 一位中年女性,表现为,消瘦,二尖瓣区出现明显的收缩期杂音,鉴别诊断中那种病可能性最小:

A、急性

C、心肌炎

D、左心房粘液瘤

答案:46.D 47.C 48.B 49.E 50.B