关于社会实践集合6篇

20x年x月x日至x月x日，这平凡的十天注定在我们的记忆中留下不可磨灭的印象。为期十天的惠州博罗县公庄第一中学三下乡，在此之前，有首次下乡的忐忑，也有怕学生不听话的担心，而这些在来到公庄这里后，变成了一种重重的责任。

第一次绞尽脑汁地备课，第一次踏上讲台，第一次煞有介事地上课。在这十天里，我们的话题总是围绕着这群孩子们转，或者是喜上眉梢地说某某同学真懂事，上课怎样认真配合，或者愁眉苦脸地说某某同学不爱听课老打瞌睡，或者互相交流对每个班上课积极性的评价……在这一隅远离了我们那个嘈杂的世界的小乡村，孩子们成为了我们生活的全部，而外面的那个世界，似乎已经离我们很远，心灵很容易得到安宁。然而，这一份遗世独立也往往让我无奈地想到，这未尝不是一种与外界的脱离与闭塞。

刚踏上公庄这片土地时，可以用满目荒凉来形容。很破旧的宿舍，很残旧的教室，没了球网的水泥篮球框，孩子们唯一的娱乐活动就是一张乒乓桌和一副已经没有胶贴的光秃秃的木球拍，孩子们却也从中练就一身好本领，无论男女师生都是乒乓球的高手。操场长满杂草，开会的时候就是在草丛中搬张凳子开的。去到那里，伙食自然是比较差，然而食堂的师傅很照顾我们，会给我们的菜加一些肉，并总搓搓手不好意思地说乡下地方没什么好东西吃，而学生们的饭菜几乎都是素食看不到一丁点儿肉，正是长身体的时候，却个个都瘦瘦弱弱的，我们总招呼他们过来吃我们的菜，他们却总是很腼腆地拒绝，这样的一群孩子懂事得让我们心疼，很想给他们带去些在他们所处的环境局限下学不到的知识，所以备课备得很努力，因为我们能带给他们的也就只有这些了，想通过我们告诉他们外面的世界是什么样的，想让他们也努力学习，跃出这片土地，出去看看，世界还很大很精彩，不仅仅是他们眼前的这方天地。

我必须得承认，刚去到那里的时候我不止打过一次退堂鼓。偏僻的农村，恶劣的居住环境，都让我非常不适应，而且加上自己身体条件水土不服，我甚至有要放弃的冲动然而后来慢慢地我却爱上了这片土地，因为这里的学生如此纯朴可爱，虽然也有几个调皮爱唱反调的令人头疼的小男生，却也不得不承认他们的天真无邪，会偷偷折纸花送我们，会带我们出去吃当地小吃。让我感慨颇多的是，孩子们都需要被肯定。有几个学生很高兴地对我说，“老师你们对我们都很好，我们的那些老师都很偏心我们那些成绩好的同学的。”孩子们都需要被肯定，而肯定对他们自信心的建立有很大影响。这对我在将来真正走上教师职业有很大的启发，因材施教，一视同仁。而在这里最大的感受是乡村的国中生比起城市里的国中生，真的要质朴单纯许多。他们都还像是国小生，爱玩爱闹。同时，也存在着对自己前途的不确定和渺茫甚至想放弃——这是最令我难过也很想改变的。

有几个学生跟我聊天时很迷茫地说，“英纯姐姐，我们班越来越少人了，很多人都出去打工了，有时觉得读书很累很无聊，都不想再坚持下去了。”每当我听到这样的话，我总觉得很心酸，甚至有时会忍不住搂着他们哭着说不要这样想一定要坚持下去……因为亲眼看到那里的破败和荒凉，深知这里的孩子要改变自己的命运只能够靠读好书才能走出这里，才能实现自己的梦想而不是继续在这里浑浑噩噩浪费青春。看到这些孩子眼中流露出对知识的渴求对外面大城市的向往与羡慕时，总让我很心疼，很想让他们少走一些弯路，很想让他们一路都很顺利走下去，很想让他们都有一个美好的前程，所以当他们消极时，总要努力地去跟他们谈心，鼓励他们加油不要放弃。

为期十天的下乡之旅，在下乡之前，我曾经想过短短的十天我们能带给他们什么，能改变得了什么，但是在这十天之后，我想我们的使命已经达成，不管怎样，我觉得我们为他们单调的生活注入了一缕大城市的气息，启发他们去探索他们那一隅之外的世界，而且我们对那些平时不受重视的学生的肯定，也给他们带来积极的影响。下乡的体会在于体验生活，更在于改变孩子们的生活。只是有一点小小的担虑，我们走了以后，他们的生活，他们的想法，会不会在小小的震动后，却又恢复到以前那样了呢？

但愿孩子们一路走好，走远。

暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸,也是推进素质教育进程的重要手段.它有助于当代大学生接触社会,了解社会.同时实践也是大学生学习知识,锻炼才干的有效途径,更是大学生服务社区,回报社会的一种良好形式.，作为一个大学生有别于中学生就在于他更重视培养学生的实践能力，在注重素质教育的今天，社会实践活动一直被视为高校培养德、智、体、美、劳全面发展的新世纪优秀人才的重要途径。岁月如梭，伴随着酷热的到来，作为大学生的第二个暑假就已悄然来到我们的身边，为了深入开展大学生在暑期科技、文化和卫生“三下乡”社会实践活动精神要求和“深入学习科学发展观”活动，我也满怀激情的投入到暑期大学生实践活动中。

风声雨声读书声，声声入耳;家事国事天下事，事事关心。年少轻狂的我们，有着意气风发的激情，有着指点江山的锐气。年少就要经不住暴风雨的洗礼，轻狂就能忍得住大社会的磨练。在暑假还未来临之前，我就决定走出校园，踏上社会，为社会，为学校，为自己书写了一份满意的答卷

临近放暑假的时候，我们班开完班会，班长给我们每一个人发了一张大学生暑期实践活动登记表，要求我们利用暑期的时间投身到社会中去，目的是要我们从现在开始积累社会经验。拿到实践活动登记表的我们兴奋不已，纷纷参与讨论暑假该干什么。有的说去大城市里打一个月的工，他们说这样才叫真正的进入了社会能更快的了解并认知社会。有的说去当家教，这样也可以过一把当老师的瘾同时也可以巩固自己的知识。大家都显现出空前的积极性，其实我们早就对学姐学长们能够利用学习之余的时间去做兼职佩服的五体投地。现在我们也终于轮到我们了。

放假回到家里，我跟爸妈商量了学校下达的暑期任务，他们都很支持学校的决定，也赞同我在暑期里去社会实践的这一作法，我也觉得这真的是一次自我锻炼的好机会。但是由于爸爸妈妈仍不太放心我一个人出去工作，就让我回学校附近里找了一份还比较适合自己的工作，让我真正感受一下步入社会参加工作的不容易。

我想作为一名体育与艺术学院的学生，有着自己的优势，于是我本着结合专业，联系实际，突出重点，注重实效的观点寻找与自己专业相吻合的工作。而且我自小练习武术，所以我就想借着这个机会把自己从小所学的东西好好的施展一下。通过自己的求职和老师的介绍，我在万柏林区找到了一个武术培训中心，通过简单的考核和试课，我顺利的成为了一名万柏林武术培训中心的武术教练。兴奋之余，我心里盘算着如何和给学生们上好每一节课并和他们保持良好的关系。于是，在正式上课之前我做了一些详细的教学计划和在课堂上可能遇见的突发事件准备。所以，我相信自己一定会认真做好自己的工作，出色的完成社会实践。

上课伊始，首先和自己的学生们相互介绍和认识，由于武术这个项目训练起来是一个周期比较长的项目，同时它对人的柔韧、力量、速度、灵敏、耐力、协调等身体素质要求都很高，总而言之，练武术的年龄还是小的好，所以我的学生年龄从5到16岁不等。突然面对着这么一群年龄参差不齐的学生真有点让人为难，初次见面，以笑相迎，这样也好缓和一下紧张的气氛，孩子们的脸上也露出的天真的笑容，看着他们我暗暗下了决心一定尽心尽力把自己的所学的知识和总结的经验悉数的教给他们，并与他们一起过一个充实而快乐的暑假。由于天气比较热，肌肉的粘滞性比较低，课上的内容首先是简单的活动一下身体，然后在拉韧带、踢腿、做腾空动作，最后再做几组简单的组合动作，一节课下来看着孩子们那股认真和刻苦的态度，心中不由得升起了几分满足和自豪之情，常言曰：得天下英才而教育之，不亦乐乎。休息一会，第二节课就是套路和器械的练习，不知是孩子第一次上我这位新教练的课还是一直这样，他们一直保持积极刻苦的态度，第一天上课我就喜欢上了这群年龄参差不齐的孩子们。感觉这份工作真是太适合我了，感觉自己的也挺幸运的。

武术的学习和学习任何东西都是有着相同的道理，就是从最简单的学起，接着就是重复重复再重复，然后就是循序渐进，让孩子们慢慢的在自己的刻苦训练中提高自己的成绩。俗话说：“冬练三九，夏练三伏”，吃的苦中苦，方为人上人。常言道：“九层之台，起于垒土;千里之行，始于足下，要想在某一个领域做出一些成绩出来必须付出自己的艰辛和努力。看着孩子们这么认真的训练，一点点的向着自己的优异成绩靠近，我由衷的替他们感到高兴。

日子就这么一天天的过，孩子们也就这样日复一日重复的训练着，我的职责就是指导并看着他们，让他们认真的训练，由于是一些年龄比较小的学生，你最好别用体罚的方式来惩罚他们偷懒和训练不认真，而是用开导教育的方式让他们懂得想取得优异成绩与自己的艰辛付出是分不开的，我想虽然是教孩子们练习武术的这个运动项目，但更重要的要教会他们学习做人和做事的道理，从学习一个体育项目可以引申到他们的日常生活和其他方面的中，这样才做到举一反三，学有所成。当然，对孩子的努力要给予肯定的承认，哪怕是微小的进步也应予以赞赏，让孩子体会到成功的快乐，这既是对孩子最好的精神奖励，同时有利于激发孩子下一次的尝试。这个，我在代课期间深有体会，当你横眉冷对时，孩子们表现出来的是一种畏惧，担心自己做错了受到了惩罚，最后也就不能全身心投入到训练中;当你用鼓励的语气和肯定的微笑看着他们训练时，他们的心态也比较放松，可以尽情的训练发挥他们的潜能。

记得一位教育家曾经说过，好的教育方式是用不同的教育方法叫同一个孩子，不好的教育方式是用同一种教育方式教不同的孩子。暑假时间期间我也是深有体会，因为我面对的学生就是一群年龄参差不齐的小群体，你必须摸清他们的性格、体质、学习的激情和接受能力，然后再进行教育辅导。我的学生中有了两名比较典型而且训练成绩优秀身高相仿年龄有些差距的学生，一个叫许耀寰，另一个叫刘钊，他们俩让我在训练期间颇有感触。许耀寰年龄小，身体素质相对刘钊较弱一点，但是训练认真刻苦，同时接受能力很强，上课非常的听话;相反，刘钊年龄偏大，身体素质是没有问题，但是比较骄傲自满自以为是，当你在讲解一些动作要领时总是爱听不听，如果你体罚他，他会变得更犟。所以，在一个简短的训练中，许耀寰的进步非常大而刘钊则有点止步不前，这是一个很明显的我要学和要我学。了解了他们俩的性格后，对于许耀寰我就是多给他纠正和指点动作上的不正确之处，而刘钊我就要时常鼓励和表扬他，让他带着成就感全心投入到训练之中，最后两个孩子的都有很大的进步，看到自己的学生学有所成，让我感到很很欣慰。于是我不由得想起了一句话“在教师手里操着幼年人的命运，便操着民族和人类的命运”，所以在以后的训练中我不敢疏忽考虑任何一个孩子的学习习惯，凭着自己对学生的认真负责的态度带着他们好好的训练。

作为一名老师，你必须时时刻刻保持一种积极昂扬向上的态度，你必须用你的激情点燃所有学生的激情，让他们全身心的投入到训练之中。同时必须还要有热情，如果教师对学生没有热情，决不能成为好教师。最后你对学生必须还有一份深情的爱，但是对学生的爱是一种带有严格要求的爱，让他们在关怀中体会到严格，在威严中感受到关心，我想这些正是作为一名好教师的最基本的要求。

由于孩子们训练地点在晋西机器制造厂的附近，周边还有许多的居民区。为了响应培训中心负责老师“增强学生体质，丰富社区文化”的要求，在代课期间我们多次组织孩子们参加在社区中举办的晚会并进行大型的武术表演，同时也让孩子们体会到了学有所用，他们在舞台上一丝不苟追求完美的精神不断将晚会推向高潮，特别是在场地条件有限的情况下，他们发扬不怕苦、不怕疼、顽强拼搏的体育精神，保质保量的完成了全部动作，在观众获得巨大的反响并获得了观众的阵阵热烈掌声。作为他们的指导教练，我是由衷的感到自豪与骄傲。

我们的训练场地是租借XX机器厂老年活动中心的室外羽毛球场地，条件比较差，但是孩子们每天刻苦认真的训练都能吸引来一些旁观的观众，当然这一人群当中也有很多孩子的家长，他们实时实地的看着我认真负责的指导孩子们训练，从他们脸上我看到他们对我这位大学生教练的认可和肯定，心中也颇有点成就感。我想这次实践除了带着孩子们认真训练外，更多的收获就是课余时间与这些家长们的交流，因为在交流中直接让我了解到许多许多珍贵的东西。譬如做一名家长的艰辛，因为每一位家长都有着望子成龙的急切心理，同时他们的直接反馈让我可以了解到自身的不足。面对着很快就要真正踏上社会的我，那些已经在社会上打拼多年的家长给了我很多他们在社会上工作和生活的经验，与他们多次的沟通与交流中我是受益匪浅。我想这也是我在假期中一份很重要的收获。

白驹过隙，不知不觉假期很快就要结束了，在这段时间里我和那些孩子们以及家长们接下了深厚的友谊，我想着这对于我来说是一笔难得财富，同时在这段时间也让我感悟的就是敬业爱岗的精神，兢兢业业的工作态度教育他们，处在这样一种工作环境使他们深受感染，让他们明白到工作就是什么样子，这个对他们以后无论在哪个岗位上工作都是受益不浅的。紧紧围绕今年暑期社会实践活动的主题。进一步激发广大青年学生成才进步，奋发有为的主动性、积极性和创造性，从中达到了“受教育，明责任，长才干，作贡献”的目的，增强素质，实现全面发展，自觉地把自身培养成为一名务实、负责、自主、奋进的时代青年。

经过实践锻炼后我的个人素质、心理观念、沟通技巧等多方面都获得不同程度的进步，真正达到了社会实践的目的。此次社会实践虽然存在一些问题。但是我欣喜地看到，经过社会实践的磨练，我变得更加成熟、更加自信。我们有理由相信，当代青年大学生有实力承担的起未来建设国家的重任，追求进步，刻苦求知，勤于实践，全面成才必将成为广大青年学生的共同心声和行动!

回想这次社会实践活动，我学到了很多，从我接触的`每个人身上学到了很多社会经验，自己的能力也得到了提高，而这些在学校里是学不到的。在社会上要善于与别人沟通，同时你必须还要学会和小孩子们交流。如何与别人沟通好，这门技术是需要长期的练习。以前没有工作的机会，使我与别人对话时不会应变，会使谈话时有冷场，这是很尴尬的。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，事半功倍。别人给你的意见，你要听取、耐心、虚心地接受。

同时我还体会到作为一名教练在工作上还要有自信。自信不是麻木的自夸，而是对自己的能力做出肯定。社会经验缺乏，学历不足等种种原因会使自己缺乏自信。其实有谁一生下来就什么都会的，只要有自信，就能克服心理障碍，那一切就变得容易解决了。

知识的积累也是非常重要的。知识犹如人的血液。人缺少了血液，身体就会衰弱，人缺少了知识，头脑就要枯竭。这次接触的实践活动，对我来说很陌生，要想把工作做好，就必须了解各方面的知识，有深入的了解，才能更好地应用于工作中。这次亲身体验让我有了深刻感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。

1.引言

会计学是一门实践性非常强的学科，经过三年的专业学习，在掌握了一定的会计基础知识后，为了进一步巩固理论知识，将理论与实践最大限度地结合，按照学校的要求，本人于XX年2月27日至3月25日在无锡市凯隆物资有限公司进行了一个月的实践。实践组成了教学环节的重要部分，是实践性教学的主要方式。这一个多月经过我个人的努力学习和实践，在同事们的指导和帮助下，对公司的基本情况及财务机构有了一定了解，对公司的财务管理制度有了初步的认识，对公司财务成本业务非常熟练，财务科实践中，在与其他会计人员交谈过程中学到了许多难能可贵经验和知识。通过这次实践，使我对会计实务有了了解，也为我今后的顺利工作打下了良好的基础。

2.实践内容

2.1.公司简介

无锡市凯隆物资有限公司位于风景秀丽，气候宜人的太湖之滨，地理位置优越，水陆交通便利，能直接连接到沪宁高速公路、京杭大运河、312国道、京沪铁路等主要交通干道。

该公司是以经营化工原料、电镀材料、化学试剂，有色金属，胶粘剂,五金建材等系列产品为主的专业销售公司。公司创建于一九九七年，本着“质量第一，顾客至上，真诚合作，共创未来”的捷盛宗旨，凭公司全体同仁“人无我有，人有我优”的创业精神，以及全国各地客户和朋友的鼎力支持，得以逐步成长发展，成为目前无锡较有知名度的化工类产品供应商。

公司在经营上，一贯遵循“可靠的质量是凯隆发展之本，优质的服务是凯隆壮大之源”的工作守则，竭诚为客户提供质优价廉，品种齐全的化工产品和提供可靠的专业技术性咨询服务;同时秉承“团结、拼搏、务实、创新”的作风，不断涉足高新领域，拓展国内外市场，务求新的发展。

2.2 实践内容

公司的财务部并没有太多人，设有一名财务主管，一名出纳。此次负责我实践的是公司财务主管，姓王。王主任根据我实践的时间，负责安排我在凯隆物资公司的具体时间工作。实践伊始我深入了解了凯隆公司的内部控制制度。

2.2.1 内部制度(会计系统)

无锡市凯隆物资有限公司会计部门的具体内部控制有以下几点原则：

1、明确规定处理各种经济业务的职责分工和程序方法。在一般情况下处理每项经济业务的全过程，或者在全过程的某几个重要环节都规定要由两个部门或两个以上部门、两名或两名以上工作人员分工负责，从而起到相互控制的作用。如汇出一笔采购货款，规定要由采购经办人填写请款单，供应计划员(或供应部门负责人)审查请款数额、内容及收款单位是否符合合同和计划，会计员审核请款单的内容并核对采购预算后编制付款凭证，最后由出纳员凭手续完整的付款凭证办理汇款结算(出纳员开出汇款结算凭证，还要通过会计员审核)，前后须经四人分工负责处理。而采购汇款的报账业务，则规定要经过采购经办人填写报账单，货物提运人员提货，仓库保管员验收数量，检查员验收质量，以及会计员审核发票、账单及验收凭证，编制转账凭证报销。

2、明确资产记录与保管的分工。规定管钱、管物、管账人员的相互制约关系，旨在保护资产的安全完整。如出纳员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权债务账目的登记工作;银行票据的签发印鉴，必须有两人分别掌管;仓库材料明细账要设专人稽核或另设记账员记账等。另外，现金收付的复核制，物资收发的复秤制、复点制等，也都是防错防弊的内部控制制度。

3、明确规定保证会计凭证和会计记录的完整性和正确性要求。要求有关的经办人员必须在凭证上签名或盖章，以便作为交易执行和明确责任的依据，对各种自制原始凭证，在格式、份数、编号、传递程序、各联的用途、有关领导和经办人签章等方面做出规定。

4、明确规定建立财产清查盘点制度。为了保证财产物资的安全和完整，除规定物资保管员对每项物资进行收付外，一般要实行永续盘存办法核对库存账实，还要规定财产物资的局部清查和全面清查制度，以保证账卡物相符或及时处理发生的差错。又如现金出纳员除规定每日下班前要结账清点库存现金，遇有差错要及时报告外，会计主管人员还要经常检查出纳员工作，定期或不定期检查库存现金及金库管理情况。

5、明确规定计算机财务管理系统操作权限和控制方法。主要是严格按会计电算化系统的设计要求配置人员，健全数据输入、修改、审核相互分立的内部控制制度，保障系统设计的处理流程不走样变型。设多级安全保密措施，通过用户密码口令的检查，来识别操作者的权限，防止用户查询该用户不应了解的数据。操作权限(密级)的分配，应由财务负责人统一管理，以达到相互控制，明确各自的责任。

2.2.2具体实践工作

实践期间，我主要是了解公司正在使用的财务软件的使用和会计处理的流程，并做一些简单的会计凭证。公司采用的是“金盛”财务软件，从编制记账凭证到记账、编制会计报表、结帐都是通过财务软件完成。我认真学习了正规而标准的公司会计流程，真正从课本中走到了现实中，细致地了解了公司会计工作的全部过程，掌握了“金盛”财务软件的操作。实践期间我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合。在实践期间我遵守了工作纪律，不迟到、不早退，认真完成领导交办的工作。 除了做好王主任所安排的各项工作后，我也会和出纳学学知识。别人一提起出纳就想到是跑银行的。其实跑银行只是出纳的其中一项重要的工作。在和出纳聊天的时候得知原来跑银行也不是件容易的事，除了熟知每项业务要怎么和银行打交道以外还要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或者是酷暑，谁不想呆在办公室舒舒服服的，可出纳就要每隔一两天就往银行跑，那就不是件容易的事了。而且，出纳的业务比较繁琐，还要保管现金、支票和收据等等，所以需要非常细心，对于比较粗心的我来说，这也是非常有必要学习的。

2.3实践期间发现存在的存货计价问题

存货的计价是存货管理的重要内容，存货计价方法的选择也是制订企业会计政策的一项重要依据。选择不同的存货计价方法将会导致不同的报告利润和存货估价，并对企业的税收负担、现金流量产生影响。

凯隆物资公司在存货的计价方法上，选择的是后进先出法。也就是说，最新从供货单位买入的货物，优先销售给客户。

后进先出法基于“后入库的先发出”这样的一个存货流动假设，其基本特点是使所销售的存货按最近期取得存货的成本与其实现的销售收入相配比。与先进先出法(FIFO)相比，一般来说，在物价持续上涨的情况下，采用后进先出法将会导致较高的销售成本、期末现金余额和较低的期末存货余额、销售毛利、所得税和净收益额，而当物价持续下跌的时，结论恰恰好相反。因此，对大部分企业来说，一般是在预期存货的价格不断上涨时才选择后进先出法，以达到递延所得税支出的目的，而当预期存货价格将持续下跌时，则通过会计政策变更将存货计价方法由后进先出法转为先进先出法。

但基于我对无锡市凯隆物资有限公司的具体实践认识，综合我在学校所学会计知识，个人认为凯隆公司采用先进先出法比采用后进先出法更为优越。

　　1病历资料

患者男，44岁，因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自HI~3mL，服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动，无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁，服药后约3rain到当地县医院洗胃，并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院，急诊经血液透析治疗人院。查体：神志清楚，一般状态欠佳，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大同圆，直径约，对光反射灵敏，心率8O次/分，双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57IU/L(正常17-421U/L)。

　　2主要治疗经过

患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗，同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝，促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯酶方案是：第1天每4h肌内注射阿托品lmg，第2天每6h肌内注射阿托品lmg，第3天每12h肌内注射阿托品lmg，每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗，如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解，胆碱酯酶恢复至137IU/L，出院。

　　3用药分析

3.1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂，能对抗有机磷毒物中毒引起的外周M样症状与中枢症状，但不能对抗烟碱(N)样作用，中枢作用弱，尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差，不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状，虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚，皮肤干燥无汗，无肌束颤动现象，但应考虑经口服中毒者，有机磷毒物可在下消化道吸收，为防止延迟吸收后加重中毒，宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性，且对有机磷毒物引起的外周N样症状有直接对抗作用，可以弥补阿托品作用的不足。

3.2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现，最有效的治疗方法应当是解毒治疗，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用，对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为PPI抑制剂，抑制胃酸分泌预防应激性溃疡，目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南，根据外科术前预防应激性溃疡的常规用法是：不用禁食时即可停用PPI抑制剂，该患人院时神志清楚，经过洗胃、血透治疗已过应激状态，同时可自主进食，故泮托拉唑可停用。

　　4药学监护点

4.1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院，在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的观察指标之一。

4.2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史，又在急诊科行血液透析治疗，人院时神志清楚，血胆碱酯酶57IU/L，人院后给予阿托品lmgq6h肌内注射，第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗，此时需注意“阿托品化”和阿托品中毒的区别。

4.3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂，但该患中毒后曾出现肌束颤动的症状，虽经人院前的血液透析治疗后该症状消失，还是需要考虑有机磷毒物可在下消化道吸收的特点，而维持使用复能剂至48~72h，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的谵语，不排除有机磷延迟吸收后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗经验，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好Ⅲ。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶，根据病情掌握剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消失为主，血胆碱酯酶活性恢复至正常的6%以上。

　　5讨论

该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者，经过解毒、营养神经、保肝系列治疗后，病情得到了明显好转，患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%，神志清醒，无呼吸困难、无皮肤潮红，6d后因经济原因出院。回顾整个治疗过程，在今后对有机磷中毒患者的药学监护中，临床药师需注意以下几个问题：①加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高，缩短患者住院日，减轻患者的经济负担。②注意细节的观察，对于此类患者，如监测患者的体温心率等都可以辅助评价患者的中毒程度。

暑假如期而至，这个暑假时我大学生活的第一个暑假，时间较长，俗话说要想充实自己的大学生活，务必在学习的同时用心参加社会实践活动，这样不仅仅能够增加自己的社会经验挣点钱而且在人际交往等反方面也有很大帮忙，就我个人而言这也能够为将来自己踏入社会奠定坚实的基础，使自己立于不败之地，所以我决定利用暑假这个好机会好好实践，体验一下真正的社会生活，因此我来到我家附近的一家印刷厂打工进行社会实践。

我一开始去的那个车间是在公司里面主要负责的是设计与排版的，虽然之后我也去过别的车间学习，但是觉得还是在这个地方更有价值，他们所设计的是其实只是一些制品例如塑料标签、塑料制品等的大小、形状、颜色等，有时甚至还要设计出大概的产品的成本与收益。

但是思考到我本身学经济学的，对什么印刷专业知识一无所知，要让我先学会设计的话，由于时间的关系，可能是不行的，又担心在设计上有些问题，要明白对于印务公司来说，设计一错，后面的可就全完了，所以我的首先岗位是侧重的是排版。一般的工作过程是，客户发到我们部门，其产品的简单介绍和一些图片，然后排版工人就按照客户的要求精心排版。这种排版和报纸的排版区别还是很大，起码每一期的报纸在编排上都会有突出主题和主流思想，而这些塑料类制品哪里有这些，都只是突出广告价值。但是这些包装品的文字与图片所能出现的空间要比报纸少的，更显出对于文字与图片审查的重要性。即使客户自己对于发过来的作品很满意，我们那里还是为了使得产品印刷出的更漂亮更准确，还是要对作品检查和修改。回想当初刚来做这份工作时，可想而知所遇到的问题将是比别人要多的多，学历虽比人高，可经验哪里有人家的丰富。但这没什么，万事开头难，像那些图片怎样简单处理的，我也不清楚。持续用心心态，我在排版工人旁边协助边学习，帮忙理解客户的文字和图片资料，并且对文字和图片资料进行检查。那里的文字要求简短，格式统一，占用空间少，而图片的选取要就有必须的广告的宣传效果。在那里的边工作边学习，别人会搞

的，我努力后也会弄的，时间一久，经过一段时间的练习与实践，慢慢对于这些的排版技能也多少积累了一点，自己也会慢慢的明白如何来解决和应对这些问题，相信也会有自己的一套道理的和做法，想想排版还是太过于简单，当然只是从劳动强度上来说，要比生产车间里的人好一点。8月份刚到，公司生产任务好像多了一点，于是我就来到了有点不愿意的生产车间帮忙。这个是做塑料包装品的车间，经过这段时间在车间里的磨练，印刷工艺的生产流程各种塑料包装品的生产过程，见识到不少只能在书中的听闻到的机械实物，认识了不少新朋友，这三处是我认为最大的收获。当然辛苦是必然的，工作量大也是正常的，污染也是不可避免。

其实我并不害怕辛苦，我明白在这个社会赚钱是不容易的。我真正在意是能否和同事和上级处理好关系，这将会是我们以后务必应对的实际问题之一，也是今后所对待比较重要的人际关系之一。在那里的经历，潮汕人多一点，确实就好处理的多，毕竟周围都能够看成是自己人。在实际生活中，能够透过一些细节体现，例如能够一上班，就能热情的微笑和其他同事打招呼;偶尔无聊时还能谈谈心，说说话;没事时还能走在一齐，边听潮剧，边喝功夫茶等，这些看是很平常的举动是会有良好的影响。当然人人都搞好关系是不可能的，有些同事就不太理解，似乎我们的实践是来抢他们的饭碗的，在某些方面提出不一样意见，但是这些人还是少数的。说到底他们都是在为公司服务，也都是在辛苦的赚钱，为他们的理想而奋斗，我也就不去计较多少。方正我在那里的时间又不是很长，他们做法又不够过分，只要能处理好大部分人的关系就好了，我就心满意足了。

透过这次实践，初步明白印刷工艺中的排版工艺，生产流程各种塑料包装品的生产过程，见识到不少只能在书中的听闻到的机械实物。虽然时间不是很长，但还是要应对许多实际问题，主要的是生产上的问题，本身就对印刷专业知识一无所知，可想而知所遇到的问题将是比别人要多的多。但这没什么，万事开头难，像那些很普通塑料袋怎样弄来的，我也不明白。但我在那里边工作边学习，别人会搞的，我努力后也会弄的，时间一久，自己也会慢慢的明白如何来解决和应对这些问题，相信也会有自己的一套道理的和做法。坚信只要用心心态，尽自己最大的努力来做，有恒心，有毅力，没有什么事是永远办不好的。

在那里的长达一个多月的时间里，思想端正，道德高尚，对那里的工作也比较上心，表现良好。既没有迟到拖拉现象，也没有缺勤早退，和他人相处良好，没冲突，也没吵架斗殴，尽量持续出一个大学生就应给人的那种好的印象。其实有时这个时间也是我最害怕的时间，一开始是信心满满，渐渐的感觉是要失去信心。在学校的时光其实是最完美的时光，能够上课，能够看书，能够上网，而不用担心经济来源，因为自己总是想当然的花父母的钱。如今透过自己这几天的切身的体验，接触到最基础、最平凡、最坚苦的岗位，方能体会出赚钱的艰辛，更能体会得到为人父母的令人感动那种辛苦。

每当提起这一段印务公司的实践经历，我总是感悟良多，认识深刻，备受教育。在还有不多的大学时光里，认真的学习专业知识，掌握点实用专业技能，为不久之后走向社会做好准备。而未来不管是处在什么类型岗位，只要努力，肯刻苦，相信总会获得成功和收获的。

xx年7月16日至20日，xx中医药大学由李xx老师和张xx老师带领队的“三下乡”暑期社会实践“梦之翼”小分队在xx市xx县xx乡xx村进行了为期五天的义诊和支教活动。xx县xx村是我校双联行动工作站之一，此次活动的开展大力促进了我校的双联工作，充分展示了我校的专业特色以及当代大学生无限的热情和积极向上的精神风貌。

7月17、18日两天，我们的实践活动以义诊为主，通过村干部以及实践小分队队员的大力宣传，村民们纷纷前来就诊，李宁老师作为主治医师本着医者仁心、无私奉献的精神为每一位村民患者细心诊治，诊治过程中耐心询问村民病情、察色按脉以及特色针灸按摩；张希彤老师积极联络驻村干部，大力宣传此次实践活动的目的及意义，我们的队员们通过大队广播、走村串友等方式积极鼓励村民进行健康咨询和免费诊治疾病，在两天的义诊活动中，许多村民不仅自己接受治疗，而且向街坊邻里推介宣传我们的活动，我们的活动充分得到了村民们的认可和支持，这让队员们兴奋自豪不已，干劲十足。面对衣着朴素而破旧的村民，面对他们程度不一的病情，我们没有嫌弃，也没有放弃他们，师生齐心尽我们所能帮助他们解除病痛，这是骄阳似火的天气中，吹来的让人爽心的凉风。当然，我们的义诊活动也传播了中医日常养生保健知识，以帮助村民们在平时生活劳作中注意保护身体不受病邪侵害，与此同时，也让小分队成员了解到当地的医疗状况及民风民情，在弘扬中医文化的基础上也为我校双联活动的开展创造了有力的条件。

当然，我们的三下乡暑期社会实践活动也为村里的孩子们带来了福利，形式多样的支教活动，使孩子们通过读书、写字、画画、唱歌、做游戏等形式，丰富了他们的暑期生活，开拓了他们的视野，也让留守在家的他们感受到了来自于亲情以外的关爱。可以说，支教活动是最让人怀念的记忆，孩子们一张张渴求知识、渴望了解村外大世界的脸庞，一双双灵动明亮的大眼睛，述说着他们对新事物的追求和期盼。看着孩子们高兴地画着画儿唱着歌，我们的内心是快乐的，又是伤感的，快乐在于我们带给了他们快乐，他们通过我们窥探到了些许外面世界的精彩，而伤感在于，我们带给他们的只有这些，我们的力量绵薄，只能一次次地鼓励他们，好好读书，将来走出村子，走向精彩的大世界。孩子们亲切地称呼我们大哥哥大姐姐，或者老师，这其中，我们感到的，也更是一种责任和义务，即在有限的时间里，教给他们的东西，或许是一首歌，或许是一个故事，亦或许是一种信仰！

临行前，一些小朋友给我们写了信，有的小朋友画了画儿送给我们，不究这些东西有多好，单是它饱含的情谊，就是无价的。

在xx村的最后一晚，小分队成员与老师以及xx村的小朋友们在xx村综合服务中心举行了一场别开生面的乡村晚会。舞台简易而用心，节目丰富而多彩，晚会虽小，却传达出小分队成员的热情和小朋友们的积极态度。孩子们的歌声稚嫩而甜美，在他们的歌声中，我们仿佛回到了童年，回到了那些天真烂漫的岁月；而小分队成员的节目则新颖独特，让孩子们充满对未来的憧憬和对大学生活的向往。也许，小分队成员们是成功的筑梦师，就像他们的队名“梦之翼”一样为孩子们筑造美好的明天的梦，为他们的梦，插上轻盈的羽翼。

美好的时光总是太匆匆，仿佛你才是昨日来到，今天就要离别。7月21日，xx中医药大学暑期社会实践志愿服务团xx之行圆满结束。在村民和小朋友们的挥手道别中，我们回到了自己的出发点，回到了自己的归处。这次意义非凡的志愿服务活动，定会在村民及村里孩子们和我们小队队员心中留下深刻的印象，对于孩子们，可能是希望和信仰，而对于我们的队员，的则是作为一名医学生和准医生的责任与担当，相信在未来的学习及行医生涯中，这段记忆会深刻影响着我们，激励着我们！

一直很讨厌当老师。印象中老师是吃力不讨好的职业。我很同情我的老师，因为我深知中国小时期的我们有多么的淘气。老师语重心长的教导在我们听来只是老调重弹，絮絮叨叨；老师激情洋溢的课堂于我们来说只是一个瞌睡的好时间；老师的一点点错误都不能逃过我们的法眼；老师的一举一动都能成为我们背后耳语的主题。犹记得我的国小老师曾无限感慨地说：“当老师呀，每天不知道要死多少细胞。”我深深感受到当老师的惨况。这也是我不当师范生的原因。即使选择了师范学校，我也不要选择师范专业，我才不要重蹈我老师的覆辙呢。

抱着体验生活的想法，我参与到0601支部的下乡活动中。很感谢0601支部，给予我下乡的机会，改变了我对老师这一职业的看法。也很感谢0601的同学们，你们友好随和，用最大的热情陪伴我度过了难忘的九天。

既然要下乡，我就对乡下的生活环境不抱有过高的期待。然而尽管做好了心理准备，我还是被其恶劣程度吓到了。极其简单的洗澡房，布满苍蝇的厕所，长满青苔的洗手台。一切一切，都是我这个在广州长大的孩子不曾见识过的。但这还不算最糟的，毕竟我一天里在这些地方待的时间还不长。最难熬的要数晚上睡觉。从来没有想过床可以如此简陋。几块凹凸不平，用涂改液写满字的床板便是床的全部了。每个晚上，我都会躺在硬邦邦的床上辗转反侧，看着从窗外透进来的仅有的光线，欲睡难睡。实在困得不行，才能勉强凑合睡上两三个小时。睡眠严重不足是下乡日子里最痛苦的事情了。黑黑的眼圈，是我本次下乡的一大收获。现在回想起来，这份经历应该是我生命里最艰巨的时光了吧。

下乡环境虽然艰苦，但支教生活却充满乐趣。

学生没有想象中的淘气，相反他们是那么的善解人意。他们都是很可爱的一群，有着强烈的求知欲。无论我讲的课题是什么，他们都会听得津津有味。也无论我课上得好不好，他们仍会在课后给我报以热烈的掌声。直到这时我才知道，并非所以的学生都是淘气的，或许只是当年的我们太坏罢了。我要感谢他们，是他们给予我这个第一次踏足教坛的新人信心。

在支教期间，我们要像真正的老师一样，对学生负起最大的责任。而最直接的体现，就是必须要认真备课。我一共只需要准备三个课题，所需的资料我也在下乡前准备好了。我原以为只要站在教坛上把资料读一遍就行，故下乡前并没有花太多的时间整理教案。但我的这一想法在到达学校的一刻马上转变了。仍然记得我们的领队林大人说过：“你们要记住，一旦戴上胸卡，你们就是真正的老师。”或许是受到这句话鞭策，或许是被学校的气氛感染，在正式上课的第一天我竟不由自主地按照老师的要求来提醒自己。我愿意花整整一天甚至两天来准备一个课题，我还愿意花上一两节课进行课前试讲。在不知不觉间，我把自己完全定位为一位老师，那是我从来没有想到过的。此时此刻，我终于感受到老师这一职业有多么大的魅力，同时她又是那么的神圣。备课是一件苦差事，讲课也并不好玩。一节课下来，我会汗流浃背，声嘶力竭。但我不在乎了，因为我的付出会在学生渴望的眼神里，会在学生一声声尊敬的“老师好”里得到回报。我爱上当老师的感觉了。

在不用上课的时候，我还会去听别的老师讲课。宗衡老师的课堂风格趣怪幽默，谢雯老师的授课内容深入浅出，英纯老师的讲课方式轻松活泼……从他们各具特色的课堂中，我真的学到了很多很多。

博罗公庄第一中学，一个有纪念意义的学校，在这里我第一次体验到当老师的乐趣。我想，无论将来的我是否会走向教坛，这一次的下乡支教经历绝对是我人生中一笔不可多得的财富。我将永远把这份经历珍藏。