一、2015年工作回顾
从2009年开始，我省的卫生工作中心转移到医疗卫生体制改革方面上来。在国家层面，颁发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，确定了医改的五项重点任务。省里及时出台了我省的《三年实施方案》，对医改重点任务进行安排和部署。三年来，全省卫生系统在牵头负责的46项具体任务中，做了大量艰苦细致、卓有成效的工作，为三年医改任务的完成作出了积极贡献，主要体现在以下五个方面：
(一)基本医疗保障体系。新型农村合作医疗制度不论是覆盖面、保障能力，还是管理水平都有了大幅提升，筹资标准从2009年的100元提升到2015年的230元，现在全省筹资总额达到45亿元，实现了新农合从扩大范围向提升质量的转变。从前年开始，对农村重大疾病患者提供一定的保障，这些大大释放了广大农村居民的就医需求，有效缓解了因病致贫、因病返贫现象的发生，同时也为医疗卫生事业特别是农村卫生事业的发展注入了强大的动力和新的活力。现在我省农村乡镇卫生院医生的平均工资达到了1500元左右，而我刚到政府工作的时候仅二、三百元，增加的这些工资都是扩大了农村合作医疗保险制度覆盖能力以后，从合作医疗的制度中挣回来的。
(二)基层医疗卫生服务体系。全省所有的县医院和乡镇卫生院、社区卫生服务机构基本上轮建一遍，以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养规划顺利实施，通过对口支援、纵向整合等措施，基层医疗卫生机构服务能力大幅提高，选择基层医疗卫生机构首诊的患者越来越多，社区医院形势喜人。?
(三)基本公共卫生服务逐步实现均等化。随着人均基本公共卫生服务经费标准的提高，以及国家确定的基本和重大公共卫生服务项目的逐项落实，公共卫生服务受惠面明显扩大，预防为主的卫生工作方针得到有效体现，公共卫生服务的公平性显著改善。?
(四)基本药物制度。一方面，通过基本药物统一招标采购，在政府办基层医疗卫生机构采取全面配备、优先使用以及零差率销售基本药物等措施，进一步降低了药品价格，根除了以药补医的弊端，大大降低了群众的就医费用。另一方面，通过实施基本药物制度，促进了基层医疗卫生机构综合改革，初步建立起新的补偿和运行机制，在一定程度上提高了医务人员的工资待遇，调动了医务人员的积极性。?
(五)公立医院改革试点。在做好鞍山市公立医院改革试点，完善公立医院内部管理、落实各项便民惠民措施、加强信息化建设等工作的基础上，我们探索和总结出加强县医院发展和建设的一些措施和办法，为县医院的发展拓展了更为广阔的空间，也为县医院的综合改革打下了坚实的基矗?
三年来，全省医改工作取得了阶段性成果，全省卫生事业取得长足发展，这是省委、省政府正确领导的结果，也是卫生战线的干部职工齐心合力、共同奋斗的.结果。在此，我代表省政府向全省卫生战线的广大干部职工和所有关心、支持卫生事业发展的各界人士表示衷心的感谢!
二、今年的工作重点今年是重要年份，要召开党的。从经济层面来看，今年应当说喜忧参半。喜的是我们国家能够挺住三年来的国际金融危机，保持了经济持续快速发展，而且国内各方面都十分稳定。忧的是我们已经看到了国际经济低迷影响到国内经济的发展。现在不确定因素太多，包括战争因素。在这样一种环境下，我国的发展要更适合自己的发展特点。这些对我们卫生系统来说就是大局、就是大环境。刚才姜潮厅长对2015年工作做了全面的部署，我再强调几项重点工作。?
(一)充分认识中国医疗卫生方面的国情。当前医改的呼声越来越高，医改的步伐越来越快。总结一下现在我们医疗卫生方面的情况，可以概括为“两低一高”。?
第一个“低”是我国处于一种低水平的医疗消费，低的程度是国际平均水平的1/10，比美国等发达国家低更多，这就是说虽然我们现在看病贵，但还处于一种低水平的消费。这里有一组数字，英国年人均医疗消费为3847美元，德国为4009美元，美国为7600美元，我算出来中国年人均医疗消费2015年为280美元，这就是目前大家都在喊看病贵的情况下的医疗消费水平。要知道国际市场的医药设备是通用的，不是单给中国市场定的价。?
第二个“低”是我们低水平的医保。我们现在的城镇职工医保每年为2462元，城市居民医疗保险不到500元，学生仅300元，新农合尽管这几年增长很快也仅达到250元，这个水平的医保如何能付得起大病费用。现在城镇居民医保和农村新农合封顶一般在5万左右，城镇职工医保封顶加上大病统筹大概10万元以上，超过封顶线怎么办，这些人去哪里看病，谁来管，这个问题非常突出。关于保大病还是保基本，我认为两个方面都要兼顾。现在是在保基本的时候觉得开销不是很大，反而是真得了大病的时候就不够用了。现在民政部门每年的大病补助约4000万元，居民一旦得病花费突破了10万元，就要完全依靠自筹。?
第三个“高”是个人负担部分高。大家知道，现在有个人负担、政府负担和社会负担，我国个人负担比例为40%，德国为23%，英国和美国都是18.3%，中国个人负担部分太多。 这就是我们中国目前医疗卫生消费水平的情况，下一段医改我们离不开这个基本国情。我们进行医疗保障体系改革，但现在保障能力还相当有限。我们这次启动的医改是从县医院改革起步。一说到医院体制改革就涉及到补偿问题，一说到补偿就涉及到是补需方还是补供方，到底补给谁的问题，所以大家在研究这些问题的时候一定不能脱离我们的国情，一
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