2017初级护师基础巩固练习题

初级护师考试注重于平时多思考多做题，在题目中感受到知识的运用，今天本站小编为大家带来2017初级护师基础巩固练习题，欢迎有需要的读者参考借鉴!

1.食管癌最常见的发生部位( )

A.颈部食管

B.胸部上段食管

C.胸部下段食管

D.胸部中段食管

E.腹部食管

2.食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至( )

A.腹腔淋巴结

B.食管旁淋巴结

C.膈下淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.病变部位出血

3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现( )

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.进食时胸骨后烧灼感

4.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示( )

A.癌肿部位有炎症

B.癌肿已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.有食管气管瘘

E.癌肿较大

5.食管癌病人突然出现大量呕血，提示癌肿( )

A.侵犯喉返神经

B.侵犯主动脉

C.组织脱落

D.致食管穿孔

E.细胞坏死

6.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是( )

A.X线钡餐检查

B.食管镜检查

C.带网气囊食管脱落细胞检查

E.锁骨上淋巴结活检

7.食管癌病人术后护理措施正确的是( )

A.禁饮、禁食1日

B.肛门排气后进普食

C.进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食

D.病人饭后立即平卧

E.少食多餐

8.有关食管癌病人术后呼吸道的护理措施中下列哪些是错误的( )

A.密切观察呼吸节律

B.气管插管者，及时吸痰

C.术后第3日鼓励病人深呼吸

D.咳痰无力的病人若出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰

E.胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅

9.食管癌术后病人胃肠道护理措施正确的为( )

A.术后持续胃肠减压24h

B.术后12h内从胃管内抽吸出少量血性液为异常现象

C.若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血

D.禁止挤压胃管

E.胃管脱出后，再重新插人

10.下列不属于食管癌病人发生吻合瘘的原因有( )

A.食管的解剖特点

B.食管血液呈节段性

C.食管癌组织细胞坏死

D.吻合口张力太大

E.感染

11.关于食管癌术后吻合口瘘病人的护理措施错误的是( )

A.吻合口瘘多发生在术后3日内

B.如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

C.如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

D.如发生吻合口瘘给予抗感染治疗

E.如发生吻合口瘘子肠外营养

12.反流性食管炎病人的护理措施中不正确的是( )

A.睡前3小时勿进食

B.戒烟，酒

C.避免高脂、高酸饮食

D.平卧

E.加强营养，少量多餐饮食

13.食管癌普查筛选常用的检查方法是( )

A.细胞检查

B.管镜

C.钡餐X线检查

D.纤维食管镜

检查

14.食管癌切除术后最严重的并发症是( )

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.心律失常

E.肺不张

15.男，58岁。进食后吞咽梗噎感1个月, 人渐消瘦，临床诊断为食管癌。予结肠代食管手术，下列术后护理错误的是( )

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.若从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

D.病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理

E.指导病人注意口腔卫生

16.男，35岁，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是( )

A.心绞痛

B.胃食管反流病

C.溃疡

D.食管癌

E.食管贲门失弛缓症

17.男，25岁，饭后“烧心”感，体重明显下降，临床诊断为反流性食管炎，下列护理措施正确的是( )

A.予高脂饮食

B.摄人不足部分由肠外营养补充

C.睡前1小时进食

D.餐后立即平卧

E.肌注氨茶碱

18.男，58岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是( )

A.食管炎

B.食管癌

C.食管良性肿瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

19.男，58岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是食管癌，进一步的检查应是( )

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

20.对一食管癌病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的是( )

A.术前3日改流质饮食

B.术前3—5日口服肠道不吸收抗生素

C.术前1日禁食

D.术前2日每晚行清洁灌肠

E.手术日晨置胃管

21.男，58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊人院，经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌II级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声音嘶哑。对病人行食管一胃吻合术，术后护理措施不妥的是( )

A.听诊双肺呼吸音是否清晰

B.保持气道通畅

C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

D.病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E.术后2日内持续胃肠减压

22.食管癌手术后最严重的早期并发症是( )

A.胸膜腔感染

B.反流性食管炎

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.术后肺不张或肺部感染

23.食管癌手术后若出现吻合口瘘，护理措施不妥的.是( )

A.改流质饮食

B.行胸腔闭式引流

C.遵医嘱予以抗感染治疗

D.营养支持

E.严密观察生命体征

24.男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近l周出现声音嘶哑。下列检查对病人最适合的是( )

A.胸部X线+心电图+胸部CT

B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.食管镜+胸部MRl+支纤镜

D.食管吞钡+食管镜+间接喉镜

E.癌胚抗原+核素32磷扫描+胃液分析

25.一病人出现进行性吞咽困难，如果该病人食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是( )

A.手术切除

B.放射疗法

C.手术切除十抗癌药物疗法

D.放疗后再行手术切除

E.输血补液治疗

26.一病人出现进行性吞咽困难，如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线征正常。应行( )

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造瘘术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医中药治疗

27.一食管癌病人行手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是( )

A.吻合口瘘

B.乳糜胸

C.胸膜腔感染

D.吻合口狭窄

E.反流性食管炎

28.食管癌病人行食管癌根治手术后的术后护理措施错误的是( )

A.术后禁食期间不可下咽唾液

B.避免进食生、冷、硬食物

C.术后3—4日禁饮、禁食

D.禁食期间持续胃肠减压

E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即剖胸探查

29.食管癌病人行食管癌根治手术，术后观察的项目中，不需要特别注意的是( )

A.纵隔摆动

B.胸腔引流情况

C.呼吸状态

D.胸闷、胸痛、气急呛咳

E.高热、脉快

30.食管癌晚期的典型症状是( )

A.进食时有呛咳

B.进行性吞咽困难

C.呕血

D.营养不良

E.胸骨后刺痛

31.食管癌的早期表现是( )

A.声音嘶哑

B.锁骨上淋巴结肿大

C.进行性吞咽困难

D.大口进食时有硬噎感

E.呕血

32.食管癌术后若无并发症，一般进流食的时间在( )

A.肠蠕动恢复，肛门排气后，循序进食

B.疼痛消失，体温正常后

C.伤口拆线后

D.术后10—12天

E.术后3天

33.食管的第三个生理狭窄位于( )

A.环状软骨水平

B.与左支气管交叉处

C.膈肌的食管裂孔处

D.贲门连接处

E.主动脉弓水平

34.属于早期食管癌类型的是( )

A.溃疡型

B.缩窄型

C.髓质型

D.糜烂型

E.梗阻型

35.食管癌术后胃肠减压拔管的指征是( )

A.引流液减少时

B.腹胀减轻

C.肛门排气后

D.肛门排便后的

E.引流液增多时

36.可作为食管癌高发人群普查的方法是( )

A.食管X线钡餐

B.食管脱落细胞学检查

C.食管纤维镜

E.B超检查

37.预后最差的食管癌为( )

A.髓质型

B.溃疡型

C.腔内型

D.缩窄型

E.混合型

38.对食管癌病人，护理措施错误的是( )

A.术前教会深呼吸，咳嗽

B.手术前后作好口腔护理

C.术后保持胃肠减压通畅

D.术后三天可以进食

E.指导病人行呼吸功能锻炼

39.我国将食管癌分为五期，其中0期的病变范围( )

A.限于粘膜

B.侵及粘膜下层

C.侵犯肌层

D.外侵明显

E.侵犯心包膜

40.食道手术后胃管不通，可采取的护理措施为( )

A.把胃管拔出一些再插入

B.把胃管全部拔出，请医生重下

C.调整胃管的位置

D.用少量生理盐水低压冲洗及时回抽

E.报告医生

41.食管癌首选的治疗方法是( )

A.手术治疗

B.放射疗法

C.化学疗法

D.综合治疗

E.中医治疗

42.食管癌的典型症状是( )

A.进食时哽噎感

B.胸骨后烧灼样痛

C.食管内异物感

D.胸骨后针刺样不适

E.进行性吞咽困难

43.食管癌切除术后最严重的并发症是( )

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.心律失常

E.肺不张

44.早期食管癌的病变范围是( )

A.限于黏膜层

B.侵入或侵透肌层

C.远处淋巴结转移

D.其他器官转移

E.病变长度超过5cm

45.食管癌病人进食呛咳，提示 ( )

A.癌侵犯舌咽神经

B.上段食管癌

C.食管气管瘘

D.癌肺转移

E.伴有气管炎

46.食管癌好发部位是( )

A.颈管食管

B.胸部食管上段

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹部食管

47.食管癌根治术后胃管保留时间为( )

A.1-2天

B.3-4天

C.4-5天

D.5-6天

E.9-10天

48.食管癌的转移途径主要是( )

A.血行转移

B.胸膜转移

C.直接扩散

D.肺内转移

E.淋巴结转移

49.食管癌手术切除率最高者是( )

A.颈段食管癌

B.上段食管癌

C.中段食管癌

D.下段食管癌

E.食管癌侵及贲门

50.较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是( )

A.溃疡型

B.硬化型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.菜花型

51.食管癌的病理组织学多属于哪一种类型( )

A.腺样囊性癌

B.小细胞未分化癌

C.腺癌

D.鳞癌

E.粘液癌

52.食管癌早期诊断简易而有效的方法是( )

A.x线食管钡餐

B.食管镜检查

C.网气囊检查

D.气管镜检查

E.同位素扫描

53.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是( )

A.胸骨后灼痛

B.食管钡餐黏膜紊乱

C. 脱落细胞检查

D.免疫诊断方法

E.试验治疗

54.早、中期食管癌常用的手术方法是( )

A.食管胃转流术

B.食管癌切除，结肠食管重建术

C.食管癌切除，胃食管重建术

D.食管癌切除，空肠食管重建术

E.胃造瘘术

55.食管癌病理分型，哪项是错误的( )

A.缩窄型

B.蕈伞型

C.梗阻型

D.髓质型

E.溃疡型

56.早期食管癌病人的治疗首选是( )

A.化学疗法

B.放射疗法

C.激光疗法

D.手术疗法

E.免疫疗法

57.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示( )

A.癌肿部位有炎症

B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.癌肿较长

E.食管气管瘘

58.有关食管癌下列哪项是正确的( )

A.上段食管癌多见

B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻

C.血行转移多见

D.中段食管癌的切除率不高

E.食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100%

59.早期食管癌最好的诊断方法是( )

A.食管拉网细胞学检查

B.钡餐检查

C.食管镜检查治疗

D.颈淋巴结活检

E.支气管镜检查

60.早期食管癌的X线表现是( )

A.贲门部呈光滑鸟嘴样狭窄

B.长的管状狭窄

C.光滑的半月形损伤

D.食管黏膜呈串珠样改变

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

61.食管癌的X线钡餐表现中，下列哪项是错误的( )

A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂

B.食管下端鸟嘴状狭窄

C.食管壁有小的溃疡龛影

D.局限于管壁一侧小的充盈缺损

E.局限性管壁僵硬

62.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据( )

A.局限性黏膜皱襞断裂

B.黏膜呈串珠样改变

C.局限性小的充盈缺损

D.小的溃疡龛影

E.局限性管壁僵硬

63.男性，75岁，吞咽困难4个月，一般状况尚佳，钡餐发现食管下段充盈缺损，可选择除外下列哪一种治疗措施 ( )

A.放疗

B.争取手术

C.放疗+化疗

D.术前放疗+手术

E.支持+免疫治疗

64.与食管癌发病因素无关的是( )

A.水区土壤中钼含量低

B.粮食中亚硝胺含量高

C.遗传因素

D.食管慢性刺激

E.大气污染

65.一病人家属向护士询问患食管癌后其治疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素有关但除了( )

A.病程的长短

B.病变的长度

C.吞咽困难的程度

D.有无远处转移

E.肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移

66.食道癌哪种病理类型恶性程度高( )

A.髓质型

B.缩窄型

C.蕈伞型

D.溃疡型

E.腺癌

67.食道癌术后护理下列哪项是错误 ( )

A.病情平稳给半卧位

B.鼓励病人咳嗽排痰

C.保持各引流管通畅

D.术后1周即可进食

E.术后2～3天肠功能恢复可拔胃管

68.食管癌发病情况是( )

A.男多于女，年龄在70岁以上多见

B.女多于男，年龄在70岁以上多见

C.男多于女，年龄在40岁以上多见

D.男多于女，年龄在50岁以上多见

E.女多于男，年龄在60岁以上多见

69.食管癌好发部位是( )

A.上段

B.中段

C.下段

D.各段无差别

E.以上全不对

70.食管癌早期表现没有( )

A.咽下食物有哽噎感

B.胸骨后针刺样疼痛

C.胸骨后烧灼感

D.食管内异物感

E.吞咽困难

71.食管癌进展期的典型表现是( )

A.脱水

B.消瘦

C.恶液质

D.进行性吞咽困难

E.食管内异物感

72.食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用( )

A.高热量，低蛋白，高维生素半流食

B.低热量，低蛋白半流食

C.低热量，高蛋白半流食

D.高热量，高蛋白，高维生素半流食

E.禁食

73.食管癌根治术后，病情平稳后宜取( )

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.半侧卧位

E.中凹卧位

74.食管癌根治术后应( )

A.鼓励咳嗽

B.避免咳嗽

C.鼓励排痰

D.避免排痰

E.鼓励咳嗽、排痰

75.患者男,60岁,咽食物时有梗噎感，初步诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪项检查( )

A.钡餐X线检查

B.食管脱落细胞学检查

C.B超

D.纤维食管镜检查

检查

　　参考答案

1.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.C

11.A 12.D 13.A 14.B 15.D 16.B 17. B 18.C 19.C 20.B

21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.E 29.A 30.B

31.D 32.A 33.C 34.D 35.C 36.B 37.D 38.D 39.A 40.D

41.A 42.E 43.B 44.A 45.C 46.C 47.B 48.E 49.D 50.B

51.D 52.C 53.C 54.C 55.C 56.D 57.B 58.E 59.C 60.E

61.B 62.B 63.E 64.E 65.C 66.A 67.D 68.C 69.B 70.E

71.D 72.D 73.C 74.E 75.C