最新护士资格证考试基础护理学备考要点

护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，如对老幼病残者的照顾，维护患者的身心健康，满足人类生、老、病、死的护理需求等。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的最新护士资格证考试基础护理学备考要点，希望对大家有所帮助。

　脑室心房基础护理：

1.术前按常规准备。

2.剃头及右侧颈部备皮。

3.术后按神经外科护理常规。

4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。

5.术后57d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。

6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体)。

7.准备硅胶引流管：

(1)检查阀门装置是否正常，是否通畅。

(2)将全套装置拆开后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.

(3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净，并多次按压阀门，排出管内的甲醛溶液。

(4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源)。

(5)手术日再次煮沸消毒使用。

(6)阀门装置不能随意拆卸。

洗胃基础护理法：

1、口服催吐法此法主要适用于清醒、能合作的病人。

温度为25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、盛水桶。

(1)备齐用物，携至床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。

(2)病人取坐位，戴好塑料围裙，盛水桶至病人坐位前。

(3)嘱病人饮大量洗胃液后引吐，不吐者，可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止。

(4)协助病人漱口、擦脸，必要时更换衣物，卧床休息。

(5)整理用物，记录，必要时留取标本送检2灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)

2、灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出。

漏斗洗胃器、量筒、橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、胶布、污物桶、必要时备开口器、压舌板。根据洗胃的目的及毒物的性质选择合适的洗胃液。

(1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。

(2)清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位，以减少毒物进入十二指肠，并用橡胶围裙置于病人胸前。

(3)插胃管，证实胃管在胃内后，用胶布固定，污物桶放于病人床旁。

3、电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃，在抢救急性中毒病人时，能迅速有效地清除毒物，准确地记录洗胃的液体量(见图)。

(1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。

(2)安装灌洗装置，将开放式输液器挂于输液架上，输液管连接Y形管的主干，洗胃管及连接贮液瓶的引流管分别与Y形管的两个分支相连。

(3)夹住输液管，将洗胃液倒入输液瓶。并在使用前检查电源开关和吸引装置。

(4)插入洗胃管后，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时将标本送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500毫升后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌入液。如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。

(5)灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口、洗脸，卧床休息。

(6)整理用物，记录。

4、自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的洗胃过程，能自动、迅速、彻底清除胃内毒物。

自动洗胃机、塑料桶2只(1只盛灌洗液，1只盛污水)、其他用物同电动吸引器洗胃法。

(1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。

(2)安装洗胃装置，接通电源并检查机器运转是否正常，插入胃管。

(3)按动相应的`按钮，机器开始对胃进行自动冲洗，待冲洗干净后，按动停止按钮，机器停止工作。

(4)灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口，洗脸，卧床休息。

(5)整理用物，记录。

　热敷与冷敷护理法：

(1)热敷：

可增强局部循环，减轻疼痛、解除，促进炎症消散或局限。热敷有干、温两种，湿热敷对皮肤的热作用和深层组织穿透力，均较干热敷强，但操作不如干热敷简便。故多数情况下，常采用干热法。对于未明确诊断的急性腹痛、面部三角区感染、软组织挫伤或捩伤早期(头3天)和各种内脏出血的患者，应禁用任何热敷，以防贻误诊断、扩散感染、增加出血。

1)干热敷：

常用的是热水袋法。方法如下：

①于开水加入凉水，调水温至60-70℃，但对昏迷、局部感觉障碍、婴幼儿、老年等患者，水温不宜超过50℃，以防烫伤;

②放平热水袋，去塞，灌入热水至1/2～2/3满，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子，倒提热水袋并轻挤一下，检查是否漏水，然后擦干表面，装入布套，放于患者所需部位;

③对使有热水袋者应经常观察局部皮肤颜色，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，于局部涂上凡士林以保护皮肤;

④热敷时间不得少于20分钟，用毕将水倒净，倒挂晾干后，吹气使水袋膨胀，然后旋转塞子存放阴凉处，以防袋内胶面粘连。家中无热水袋亦可将炒盐、炒沙、炒糠装入布袋，或用其他适用的盛用器皿外包毛巾或厚巾套进行热敷。

2)湿热敷：

方法如下：

①暴露治疗部位，局部皮肤涂上凡士林(范围不大热敷面积)后，盖上一层纱布或敷布;

②将热水中毛巾或旧布拿起并拧干，抖开，用手腕掌侧试温，以不烫手为度，折叠后敷于患处，敷布上盖以棉垫，以维护温度。如病人感到烫热，可揭开敷布的一角散热，每3～5分钟更换1次敷布，及时更换盆内热水，湿热敷时间太长易使局部皮肤软化，降低抵抗力，对缓解时间为15～20分钟;

③在患部不忌压的情况下，亦可用热水袋放在敷布上，再盖以大毛巾进行湿热敷;

④热敷完毕，擦干局部皮肤，盖好治疗部位，面部热敷者，敷后半小时患者方能外出，以防感冒;

⑤在伤口部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后按药法处理伤口。

3)热水坐浴：

主要是供热骨盆区，清洁局部伤口，减轻骨盆区、会阴及肛门部的充血、炎症和疼能。方法如下：

①病人排空大小便后洗手，半盆温开水、1：5000高锰酸钾溶液(水微红)或洗必泰，水温调至35～41℃;

②患者将裤脱至膝盖部，露出臀部，然后坐在坐浴盆内，随时用备用的70℃热水调节水温维持需要的温度，清洁伤口为34-38℃，供热需至43℃，坐浴时间为15～30分钟，坐浴完毕，用纱布或毛巾擦干臀部;

③有伤口者，浴盆及溶液均需无蓖，坐浴后按换药去处理伤口;

④女性患者月经期、阴道出血、妊娠后期、盆脓器官急性炎症期禁忌坐浴;

⑤坐浴时要观察患者反应，如有不适，如脉搏增快、头昏等应立即停止坐浴。

(2)冷敷：

具有降温、减慢血液循环、减轻疼痛、减轻局部组织充血或出血、制止炎症扩散、抑制细菌活力等作用。常用于高热、中暑、牙痛、扁桃体摘除手术后、鼻出血、乳房充盈和局部软组织损伤早期等患者。但大片组织受损、慢性炎症及枕的、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底等处不宜用冷敷。

1)冰袋：

常用于降温。方法如下：

①将冰块装入帆布袋内，用锤子敲碎成小块，倒入盆中，用水冲去棱角，以免损坏冰袋及使患者不适，冰袋装冰至半满(如无冰袋可用橡胶手套或塑料袋代替)，排气后夹好袋口，倒提检查有无漏水后擦干，装入套内或用布包裹，置于所需部位，高热患者可放在患者前额、头顶及体表大血管处(颈部、腋下、腹股沟等)，鼻出血、牙痛可用小冰袋放于鼾根部或颊部;

②冰块融化后，需要时可重装;

③患者自觉冷敷处麻木、皮肤苍白或出现紫斑，应立即停止冷敷，以防冻伤。

2)冷湿敷：

多用于止血。将敷布浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)。敷于局部，经常更换敷布，持续15～20分钟。

3)乙醇擦浴：

多用于高热患者降温。乙醇具有挥发性，在皮肤上迅速蒸发时，吸收并带走大量体热，因此，不宜用于体弱、高热恶塞、风湿病及对冷敏感患者。方法如下：

①备25%～30%乙醇100～200毫升，温度30℃左右，小毛巾两条、大毛巾、冰袋、热水袋各一;

②关好门窗，松开盖被，助患者脱去衣服;

③擦洗前一方面置冰袋或冷敷布于头部，以助降温，另一方面置热水袋于足认错，有利足底血管扩张，间接减少头部充血，再将大毛巾垫于擦拭部位下面，交浸有乙醇的小毛巾拧至关干缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，擦拭顺序：颈部-上肢-背部-下肢，每一部位擦毕用大毛巾擦干皮肤，每侧肢体擦3～5分钟，共擦15～20分钟;

④擦毕，穿好衣服，移去足够热水袋，半小时后测体温，若体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，擦腋下、掌心、腹股沟、窝等部位时，应稍用力擦，时间要长些，直到皮肤红为止，以提高散热效果;

⑤禁擦胸前区、腹部、后颈、以免引起不良反应。擦浴过程中要观察患者全身情况，如现出寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并与医生联系。