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最新执业药师《药理学》高频知识点

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药理学狭义的定义,是指研究药物在生物体内的生理或生化变化的一门科学。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的执业药师《药理学》高频知识点,希望对大家有所帮助。

最新执业药师《药理学》高频知识点

 肾上腺素受体阻断药

1、简述酚妥拉明的药理作用及临床应用

能选择性阻断a受体。舒张血管的作用较强。

一般剂量直接舒张血管,肺动脉压和外周阻力↓血压↓。

大剂量也可通过阻断a受体而舒张血管。

1.外周血管痉挛性疾病

2. 抗休克 适用于心排出量低,外周阻力高休克病人。

3. 静脉滴注去甲肾上腺素外漏时,用本品作局部浸润注射。

4.嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

2、简要分析先用α受体阻断药后再用肾上腺素、血压的变化及其原因

血压不升反降。原因:a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合,从而产生抗肾上腺素作用,这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

3、简述β受体阻断药的外周,β受体阻断及其效应变化

(1) b受体阻断作用

1) 心脏:阻断心脏b受体,心肌收缩力↓、心率↓、心肌耗氧量↓,心排出量↓。心房和心室的传导↓、房室功能不应期↑、P-R间期↑。

2) 血管和血压:用药早期,除脑血管外,血管的张力↑,外周阻力↑,器官血流量↓。b受体阻断药均有良好的抗高血压作用。

3) 支气管:收缩支气管平滑肌,增加气道阻力。

4) 代谢:脂肪分解↓;血糖↓。

5) 肾素:肾素的释放↓。

[临床应用]高血压、心绞痛和心律失常等, 甲亢,偏头痛、青光眼。

4、简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因

长期应用B受体阻断药时如突然停药,可引起原来病情加重,如血压上升,严重心律失常或心绞痛发作次数增加,甚至产生急性心肌梗死或猝死,此种现象称为停药反跳。其机制与受体向上调节有关。

 局部麻醉药

1.局部麻醉药是怎样产生作用的?

局部作用:

对任何部位神经均有局麻作用。

【作用机制】

与受体结合,引起Na+通道变构而阻滞Na+通道。

2.常用局部麻醉药的主要特点有那些?

上面加2.吸收作用:

(1)中枢作用:兴奋、惊厥,昏迷、呼吸麻痹;抑制性神经元易受影响。

(2)心血管系统:抑制心脏;血压先升后降;可治疗心律失常。

3.不良反应:

(1)毒性反应:中枢、循环系统。

(2)高敏反应:小剂量即致毒性高敏。

(3)过敏反应:过敏史、皮试。

3.局部麻醉药吸收后可产生那些影响?

同上

 镇静催眠药

1.简述benzodiazepines抗焦虑特点及中枢抑制作用机制。

抗焦虑作用选择性高,通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的。

中枢抑制作用:较强的肌肉松弛作用。

2.比较benzodiazepines(苯二氮zhuo类)与barbiturates (巴比妥类)药镇静催眠的特点。

苯主要延长非快动眼睡眠的第2期,巴主要延长Cl离子通道的开放时间。

3.地西泮有那些药理作用与临床用途?

(一)镇静催眠

(二)抗焦虑

(三)抗惊厥、抗癫痫

(四)中枢性肌肉松弛

较大剂量可致暂时性记忆缺失。

odiazepines的体内过程特点有那些?

BZ受体与GABAA受体、氯通道等构成功能相关的大分子复合体。

BZ与BZ受体结合→GABAA受体活化而易与GABA结合→氯通道开放、氯内流→突触后膜超极化→GABA突触后抑制效应增强。

 抗癫痫药和抗惊厥药

1.抗癫痫药和抗惊厥药的基本作用机制?

抗癫痫:减少病灶异常放电或阻止其扩散是本类药基本作用方式。

抗惊厥: Mg2+、Ca2+竞争:神经末梢乙酰胆碱释放减少并降低肌肉对神经冲动的敏感性。

2.苯妥英钠的抗癫痫作用机制?苯妥英钠的不良反应有那些?如何防治?

作用机制:稳定神经细胞膜;抑制钙调素激酶活性;增强GABA功能;选择性高、阻止病灶异常放电扩散。

【不良反应】

1.局部刺激

2.齿龈增生

3.神经系统:精神紊乱、昏迷等。

4.血液系统:巨幼红细胞性贫血等。补充甲酰四青叶酸。

5.骨骼系统:佝偻病、骨软化症等。

6.过敏反应:粒细胞减少、再障等。停药

7.骤停药可诱发癫痫持续状态。

4.硫酸镁是如何产生抗惊厥作用的'?中毒时如何解救?

Mg2+、Ca2+竞争:神经末梢乙酰胆碱释放减少并降低肌肉对神经冲动的敏感性。

中毒→钙剂对抗。 应立即进行人工呼吸,并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙进行拮抗。

 镇痛药

1.简述morphine镇痛作用的机制。

感觉神经元末梢有阿片受体,含脑啡肽的神经元释放脑啡肽(内源性),作用于阿片受体,引起突触前抑制,减少痛觉递质释放,干扰痛觉冲动传入脑内,产生镇痛。

hine的不良反应有哪些?简述morphine中毒后的抢救措施。

1.一般:嗜睡、便秘及呼吸抑制等。

2.成瘾:多次应用;需递增剂量;戒断症状;受《麻醉药品管理条例》控制。

3.急性中毒

抢救措施:人工呼吸、吸氧;静注纳洛酮可迅速缓解呼吸抑制,无效则诊断可疑。

3.与morphine相比,pethidine(哌替啶)的作用及用途有哪些不同?

镇痛、镇静等均较吗啡弱;成瘾性小且产生慢,代吗啡用于各种剧痛。

4.吗啡治疗心源性哮喘的药理依据?

降低呼吸中枢对CO2敏感性、抑制脑桥和延脑呼吸调节中枢。

抑制呼吸作用可治疗心源性哮喘

6.纳洛酮的作用与用途?

纳洛酮(naloxone)结构似吗啡,与阿片受体亲和力大但无内在活性,产生拮抗作用。

无明显药理效应;用于解救吗啡类急性中毒;镇痛药理论研究工具。

 抗精神失常药

1.简述chlorpromazine(氯丙嗪)镇吐作用的特点及机制。

CTZ、呕吐中枢;治各种呕吐(晕动病无效)、顽固性呃逆。

3.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?

不但降低发热机体的体温,也能降低正常体温。

rpromazine阻断哪些受体?产生哪些作用及不良反应?

阻断DA受体,这是抗精神病作用的主要机制,阻断D2受体,肾上腺素a受体和M胆碱受体。

不良反应:1.一般反应:嗜睡、低血压等。

2.锥体外系反应:帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。

3.过敏:皮炎、黄疸、再障等。

4.急性中毒:休克、心脏损害等。

5.药源性精神异常:意识障碍、幻觉等。

6.其他:禁忌证;内分泌紊乱等。

5.长期应用chlorpromazine易出现那些不良反应?如何防治?

锥体外系反应:帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。

前两者可用苯海索治疗。

6.简述氯氮平的作用特点。

·作用强,用于慢性患者及难治性病例。

·作用可能与5HT2A和DA2受体均有关。

·极少引起锥体外系不良反应。