网站首页 语言 会计 互联网计算机 医学 学历 职场 文艺体育 范文
当前位置:学识谷 > 医学 > 执业医师

2016年中医妇科学考点:胎漏与胎动不安

栏目: 执业医师 / 发布于: / 人气:1.05W

胎漏、胎动不安,中医病名。是指妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为胎漏,亦称“胞漏”或“漏胎”。若妊娠期出现腰酸腹痛,小腹下坠,或阴道少量出血者,称为胎动不安。本病一般预后良好,但也有少数发展为堕胎、小产。

2016年中医妇科学考点:胎漏与胎动不安

胎漏:妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,但无腰腹疼痛、下坠感。

胎动不安:妊娠期腰痛、腹痛,胎动下坠,或伴少量阴道出血。(四症不必悉具)

胎漏、胎动不安的辩证,着眼于4大症:停经后少量阴道出血、下腹痛、腰痛、下坠感。

胎漏仅见阴道出血,胎动不安可见二三症并存。

  【诊断】

病史:停经史;

症状:阴道少量出血,或腰痛、小腹痛,下坠感;

妇 检:子宫口闭,子宫增大与孕周相符;

实验室检查:血、尿 HCG 测定(定性、定量);

辅助检查:B超——宫内见孕囊,可有胎心搏动

病名

症状

出血

下腹痛

组织物排出

胎漏

少量,淡红暗红或鲜红

胎动不安

不流血、或有少量流血

堕胎小产

(胎堕难留,胎堕不全)

流血由少而多

由轻而重

很明显且随腰酸腹胀加重,最后胎儿产出或嵌顿,残留

病名

临床表现

流血时间与血停时间

胎漏胎动

不安

少量阴道出血,时岀时止,或淋沥不断,无腰酸腹痛,或有

常在妊娠二、三月开始,不能自止

激经

孕后月经仍按周期来潮但量少;精神饮食如常或早期有恶阻

有孕而月经不停,到妊娠四五月自止

妊娠

腹痛

仅有小腹疼痛反复发作,无腰酸

无阴道出血

病名

阴道流血

其他症状

检查结果

胎漏

阴道少量出血时岀时止淋漓不断

无腰酸腹痛,小腹下坠

子宫大小与停经月份相符

胎动不安

腰酸腹痛小腹下坠或有少量出血

妊娠试验阳性

异位妊娠

间断或持续少量出血,外出血与腹痛无明显关系

突发剧烈疼痛,甚至导致休克,可有短暂的停经史和早孕反应

腹膜刺激征移动性浊音妇检宫颈摇举痛,腹穿不凝血妊娠试验(+)

葡萄胎

流血不规则,或有葡萄样组织排出

妊娠反应严重,腹痛不显,或胀痛

宫体大、无胎心及胎动,可伴黄素囊肿,妊娠试验强阳性(结合B超)