2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题

据往年的考试时间可知，2016年执业医师考试时间为：9月10日、11日。目前大家都进入了备考的紧张复习阶段，为此本站小编为大家精选了2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题，希望对大家有所帮助!

1.关于扩张型心肌病的说法不正确的是

A.超声心动图检查可见室壁运动弥漫性减弱

B.常合并严重的室性心律失常

C.以心室舒张功能障碍为主

D.本型心肌病晚期可考虑行心脏移植

E. 伴有慢性心衰者，血栓、栓塞并发症的出现率较高，可考虑加用抗凝治疗

2. 造成扩张型心肌病患者死亡的主要原因是

A.贫血

B.严重感染

C.心力衰竭和严重心律失常

D.严重营养不良

E.电解质紊乱

3.关于肥厚型心肌病的说法，不正确的是

A. 是以心室舒张期顺应性下降为基本病理特征的心肌病

B.分为梗阻性和非梗阻性

C.为常染色体隐性遗传病

D.应用扩张静脉的药物可加重左心室流出道梗阻

E.超声心动图检查时可见SAM现象

4. 肥厚型心肌病猝死的原因多为

A.心力衰竭

B.电解质紊乱

C.心律失常

D.心肌梗塞

E.肺栓塞

5. 关于限制型心肌病，描述正确的是

A.收缩功能障碍

B.心室充盈受限、舒张容量下降

C.本病多见于寒带地区

D.本病预后良好

E.洋地黄类药物治疗效果好

6.关于心肌炎的描述正确的是

A.病毒性心肌炎的发病机制主要为体液免疫反应对心脏结构和功能的伤害

B.我国以风湿热引起的心肌炎为主

C.以柯萨奇B组病毒引起者最多见

D.常规早期应用大剂量糖皮质激素可改善病情

E.本病预后良好，不会遗留心律失常、心功能减退等后遗症

A2型题

1. 患者男性，40岁，饮酒史十年，平均饮白酒200g/天。近1年来出现活动后胸闷、气促。查体：血压100/60mmHg，心界左下扩大，心率110次/分，奔马律。X线胸片示心胸比>55%。此患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C. 酒精性心肌病

D. 厚型心肌病

E. 冠心病

2. 患者男性，53岁，诊断为扩张型心肌病。入院后行超声心动图检查左室内有附壁血栓形成，入院后第2天突然出现腹痛腹胀，停止排气排便，无发热。查体脐周部有压痛无反跳痛。腹透可见气液平。目前最可能出现的情况是

A.合并急性肠炎

B.并发急性胰腺炎

C.附壁血栓脱落，肠系膜动脉栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性阑尾炎

B1型题

1～3题共用备选答案

关于心肌病的描述相符的.是

A. 起立或运动时出现眩晕，胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，含服硝酸

甘油后杂音增强

B. 以心衰为主要死亡原因

C. 心导管检查示舒张期心室压力曲线呈早期下降，晚期高原波形

D. 右室心肌被纤维脂肪组织所置换，室壁心肌菲薄

E. 既往无心脏病的妊娠期妇女出现呼吸困难，肝大，浮肿等心衰症状

1. 扩张型心肌病

2. 围生期心肌病

3. 致心律失常性右室心肌病

1～5题共用题干

患者男性，50岁，有饮酒史10年，每日饮酒量约合乙醇量125g/日。无其他病史。近1年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LVEF:0.32

1. 该患者最可能的诊断是

A. 扩张型心肌病

B. 酒精性心肌病

C. 肥厚型心肌病

D. 限制型心肌病

E. 克山病

2. 该患者诊断成立后，应首先注意

A. 应用洋地黄

B. 立即戒酒

C. 营养心肌

D. 利尿剂

E. ß-受体阻滞剂

3. 该患者入院后第3天感觉心慌、做心电图示窦性心律，频发室性期前收缩，心率85次/分，此时应选用

A. 西地兰

B. 地尔硫卓

C. 利多卡因

D. 多巴胺

E. 米力农

4. 该患者一直食欲不佳，进食量少，入院后应用速尿后，尿量增加明显， 此时最应注意

A. 防止感染

B. 防止低蛋白血症

C. 防止电解质紊乱

D. 防止低血糖

E. 防止酸碱平衡失调

5. 为避免出现上题中的情况，可以采取的措施是

A. 加用螺内酯

B. 加用抗生素

C. 静输白蛋白

D. 加用5%碳酸氢钠

E. 高渗糖

6～10题共用题干

患者男性，20岁，既往体健。腹泻伴发热3天后出现乏力、胸闷、头晕等症状。心电图示窦性心动过速，偶发室性期前收缩 心肌酶谱示CK-MB高于正常值2倍。

6. 此时患者最可能的诊断为

A.扩张型心肌病

B.急性心肌梗塞

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.心包炎

7. 针对该患者，措施不合适的是

A.尽早应用大剂量皮质激素

B.卧床休息，进食含维生素和蛋白质丰富的食物

C.可采用黄芪、辅酶Q等药物治疗

D.极化液

E.利多卡因

8.可能由此并演变而来的疾病是

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.高血压

E.冠心病

9. 此患者入院后第2天出现胸痛，疼痛呈持续性，与呼吸运动有关，查体心前区可闻及粗糙的抓刮样杂音，此患者可能出现的临床情况是

A.肺栓塞

B.乳头肌断裂

C.急性非特异性心包炎

D.心脏压塞

10. 治疗上题中出现的临床情况的药物最好采用

A.非甾体类抗炎药

B.抗生素

C.抗病毒药物

D.华法林

E.尿激酶

参考答案

A1型题

1.C 2.D 3.B 4.E 5.C 6.A

A2型题

1.C 2.E

B1型题

1.A 2.C 3.D

A3/A4型题

1.C 2.A 3.B 4.C 5.E 6.D 7.A 8.B 9.C 10.A