2017中西医结合执业医师考前习题

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1、肱骨中下1.3骨折，最易发生的并发症是【D】

A、肱动脉损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、桡神经损伤

E、肱二头肌断裂伤

2、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好【E】

A、骨牵引治疗

B、髓内针固定

C、加压钢板固定

D、普通钢板固定

E、手法复位，夹板固定

3、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是【A】

A、远折端向后移位

B、近侧端向后移位

C、远折端向前多位

D、近折端向桡侧移位

E、近折端向尺侧移位

4、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于【D】

A、胸大肌牵拉

B、背阔肌牵拉

C、大圆肌牵拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

E、肱桡肌牵拉

5、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是【B】

A、肱骨下端缺血性坏死

B、血管神经损伤

C、骨折局部感染

D、脂肪栓塞

E、损伤性休克

6、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是【B】

A、向前成角畸形

B、肘内翻畸形

C、肘外翻畸形

D、旋转畸形

E、向后成角畸形

7、肱骨髁上骨折，最易损伤【C】

A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、肱动，静脉

D、肌皮神经

E、桡神经

8、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症【C】

A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

9、锁骨骨折可发生的合并损伤，是【E】

A、颈2，3神经根

B、胸锁乳突肌

C、副神经损伤

D、膈神经损伤

E、臂丛神经损伤

10、锁骨骨折常用的治疗方法，是【B】

A、切开复位，内固定

B、手法复位，横8字绷带固定

C、牵引治疗

D、手法复位，夹板固定

E、手法复位，石膏外固定

11、科雷(Colles)骨折，发生在【E】

A、桡骨近端

B、桡骨干

C、桡骨的任何部位

D、尺骨的远端

E、桡骨的远端

12、Colles骨折，最有诊断意义的体征【B】

A、局部肿胀

B、典型畸形

C、局部压痛

D、反常活动

E、手功能受限

13、Colles骨折远段的典型移位，是【C】

A、远侧端向尺侧移位

B、近侧端向背侧移位

C、远侧端向背侧移位

D、近侧端向尺侧移位

E、远侧端向桡侧移位

14、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的'典型移位，是【A】

A、远侧端向掌侧移位

B、远侧端向尺侧移位

C、远侧端向桡侧移位

D、近侧端向掌侧移位

E、近侧端旋转移位

15、Colles骨折时，以下哪种情况最少见【B】

A、骨折畸形愈合

B、骨折不愈合

C、合并尺骨茎突骨折

D、合并腕三角软骨盘破裂

E、合并下尺桡关节脱位

16、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断【C】

A、肩关节脱位

B、臂丛神经损伤

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、桡骨小头半脱位

17、男性，26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断【D】

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、左肩软组织损

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

18、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜【E】

A、继续小夹板固定

B、胸肩肱石膏外固定

C、钢板内固定

D、钢板内固定+植骨

E、钢板内固定加植骨加石膏外固定

19、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并【C】

A、广泛软组织挫伤

B、主要静脉损伤

C、肱动脉损伤

D、肌肉断裂伤

E、正中、尺、桡神经损伤

20、5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱有髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的【E】

A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

C、充分矫正旋转移位

D、充分矫正远侧段的向后移位

E、必须完全矫正桡侧方移位

21、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是【D】

A、小夹板固定，三周后再手术治疗

B、石膏管型固定，三周后再手术治疗

C、持续骨牵引治疗

D、手术切开复位内固定加外固定

E、待骨折愈合后，再行矫形手术

22、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】

A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

B、手法复位，横8字绷带固定

C、手法复位，石膏外固定

D、手法复位，夹板固定

E、牵引复位

23、外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗【E】

A、复位后夹板固定

B、复位后，石膏固定

C、牵引治疗

D、手术切开复位，内固定

E、手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

24、男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是【B】

A、手指不能靠拢

B、伸指，伸腕功能丧失

C、屈指，屈腕功能丧失

D、屈指伸指功能丧失

E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

25、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗【B】

A、继续夹板固定

B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C、改为石膏外固定

D、改为牵引固定

E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

26、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】

A、右腕关节脱位

B、右舟状骨骨折

C、右腕Colles(科雷)骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

27、老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗【E】

A、牵引治疗

B、对症治疗

C、手术治疗

D、消肿治疗

E、夹板固定或石膏固定

28、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg.该患应首先做哪项处置【D】

A、立即拍照X线片

B、立即做化验各项检查

C、做血管造影

D、立即补液，输血

E、整复骨折，固定

29、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg.该患正确的治疗方法，是【E】

A、手法复位，横8字绷带固定

B、手法复位，石膏固定

C、牵引治疗

D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经

E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

30、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】

A、右肱骨干开放性骨折

B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D、右肱骨干闭合性骨折

E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

31、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是【D】

A、清创缝合，手法复位，内固定

B、清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗

C、清创缝合，手法复位，石膏固定

D、清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

E、清创缝合，牵引治疗

32、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是【A】

A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

33、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是【E】

A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、手法复位，石膏托固定

D、切开复位，内固定

E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

34、前臂缺血性肌挛缩多见于【A】

A、肱骨髁上伸直型骨折

B、肱骨干骨折

C、桡骨远端骨折

D、锁骨骨折

E、尺骨上1.3骨折

35、桡神经损伤多见于【B】

A、肱骨髁上伸直型骨折

B、肱骨干骨折

C、桡骨远端骨折

D、锁骨骨折

E、尺骨上1.3骨折

36、老年人常见的骨折【C】

A、肱骨髁上伸直型骨折

B、肱骨干骨折

C、桡骨远端骨折

D、锁骨骨折

E、尺骨上1.3骨折