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2016执业医师考试试题解析

栏目: 执业医师 / 发布于: / 人气:6.54K

关于执业医师考试试题大家了解多少呢?下面就让小编为大家详解一下吧。

2016执业医师考试试题解析

1、女性。24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜采用()

A、手术切除垂体腺瘤

B、理疗

C、多巴胺激动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、促排卵治疗不育

【正确答案】C

【答案解析】

溴隐亭为多巴胺受体激动剂,通过与垂体多巴胺受体结合,直接抑制垂体PRL分泌,恢复排卵;溴隐亭还可直接抑制垂体分泌PRL肿瘤细胞生长。故选C。

2、患者,女性,60岁,检查患胃癌,择期手术性胃癌根除术;有输血过敏反应。Hb110g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用()

A、储存式自体输血

B、急性等容血液稀释

C、回收式自体输血

D、预约血站提前备血

E、尽量减少失血

【正确答案】A

【答案解析】

自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。

【优点】

1、可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;

2、不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;

3、可避免同种异体输血引起的差错事故;

4、反复放血,可刺激红细胞再生,使病人术后造血速度比术前加快;

5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

储存性自体输血,术前一定时间采集患者的血液进行血液进行保存,在手术前间只要患者身体一般情况好,Hb>110g/L,择期手术,患者签字同意,都适合储存自体输血。

3、男性,47岁,3小时前不慎滑倒,手撑地时致前臂受伤,伤后局部疼痛肿胀,X线提示骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位,考虑诊断为()

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、尺神经损伤

D、桡神经损伤

E、腕关节脱位

【正确答案】A

【答案解析】

桡骨下断骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,其典型表现为:骨折远端向桡侧、背侧移位,近端向掌侧移位,可出现典型的畸形体征——银叉畸形;若为Smith骨折则表现为近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。

4、患者,青年女性,交通事故急诊入院,经系统检查后诊断为右锁骨骨折并喙锁韧带断裂,考虑治疗为()

A、三角巾悬吊3~6周

B、横8字绷带固定

C、手法复位,外固定

D、切开复位,内固定

E、切开复位修补韧带,外固定

【正确答案】D

【答案解析】

锁骨骨折一般处理是无移位情况下行三角巾悬吊,有移位时用横8字绷带固定,因喙锁韧带维持肩胛骨与锁骨间的.恒定关系,若合并有喙锁韧带断裂时要切开复位+内固定。

5、8岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髋人字石膏固定12天,因拍片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角,家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜()

A、拆除石膏,小腿皮牵引

B、维持目前治疗,继续石膏固定

C、拆除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)

D、拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引

E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形

【正确答案】E

【答案解析】

少许成角和2cm的重叠是可以接受的,因为小儿骨骼再塑能力强,随着生长发育会逐渐代偿,故E切开复位可暂不做考虑。