中西医结合助理执业医师考点：降血糖药

　　一、胰岛素

作用：1、降低血糖;

2、促进脂肪合成和抑制其分解;

3、促蛋白质合成，抑制其分解;

4、降低血钾

用途：1、糖尿病

2、纠正细胞内缺钾和治疗高血钾症

3、重病恢复期增加食欲

4、治疗精神分裂症

不良反应：长期注射易造成注射部位肌肉萎缩。

　　二、口服降血糖药

(一)磺酰脲类　(甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，格列本脲)

作用：刺激胰岛b细胞释放胰岛素。

氯磺丙脲能促进抗利尿素(ADH)的分泌→抗利尿

格列本脲――有利尿作用。

用途：1、糖尿病

2、尿崩症――氯磺丙脲

不良反应：粒细胞减少及肝损伤;过敏;胃肠反应;N系统

(二)双脲类　(苯乙双脲，二甲双胍)

作用：作用时间短，血浆蛋白结合率低。

用途：轻中型糖尿病，适用于肥胖者。

不良反应：乳酸血症，酮血症，低血糖，胃肠症状。