一、A1型题
1.泌尿、男生殖系统最常见的肿瘤是
A 肾癌
B 膀胱癌
C 前列腺癌
D 睾丸精原细胞瘤
E 阴茎癌
2.婴幼儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤是
A 肾母细胞瘤
B 肾透明细胞癌
C 肾盂鳞状上皮细胞癌
D 输尿管移行上皮细胞癌
E 膀胱横纹肌肉瘤
3.关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的
A 肾癌由肾小管上皮细胞发生
B 肾母细胞瘤由胚胎性肾组织发生
C 肾盂癌多由被覆移行上皮细胞发生
D 肾盂鳞状上皮细胞癌多与长期尿石、感染等刺激有关
E 肾母细胞瘤早期即侵入肾盏、肾盂
4.关于肾母细胞瘤的发病、下列哪项不正确
A 7岁以前发病占90%
B 诊断时年龄1～5岁者占75%
C 偶见于成人和新生儿
D 双侧者约占5%
E 各年龄组发病率无区别
5.关于肾癌的临床表现，下列哪项是错误的
A 血尿、疼痛和肿块都是晚期的表现
B 间歇无痛性肉眼血尿为常见症状
C 肿块可在腹部或腰部被触及
D 低血压、高热、红细胞减少为肾外表现
E 同侧出现精索静脉曲张提示肾静脉或下腔静脉癌栓形成
6.出现无痛性肉眼血尿时肾癌已侵及
A 肾包膜
B 肾盏、肾盂
C 输尿管
D 膀胱已有癌细胞种植
E 肾静脉或下腔静脉内癌栓形
7.左肾癌患者发现同侧精索静脉曲张，平卧位不能消失，最可能的原因为
A 精索内静脉血流增加
B 腹主动脉癌栓形成
C 肾静脉或下腔静脉内癌栓形成
D 血行转移
E 淋巴转移
8.确诊肾盂癌，下列哪项检查最有帮助
A 肾动脉造影
B 静脉尿路造影
C B超
D 尿细胞学检查
E 腹部平片
9.肾癌根治性肾切除术的范围包括
A 肾部分切除
B 单纯肾切除
C 肾+输尿管上段切除
D 肾+输尿管全长切除
E 肾+肾周围脂肪及筋膜+区域肿大淋巴结
10.对于肾母细胞瘤，下列哪种治疗方案效果最好
A 手术+化疗+放疗
B 手术+化疗
C 手术+放疗
D 单纯手术
E 化疗+放疗
11.对膀胱癌预后影响最大的是
A 肿瘤的生长部位
B 肿瘤的大小
C 肿瘤的生长方式
D 肿瘤的侵润深度和细胞分化程度
E 肿瘤的组织类型
12.关于膀胱癌，下例哪一项叙述是错误的
A 血尿是最常见的症状
B 血尿是最早出现的症状
C 血尿是膀胱癌的晚期表现
D 血尿多为间歇性无痛肉眼血尿
E 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例
13.膀胱浸润性肿瘤是指
A Tis 、Ta
B T1 、T2
C T2 、T3
D T3 、T4
E T2 、T3 、T4
14.膀胱表浅性肿瘤是指
A Tis 、Ta
B Ta 、T1
C T1 、T2
D T2 、T3
E Tis 、Ta 、 T1
15.膀胱癌最常见的症状是
A 尿频、尿急、尿痛
B 排尿困难
C 间歇性无痛肉眼血尿
D 膀胱区肿块
E 消瘦、贫血
16.对确诊膀胱癌下列哪种方法最可靠
A 尿细胞学检查
B B超
C 膀胱镜检查+活检
D 膀胱双合诊
E 膀胱造影
17.血尿患者作尿细胞学检查时，下列哪种疾病不可能找到移行上皮癌细胞
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 尿道癌
18.膀胱肿瘤作膀胱部分切除时，切除范围应包括距离肿瘤缘多少厘米以内的全层膀胱壁
A 1㎝
B 1.5㎝
C 2㎝
D 2.5㎝
E 3㎝
19.对保留膀胱的手术后病人，预防肿瘤复发的主要措施为
A 不吸烟
B 不服镇静剂
C 不接触致癌物质
D 膀胱灌注化疗药物或BCG
E 治疗慢性膀胱感染
20.T3期膀胱癌，细胞分化良好，直径2.5㎝，位于左侧壁距左输尿管口1㎝处，治疗应选择
A 肿瘤局部切除术
B 膀胱部分切除术
C 经尿道肿瘤电切术
D 膀胱腔内化疗
E 膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术
21.前列腺最常发生癌的部位是
A 外周带
B 中央带
C 移行带
D 前列腺尖部
E 尿道周围
22.关于阴茎癌，下列哪项是错误的
A 多见于有包茎或包皮过长者
B 病理类型多数为鳞癌
C 是一种可以预防的肿瘤
D 人乳头状病毒是致癌物
E 病变早期浸润尿道引起排尿困难
二、B1型题
(23～27题共用备选答案)
A 肾癌
B 肾盂癌
C 前列腺癌
D 睾丸肿瘤
E 肾母细胞癌
23.静脉尿路造影，发现肾盂内充盈缺损，应首先考虑
24.7岁以前的小孩发现上腹部大肿块，首先应考虑
25.老年男性健康体检发现PSA明显升高时，应首先考虑
26.组织类型98﹪为腺癌者是
27.尿沉渣找到移行上皮癌细胞，应考虑
A2型题
28.男性，50岁，以无痛性肉眼血尿半个月就诊。体检，双肾未触及、双肋脊角无压痛和叩击痛。IVU示左肾上盏受压变形、盏颈拉长和狭窄，右肾正常。诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾结石
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
29.女性，2岁半，家长为孩子更衣时发现左上腹肿块一天。CT示左肾体积增大，中下极见不均质性肿块，部分囊性变伴散在性钙化灶，增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的诊断是
A 肾癌
B 肾血管平滑肌脂肪瘤
C 肾囊肿
D 肾母细胞溜
E 肾结核
30.女性，58岁，间歇性无痛肉眼血尿半年，偶有细条状血块排出，无发热、腰痛和尿频、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌细胞。为明确诊断，下列哪种检查最有意义
A 尿常规
B 尿培养
C 同位素肾图
D 静脉尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助
A 膀胱造影
B 膀胱镜检查+活检
C 尿动力学检查
D 尿细胞学检查
E 膀胱双合诊
32.某患者，35岁，近三个月来右侧睾丸逐渐增大，无发热和疼痛。体检：右侧睾丸大小为6㎝×7㎝×5㎝，质硬而沉重，无压痛;透光试验阴性。应考虑
A 睾丸肿瘤
B 睾丸鞘膜积液
C 附睾睾丸炎
D 睾丸自发破裂伴血肿
E 睾丸结核
33.男性，45岁，无痛性肉眼血尿二周。CT诊断为右肾癌，并提示右肾门处见一花生米大小之淋巴结。左肾正常。合理的手术方案是
A 单纯肾切除术
B 肾部分切除术
C 肿瘤剜出术
D 根治性肾切除术
E 肾+输尿管全长切除术
34.女性，59岁，间歇性无痛肉眼血尿二个月，CT示右肾盂占位性病变，尿沉渣找到移行上皮癌细胞，确诊为右肾盂癌。下列哪种处理是恰当的
A 单纯肾切除术
B 肾+输尿管全长+输尿管口部位膀胱壁切除术
C 肾切除术+放疗
D 肾切除术+化疗
E 肾盂灌注化疗药物
35.男性，56岁，自幼包茎。半年来尿道口经常溢出少量血性分泌物。体检：阴茎背侧冠状沟处包皮下触及一约1.5㎝×1.2㎝大小之硬块，活组织检查诊为阴茎鳞癌，腹股沟淋巴结活检阴性。目前合适的治疗为
A 阴茎全切除术
B 肿物局部切除术
C 阴茎部分切除术
D 阴茎全切+腹股沟、髂淋巴结清扫术
E 局部放射治疗
三、A3型题
(36～37题共用题干)
女性，49岁。反复无痛性肉眼血尿半年，近一个月来常排出蚯蚓状血块;尿常规：红细胞++++/HP。B超疑左肾盂内似有软组织肿块。
36.最有助确诊的检查是
A 膀胱镜检查
B 同位素肾图
C 腹部平片
D 尿细胞学检查
E 静脉尿路造影或CT
37.最可能的诊断是
A 肾结石
B 肾盂癌
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
(38～39题共用题干)
男性，60岁。健康体检时，直肠指检发现前列腺Ⅱ0大小，右侧边缘触及一1.5㎝直径之局限性结节、质硬。经直肠B超示前列腺右侧包膜内一1.5㎝×1.5㎝大小之低回声病灶。
38.最可能的诊断为
A 前列腺癌
B 前列腺结石
C 前列腺囊肿
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.确诊应选择的方法
A 前列腺液常规
B 脱落细胞检查
C 前列腺穿刺活检
D 膀胱镜检查
E 血清PSA测定
四、A4型题
(40～43题共用题干)
男，54岁，反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月，无发热，腰痛和膀胱刺激症状。
40.本例患者诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病变，最有助于明确肿块性质的检查是
A 膀胱镜检查+活检
B 静脉尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱区平片
E 尿常规
42.肿瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底宽，位于右侧壁距输尿管口3.5㎝，活组织病理诊断移行细胞癌，Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择
A 膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术
B 膀胱部分切除术
C 膀胱切开行肿瘤局部切除术
D 膀胱切开行肿瘤电灼术
E 膀胱腔内灌注化疗药物
43.此例病人术后随访中，下列哪一项检查最重要
A 尿常规
B 尿培养
C 定期膀胱镜检查
D 同位素扫描
E 膀胱双合诊
A2型题
28.男性，50岁，以无痛性肉眼血尿半个月就诊。体检，双肾未触及、双肋脊角无压痛和叩击痛。IVU示左肾上盏受压变形、盏颈拉长和狭窄，右肾正常。诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾结石
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
29.女性，2岁半，家长为孩子更衣时发现左上腹肿块一天。CT示左肾体积增大，中下极见不均质性肿块，部分囊性变伴散在性钙化灶，增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的`诊断是
A 肾癌
B 肾血管平滑肌脂肪瘤
C 肾囊肿
D 肾母细胞溜
E 肾结核
30.女性，58岁，间歇性无痛肉眼血尿半年，偶有细条状血块排出，无发热、腰痛和尿频、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌细胞。为明确诊断，下列哪种检查最有意义
A 尿常规
B 尿培养
C 同位素肾图
D 静脉尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助
A 膀胱造影
B 膀胱镜检查+活检
C 尿动力学检查
D 尿细胞学检查
E 膀胱双合诊
32.某患者，35岁，近三个月来右侧睾丸逐渐增大，无发热和疼痛。体检：右侧睾丸大小为6㎝×7㎝×5㎝，质硬而沉重，无压痛;透光试验阴性。应考虑
A 睾丸肿瘤
B 睾丸鞘膜积液
C 附睾睾丸炎
D 睾丸自发破裂伴血肿
E 睾丸结核
33.男性，45岁，无痛性肉眼血尿二周。CT诊断为右肾癌，并提示右肾门处见一花生米大小之淋巴结。左肾正常。合理的手术方案是
A 单纯肾切除术
B 肾部分切除术
C 肿瘤剜出术
D 根治性肾切除术
E 肾+输尿管全长切除术
34.女性，59岁，间歇性无痛肉眼血尿二个月，CT示右肾盂占位性病变，尿沉渣找到移行上皮癌细胞，确诊为右肾盂癌。下列哪种处理是恰当的
A 单纯肾切除术
B 肾+输尿管全长+输尿管口部位膀胱壁切除术
C 肾切除术+放疗
D 肾切除术+化疗
E 肾盂灌注化疗药物
35.男性，56岁，自幼包茎。半年来尿道口经常溢出少量血性分泌物。体检：阴茎背侧冠状沟处包皮下触及一约1.5㎝×1.2㎝大小之硬块，活组织检查诊为阴茎鳞癌，腹股沟淋巴结活检阴性。目前合适的治疗为
A 阴茎全切除术
B 肿物局部切除术
C 阴茎部分切除术
D 阴茎全切+腹股沟、髂淋巴结清扫术
E 局部放射治疗
三、A3型题
(36～37题共用题干)
女性，49岁。反复无痛性肉眼血尿半年，近一个月来常排出蚯蚓状血块;尿常规：红细胞++++/HP。B超疑左肾盂内似有软组织肿块。
36.最有助确诊的检查是
A 膀胱镜检查
B 同位素肾图
C 腹部平片
D 尿细胞学检查
E 静脉尿路造影或CT
37.最可能的诊断是
A 肾结石
B 肾盂癌
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
(38～39题共用题干)
男性，60岁。健康体检时，直肠指检发现前列腺Ⅱ0大小，右侧边缘触及一1.5㎝直径之局限性结节、质硬。经直肠B超示前列腺右侧包膜内一1.5㎝×1.5㎝大小之低回声病灶。
38.最可能的诊断为
A 前列腺癌
B 前列腺结石
C 前列腺囊肿
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.确诊应选择的方法
A 前列腺液常规
B 脱落细胞检查
C 前列腺穿刺活检
D 膀胱镜检查
E 血清PSA测定
四、A4型题
(40～43题共用题干)
男，54岁，反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月，无发热，腰痛和膀胱刺激症状。
40.本例患者诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病变，最有助于明确肿块性质的检查是
A 膀胱镜检查+活检
B 静脉尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱区平片
E 尿常规
42.肿瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底宽，位于右侧壁距输尿管口3.5㎝，活组织病理诊断移行细胞癌，Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择
A 膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术
B 膀胱部分切除术
C 膀胱切开行肿瘤局部切除术
D 膀胱切开行肿瘤电灼术
E 膀胱腔内灌注化疗药物
43.此例病人术后随访中，下列哪一项检查最重要
A 尿常规
B 尿培养
C 定期膀胱镜检查
D 同位素扫描
E 膀胱双合诊
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