2017年心血管内科主治医师强化试题

学习的目的是为了掌握新的知识，而考试是验证自己掌握知识程度的一种手段。本站小编精心准备了2017年心血管内科主治医师强化试题给大家，希望对你有所帮助!

1.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.地高辛

E.美托洛尔

答案：D

2.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是

A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动

B.反流量仅取决于反流面积的大小

C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制

D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

答案：A

3.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的

A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血

B.发生心力衰竭后进展缓慢

C.急性肺水肿多见

D.早期可发生右心衰竭

E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

答案：E

4.主动脉狭窄致猝死的常见原因

A.心排血量不足致脑供血不足

B.急性心肌缺血致心室纤颤

C.主动脉瓣口面积1cm左右出现

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

答案：B

5.主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是

A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失

B.第二心音逆分裂

C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

D.该杂音在蹲位时减弱

E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

答案：D

6.>65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是

A.风湿性瓣膜病

B.单纯主动脉瓣狭窄

C.二叶式主动脉瓣钙化

D.老年性退行性变

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案：D

7.主动脉瓣关闭不全的临床表现

A.心悸常是最早的表现

B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好

C.早期出现心力衰竭

D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见

E.呼吸困难少见

答案：A

8.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是

A.药物治疗效果不佳

B.可用二硝酸异山梨醇酯

C.可用维拉帕米

D.可用美托洛尔

E.可用卡托普利

答案：D

9.三尖瓣狭窄时

A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小

B.主要表现为体循环和肺循环淤血

C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音

D.X线检查肺野清晰

示P波增宽有切迹

答案：D

10.临床上最常见的联合瓣膜病是

A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

答案：E

11.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时

A.可有左侧的Austin-Flint杂音

B.第二心音减弱或消失

C.可有Graham-Steel杂音

D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱

E.无肺动脉喷射音

答案：C

12.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是

A.心律失常

B.急性肺水肿

C.脑栓塞

D.肺部感染

E.感染性心内膜炎

答案：B

13.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.系统性红斑狼疮

D.感染性心内膜炎

E.老年性退行性钙化

答案：B

14.二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A.肺淤血

B.肺水肿

C.肺栓塞

D.肺毛细血管破裂

E.支气管静脉破裂

答案：E

15.二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.心尖区第一心音亢进

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.二尖瓣开放拍击音

D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

am-Steell杂音

答案：D

16.二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为

A.二尖瓣狭窄程度较轻

B.二尖瓣狭窄程度较重

C.二尖瓣前叶活动受限

D.二尖瓣后叶活动受限

E.并发心房颤动

答案：E

17.二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻

A.肝肿大

B.心率增快

C.呼吸困难

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.第一心音亢进

答案：C

18.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案：C

in-Flint杂音见于

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

答案：C

20.下列不属于周围血管征的

A.水冲脉

B.短绌脉

C.毛细血管搏动征

D.股动脉枪击音

ziez血管杂音

答案：B

21.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

答案：B

22.亚急性感染性心内膜炎最常见的`致病菌为

A.草绿色链球菌

B.肠球菌

C.真菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A.草绿色链球菌

B.肠球菌

C.真菌

D.金黄色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

答案：D

24.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

C.冠心病乳头肌功能不全

D.肺源性心脏病

E.二尖瓣脱垂

答案：B

25.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.脑

B.肾

C.脾

D.肺

E.四肢

答案：D

26.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是

A.三尖瓣边缘

B.二尖瓣和主动脉瓣

C.肺动脉瓣边缘

D.三尖瓣基底部

E.以上都不是

答案：B

27.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是

A.血培养

B.血沉

C.血常规

D.尿常规

E.血清免疫学检查

答案：A

28.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A.脑栓塞

B.细菌性动脉瘤破裂

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.脾破裂

答案：B

29.亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.高热持续不退，白细胞持续升高

D.皮下出血点增多

E.瓣膜穿孔

答案：E

30.草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为

A.庆大霉素

B.万古霉素

C.青霉素C钾

D.环丙沙星

E.头孢噻吩

答案：C