卫生资格考点：子宫破裂的两大分类

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的.提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。

子宫体部或子宫下段在妊娠期货分娩期发生破裂称子宫破裂，为产科最严重并发症，常引起母儿死亡。其发生率是衡量产科质量的标准之一。

　　分类：

1.根据程度分为完全破裂和不完全破裂。

2.根据部位分为子宫下段破裂和子宫体部破裂。

3.根据原因分为以下几种。

(1)自然破裂：

①发生在患者有子宫手术史的子宫切除口瘢痕处，其原因为不能承受宫内压力的增加而导致在原子宫瘢痕部位破裂;

②发生在无子宫手术史患者，多因阻塞性难产，未及时恰当处理，使子宫下段过度延伸终止致破裂;

③在产程中缩宫素使用不当，使子宫强烈收缩，胎儿通过产道受阻，在薄弱的子宫下段处破裂。

(2)创伤性破裂：

在产妇出现难产时手术不当，如实施产钳术造成的子宫破裂。