2017妇产科主治医师练习题及答案

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1.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的`处理是 B 易

A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察　D.进一步查尿hcg明确诊断 E.给予输液及止血剂

2.女，30岁，孕8周，近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断 C 中

A.基础体温测定 B.尿或 血HCG测定 C. B超检查 D.甲胎蛋白测定 E.血PRL测定

3.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为 E 中

A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产

4.妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是 D 易

A.保胎 B.注射缩宫素 C.抗生素抗感染 D.尽快清宫 E.大量雌激素止血

5.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑 D 中

A.先兆流产 B.不可避免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.稽留流产

6.女性，28岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是 B 易

A. 不全流产　B.难免流产　C.先兆流产　D.完全流产　E.稽留流产

7. 32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是 A 中

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟　B.左侧卧位　C.注意休息，并给以镇静剂　D.任其自然　E.氧气吸入，给予止血剂

8. 26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是 E 中

A.静脉滴注止血药物　B.口服硫酸舒喘灵　C.肌注硫酸镁　D.肌注黄体酮　E.行负压吸宫术

9、女，28岁，平时月经规则，现停经2月，有恶心呕吐。昨日有少量阴道流血，轻微腹痛。检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件未及异常，尿妊娠试验阳性，超声见宫腔内有孕囊，可见胎心搏动，临床诊断是： B 中

A.难免流产 B. 先兆流产 C. 宫外孕　 D. 不全流产 E. 妊娠滋养细胞疾病

10、女，24岁，妊娠19周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫2月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列那项化验： A 中

A.凝血功能检查 B.肝功检查 C.肌酐 D.尿蛋白 E.血红蛋白

11.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当 C 难

A.B超显像 B.卧床休息 C.染色体检查 D.宫颈内口缝扎术 E.肌注黄体酮

12、女，23岁，孕50天，在外院做人工流产。现术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味,体温38度，血象白细胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断： C 中

A.难免流产 B.不全流产 C.流产继发感染 D.宫外孕继发感染 E.急性盆腔炎

13.一24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经70天，中下腹痛3天，下列哪项检查首选考虑： C 易

A.基础体温 B.腹部X线摄片 C.妊娠试验 D.黄体酮试验 E.B型超声波检查

14.一初产妇，26岁，未做产前检查，主诉近一周有少量阴道流血，入院Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，B超见单胎LOT，羊水量正常，估计孕周达42周。此时最好的处理方法是： B 中

A.输液+止血药物 B.宫颈评分行人工破膜引产 C. 即刻剖宫产术 D.期待疗法 E.给氧纠正胎儿窘迫

15.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验(+)，突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史，下列哪项错误： D 中

A.最有可能的诊断为输卵管破裂 B.妇科检查子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满 C.血压下降，脉搏增快 D.后穹隆穿刺为脓性液体 E.血HCG可升高

16.月经后l2天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放散，腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音(+)，后穹窿饱满，宫颈举痛，可能诊断 E 中

A.不全流产 B.盆腔感染 C.黄体破裂 D.膜样痛经 E.输卵管妊娠破裂

17.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 E 难

A.右附件切除 B.右附件切除，左输卵管结扎 C.右输卵管切除 D.子宫次全切除加右附件切除 E.右输卵管切除，左输卵管结扎

18.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最恰当的处理是 B 中

A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂

19.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当处理方法应是 A 中

A.期待疗法　B.缩宫素静脉滴注引产　C.立即行人工破膜　D.立即静脉滴注止血药物　E.行剖宫产术

20. 27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压80/60mmHg，体温38.2℃ ，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白68g/L。除抗休克外，还需进行的紧急处理 D 难

A.大量输血，输液 B.注射子宫收缩药 C.抗生素大剂量静脉滴注 D.钳夹出宫腔内妊娠产物 E.立即进行彻底清宫

21. 29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，8超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心。该病人最可能的诊断是 D 中

A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.葡萄胎

22. 34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为 A 易

A.子宫颈内口功能不全 B.受精卵发育异常 C.卵巢发育异常 D.黄体功能不全 E.合并内科疾患

23.29岁，于妊娠4个月时，子宫停止增大，检查时发现子宫8周妊娠大，应密切观察下列哪一项 B 难

A.血球压积及血红蛋白 B.纤维蛋白原 C.血尿素氮 D.血清肌酐 E.胆红素

24.25岁，停经7个月从未感胎动，患者于停经3个月时，检查子宫大如3个月妊娠，超声检查可听到胎心，于停经5个月时曾有阵发性腹痛与少许阴道出血，经保胎治疗后好转，现偶有下腹痛，子宫增大如4个月妊娠大，听不到胎心，最理想的处理是 C 难

A.刮宫 B.电吸引 C.查血浆纤维蛋白原、血小板，配血先给雌激素后给缩宫素引产 D.肌内注射麦角新碱 E.缩宫素加入5%葡萄糖中行静脉点滴引产

25.26岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是 B 中

A.无排卵性功能失调性子宫出血 B.先兆流产 C.难免流产 D.输卵管妊娠未破裂 E.不全流产