2017骨外科主治医师精选试题

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1、无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是

正确答案【C】;

A、硬化性胆管炎

B、胆囊结石

C、壶腹周围癌

D、胆道蛔虫病

E、十二指肠乳头炎

2、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括

正确答案【B】;

A、慢性肾病

B、风湿性关节炎

C、糖尿病

D、肝硬化

E、冠心病

3、关于破伤风，正确的描述是

正确答案【D】;

A、颈部肌肉强烈收缩最早出现

B、光线不能诱发全身肌肉抽搐

C、严重者神志不清

D、可出现尿潴留

E、不会发生骨折

4、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

正确答案【B】;

A、革兰氏阳性细菌败血症

B、革兰氏阴性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、厌氧菌性败血症

E、二重感染

5、迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的

正确答案【C】;

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

6、去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是

正确答案【A】;

A、非溶血性发热性输血反应

B、过敏反应

C、细菌污染反应

D、急性(即发性)溶血性输血反应

E、迟发性溶血性输血反应

7、全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

正确答案【D】;

A、1：10

B、1：50

C、1：100

D、1：150

E、1：300

8、本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

A 呼吸道感染

B 感染性心内膜炎

C 风湿活动

D 洋地黄量不足

E 本身病变恶化

正确答案【c】;

9、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

正确答案【B】;

A、对易感人群进行预防接种

B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

D、主要用于儿童的预防接种

E、中和与神经细胞结合的毒素

10、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于

正确答案【C】;

A、补充营养

B、增强机体抵抗力

C、低血容量性休克的扩容治疗

D、自身免疫性疾病的治疗

E、低丙种球蛋白血症的替代疗法

11、全胃肠外营养的指征不包括

正确答案【E】;

A、短肠综合征

B、大面积烧伤

C、急性坏死性胰腺炎

D、溃疡性结肠炎急性期

E、肢体外伤性失血

12、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是

正确答案【E】;

A、使用碳酸氢钠

B、使用乳酸钠

C、使用枸橼酸钾

D、使用三羟氨基甲基甲烷

E、实施病因治疗

13、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映

正确答案【C】;

A、右心功能不全或血容量相对过多

B、胸腔内压增加

C、右心功能不全或容量相对不足

D、静脉回心血量增加

E、容量血管过度收缩

14、临床上最为常用的血液制品是

正确答案【B】;

A、洗涤红细胞

B、红细胞悬液(添加剂红细胞)

C、浓缩白(粒)细胞

D、普通冰冻血浆

E、冷沉淀

15、保证血液安全的前提和基础是

正确答案【B】;

A、无偿献血

B、血液检测

C、成分输血

D、自身输血

E、避免不必要的输血

16、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是

正确答案【E】;

A、左侧呈直角注入左肾静脉

B、乙状结肠压迫

C、人肾静脉处瓣膜发育不全

D、静脉壁的平滑肌薄弱

E、左肾下垂

17、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

正确答案【B】;

A、动脉血和尿的PH值

B、动脉血PH值和HCO3

C、动脉血和静脉血PH值

D、动脉血和静脉血PaCO2

E、静脉血和尿的PH值

18、关于非特异性感染不应出现的病理改变是

正确答案【D】;

A、炎症介质、细胞因子释放

B、血管通透性增加

C、调理素释放不足

D、干酪样坏死

E、形成抗原抗体复合物

19、关于应激性溃疡不正确的是

正确答案【B】;

A、多发生于胃，也可累及食管

B、不会穿透胃壁全层

C、最明显的症状是呕血、柏油样便

D、可发生大出血

E、可发生于十二指肠

20、输血引起的急性溶血的特异性表现

正确答案【B】;

A、尿呈深黄色，尿胆原阳性

B、尿呈酱油色，尿胆原阳性

C、尿呈深黄色，尿胆原阴性

D、尿呈酱油色，尿胆原阴性

E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

21、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的`诊断为

正确答案【C】;

A、5%浅Ⅱ°

B、5%深Ⅱ°

C、10%浅Ⅱ°

D、10%深Ⅱ°

E、15%浅Ⅱ°

22、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是

正确答案【A】;

A、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B、红细胞、白细胞、血小板

C、白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D、白细胞、血小板、纤维蛋白原

E、血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

23、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

正确答案【C】;

A、患侧肢体活动减少或消失

B、对侧腹壁反射消失

C、患侧瞳孔散大

D、对侧肢体腱反射亢进

E、患侧下肢病理反射

24、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后

正确答案【C】;

A、<1周

B、1～2周

C、3～4周

D、5～6周

E、>6周

25、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

正确答案【C】;

A、患侧肢体活动减少或消失

B、对侧腹壁反射消失

C、患侧瞳孔散大

D、对侧肢体腱反射亢进

E、患侧下肢病理反射阳性

26、临床上最常见的输血反应是

正确答案【A】;

A、非溶血性发热反应

B、变态反应

C、过敏反应

D、溶血反应

E、细菌污染反应

27、低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

正确答案【A】;

A、镁

B、磷

C、钠

D、氯

E、钙

28、免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是

正确答案【A】;

A、输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

B、输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

C、输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

D、输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应

E、输入血液中污染的热原质导致发热性反应

29、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

正确答案【E】;

A、输新鲜血

B、输新鲜冰冻血浆

C、输浓缩红细胞

D、输白蛋白制剂

E、自体输血

30、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是

正确答案【D】;

A、肾肿瘤

B、鹿角型肾结石

C、肾损伤

D、泌尿系结核

E、肾积水

31、疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是

正确答案【B】;

A、术前用降压药

B、术前不用降压药

C、术中用降压药

D、术后不用降压药

E、术前术后均用降压药

32、初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是

正确答案【B】;

A、触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环

B、保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环

C、保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸

D、心肺复苏→药物治疗→脑复苏

E、低温→脱水→皮质激素治疗

33、男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

正确答案【B】;

A、膀胱扩大术

B、右肾造瘘术

C、左肾切除术

D、左肾结核病灶清除术

E、膀胱造瘘术

34、成人失血500～800ml，首先考虑输入

正确答案【D】;

A、全血

B、血浆

C、浓缩红细胞

D、白蛋白

E、晶体液

35、关于急性失血患者的输血，正确提法是

正确答案【C】;

A、用等量的全血补充所估计的失血量

B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

E、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

36、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

正确答案【A】;

A、患侧瞳孔逐渐扩大

B、患侧瞳孔逐渐缩小

C、双侧瞳孔散大

D、双侧瞳孔缩小

E、双侧瞳孔大小多变

37、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

正确答案【A】;

A、血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++

B、血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性

C、血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性

D、血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+

E、血糖大于11.2mmol/L，尿糖+

38、心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

正确答案【C】;

A、低分子右旋糖苷

B、酚妥拉明

C、多巴酚丁胺

D、西地兰

E、糖皮质激素

39、每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-

正确答案【C】;

A、0.2mmol

B、0.6mmol

C、1.0mmol

D、1.5mmol

E、2.0mmol

40、不能引起特异性感染的是

正确答案【D】;

A、破伤风杆菌

B、结核杆菌

C、β-溶血性链球菌

D、真菌

E、梭状芽胞杆菌