2017外科主治医师考试基础知识备考试题及答案

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1. 下列哪项表述是错误的

A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层

B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

E 骨瘤治疗以手术为主

正确答案：C

解题思路：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底，蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

2. 脑血管畸形中最常见者为

A 海绵状血管瘤

B 毛细血管扩张症

C 静脉畸形

D 动静脉畸形

E 静脉曲张

正确答案：D

解题思路：在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。

3. 成人颅内压增高，较客观的指标是

A 头痛

B 意识障碍

C 呕吐

D 脑中线移位2mm

E 视神经乳头水肿

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。

4. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

A 头颅X线平片检查

B 脑血管造影

C 脑室造影

D 放射性同位素扫描

E 强化CT或MRI

正确答案：E

解题思路：目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。

5. 来自脑神经元的肿瘤分为

A 神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E 神经纤维瘤和神经胶质瘤

正确答案：B

解题思路：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

6. 脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指

A 是脊髓髓内病变的表现

B 是马尾病变的表现

C 是脊髓髓外病变的表现

D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现

E 是腰麻的并发症

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

7. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

A 6个月

B 7个月

C 8个月

D 9个月

E 10个月

正确答案：C

解题思路：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。

8. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A 清创应尽早进行

B 碎骨片应力争彻底清除

C 深部小弹片更应清除

D 术中应适当扩大射入口

E 术中应用抗生素水冲洗

正确答案：C

解题思路：对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。

9. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是

A 失语

B 癫痫

C 头晕

D 偏瘫

E 精神症状

正确答案：B

解题思路：此题无解题思路，瘘造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。

10. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

A 病毒感染

B 异位血管压迫

C 圆孔、卵圆孔狭窄

D 局部肿瘤

E 供血动脉硬化

正确答案：B

解题思路：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。

11. 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是

A 结扎颈总动脉或颈内动脉

B 开颅结扎颈内动脉

C 开颅海绵窦瘘切开修补术

D 血管内栓塞治疗

E 开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

正确答案：D

解题思路：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率85%～98%，颈内动脉的通畅率60%～70%，并且损伤小。

12. 临床多见的颅裂为

A 囊性颅裂

B 隐性颅裂

C 露脑颅裂

D 多发颅裂

E 颅裂合并脊柱裂

正确答案：A

解题思路：囊性颅裂临床最为多见。

13. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有

A 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟

B 神经系统检查一定有病理反射

C 脑脊液常规、生化有异常

D CT检查可有阳性表现

E 脑干听觉诱发电位可有异常

正确答案：E

解题思路：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。

14. 下列开放性脊髓损伤的.处理原则中，哪一项是错误的

A 开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求

B 优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

C 早期全身大剂量应用广谱抗生素

D 早期实施清创术

E 椎板切除术的目的是椎管内清创

正确答案：B

解题思路：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。

15. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的

A 第一位

B 第二位

C 第三位

D 第四位

E 第五位

正确答案：B

解题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。

16. 与听神经瘤关系最密切的颅神经是

A 三叉神经

B 舌咽神经

C 迷走神经

D 面神经

E 舌下神经

正确答案：D

解题思路：面神经与听神经共同走行并进入内听道，因此其与听神经瘤关系最为密切。

17. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在

A 后根

B 后角

C 脑干

D 丘脑

E 内囊

正确答案：C

解题思路：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。

18. 走行于视神经管内的结构除视神经外还有

A 动眼神经

B 眶动脉

C 外展神经

D 眼动脉

E 滑车神经

正确答案：D

解题思路：眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。

19. 当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择

A 癫痫灶切除术

B 脑皮层切除术

C 多软脑膜下横切术

D 立体定向手术

E 选择性杏仁核、海马切除术

正确答案：C

解题思路：多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散，而又保留皮层功能。

20.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

A 保持鼻腔和外耳道清洁

B 使用醋氮酰胺

C 限制液体入量

D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E 头抬高30°

正确答案：D