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2016护士资格证考试考点:标本采集方法

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下面关于标本采集方法的考点知识提供给各位护士资格考试的考生参考,希望可以帮助到你们。

2016护士资格证考试考点:标本采集方法

  (一)静脉血标本采集法

1.静脉血标本的种类

(1)全血标本用于测定血液中某些物质的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。

(2)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。

(3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。

2.采集静脉血标本的方法

(1)用物备齐。

(2)操作方法

1)护士核对医嘱,备齐用物,贴好标签,注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

2)备齐用物,携至床旁,核对病人,说明抽血目的及配合方法,以取得病人合作。

3)协助病人取舒适体位,选择合适静脉,垫小垫枕,扎紧止血带,消毒皮肤,嘱病人握拳,再次查对。

4)按静脉注射法穿刺,见回血后,固定好针头,抽动活塞取所需血量。

5)松开止血带,嘱病人松拳,迅速拔针,用无菌干棉签按压至不出血。

6)回抽注射器活塞,以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。

7)将血液分别注入标本容器

①血培养标本:a.注入密封瓶:去除铝盖中心部分,常规消毒瓶盖,更换无菌针头,将抽出的血液注入瓶内,轻轻摇匀。b.注入三角烧瓶:瓶口以棉塞及纱布严密包封;使用时,先将封瓶纱布松开,取出棉塞,并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,取下针头,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞和瓶口经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纱布。c.取血量:一般血培养取血5ml;亚急性细菌性心内膜炎病人,应取血l0~15ml,以提高细菌培养阳性率。

②全血标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,并轻轻摇动,以使血液和抗凝剂混合。

③血清标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内,勿将泡沫注入,并避免震荡,以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。

8)再次查对,安置病人,整理床单位,清理用物,洗手。

9)将标本连同检验单及时送检。

(3)注意事项

1)如需空腹抽血,应提前通知病人禁食,以避免因进食而影响检验结果。

2)根据检验目的的不同,选择标本容器,并计算所需的采血量。

3)取血后,应回抽注射器活塞,以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。

4)如同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,动作应准确迅速。

5)采集血培养标本,应严格执行无菌操作,防止污染;培养液的种类及量应符合要求,瓶塞保持干燥。

6)血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取,应在对侧肢体采集血标本。

3.自动静脉采血器采血法

(1)构造:由三部分组成:多功能采血针、持针器和储血管;其中储血管为全封闭的真空装置,依检验目的不同,预置了不同的抗凝剂,可有效避免注入血标本时可能出现的血液泄漏。

(2)使用方法

1)护士核对医嘱,备齐用物,根据检验目的选择储血管,贴好标签,注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

2)备齐用物,携至床旁,核对病人,说明抽血目的及配合方法,以取得病人合作。

3)协助病人取舒适体位,选择合适静脉,垫小垫枕,扎紧止血带,消毒皮肤,嘱病人握拳,再次查对。

4)检查并打开采血针包装,取出采血针,检查持针器连接紧密,去除针头保护套。

5)按静脉注射法穿刺,确认进入静脉;将储血管插入持针器,使瓶塞穿刺针刺入真空管,管内负压可使所需血液流人管内。

6)如采集多管血标本,可待第一管采完后,更换下一支储血管,如此反复即可。

7)松开止血带,嘱病人松拳,迅速拔针,用无菌干棉签按压至不出血。

8)再次查对,安置病人,整理床单位,清理用物,洗手。

9)将标本连同检验单及时送检。

  (二)尿标本采集方法

1.常规尿标本

(1)目的:用于检查尿液的颜色、透明度,有无细胞和管型,测定尿比重,作尿蛋白及尿糖定性等。

(2)用物:一次性尿常规标本容器,必要时备便盆或尿壶。

(3)操作方法

1)护士核对医嘱,备齐用物,贴好标签,注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

2)备齐用物,携至床旁,核对病人,说明留取尿标本的目的及方法,以消除紧张情绪,取得病人合作。

3)嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内,量约lOOml。因晨尿浓度较高,未受饮食的影响,故检验结果准确,更具有参考意义。

4)告知病人在留取尿标本时,不可将粪便混入,以免粪便中的微生物使尿液变质。 .

5)行动不便或生活不能自理的病人,可协助使用便盆或尿壶,以采集尿标本。

6)再次查对,安置病人,整理床单位,清理用物。

7)洗手,记录,将标本连同检验单及时送检。

2.尿培养标本

(1)目的:采集未被污染的尿液作细菌培养,以了解病情,协助诊断和治疗。

(2)用物:无菌试管、试管夹、火柴、酒精灯、外阴冲洗及消毒用物,必要时备导尿包。

(3)操作方法

1)护士核对医嘱,备齐用物,贴好标签,注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

2)备齐用物,携至床旁,核对病人,说明留取尿标本的目的及方法,以消除紧张情绪,取得病人合作。

3)确认病人膀胱充盈,即可留标本;用屏风遮挡。

4)留中段尿法:①协助病人取适宜体位,臀下垫便盆;②按导尿法清洁、消毒外阴部;

③嘱病人自行排尿,弃去前段尿液,护士用试管夹夹住无菌试管,并在酒精灯上消毒试管口后,留取中段尿液约5ml;④将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧,熄灭酒精灯。