2017年烧伤外科学主治医师考试练习题

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　　A型题(答案见尾页)

1.Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的( )

A.颗粒层B.透明层

C.角质层D.棘细胞层E.基底细胞层

2.Ⅱ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是( )

A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性

C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间

3.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有( )

A.直接测定法B.心率测定法

C.间接测定法法E.双标记水法

4.大面积烧伤早期清创原则( )

A.越早越好B.越彻底越好

C.需全身麻醉D.待全身情况稳定后进行清创E.应去除全部坏死表皮

5.男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为( )

A.18%B.20%

C.22%D.24%E.26%

6.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项( )

A.胃黏膜血流量减少B.黏膜屏障功能损伤

C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改变E.炎症介质对胃黏膜的损伤

7.成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( )

A.非侵入性感染B.侵入性感染

C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症

8.重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键( )

A.吸氧B.应用广谱抗生素

C.严格消毒隔离制度D.湿化气道E.肺内灌洗

9.夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取( )

A.凡士林纱布包扎B.1%SD-Ag冷霜包扎

C.蓝油烃包扎D.消毒羊膜覆盖后包扎E.涂龙胆紫后包扎

10.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是( )

A.声嘶和喘鸣B.恶心呕吐

C.咳嗽D.咳粉红色泡沫痰E.呼吸急促

11.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是( )

A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B.水疱大，剧痛，创基潮红

C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉

12.小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法( )

A.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治B.立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药

C.立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片

13.烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为( )

A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积

C.(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)/2D.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积E.1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积

14.成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为( )

A.18%B.22%

C.15%D.19%E.13%

15.成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗( )

A.3%B.20%

C.10%D.25%E.15%

16.放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确( )

A.深度划分依据相同B.主要临床表现相同

C.基本诊治原则相同D.致伤机制相同E.面积计算方法相同

17.有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的`( )

A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量

C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压

18.关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是( )

A.间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积

C.枷强即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D.间接测定法需测定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗

19.有关肠源性感染的描述，哪一项不正确( )

A.与肠道菌群失调有关B.与肠粘膜屏障功能损害有关

C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

20.成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。应采取( )

A.清创后外用中药B.清创后外用SD-Ag

C.清创后外用胶原酶D.清创后敷料包扎E.急诊手术切痂

21.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列恰当的是( )

A.31%～50%B.11%～30%

C.30%～49%D.10%以下E.50%以下

22.深Ⅱ度烧伤的临床特点是( )

A.创面感觉消失B.水泡较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝

C.水泡较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水泡饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感

23.关于表层皮片，下列哪项描述是正确的( )

A.是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片B.又称为刃厚皮片

C.又称为中厚皮片D.成活较为困难E.切取后即时收缩较为明显

24.浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是( )

A.基底呈瓷釉色，湿润而有光泽B.可见网状血管栓塞

C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D.脂肪层中可见密集点状出血E.基底组织致密无光泽

25.微粒皮移植最佳覆盖物是( )

A.猪皮B.羊膜

C.同种异体皮D.表皮细胞膜片E.无细胞真皮基质

26.正常成人体液总量约占体重的( )

A.40%B.50%

C.60%D.70%E.80%

27.有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的( )

A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死

C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤

28.按临床分类，轻度吸入性损伤指( )

A.伤及肺泡B.伤及咽部以上

C.伤及细支气管D.伤及气管以上E.伤及喉部以上

29.关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是( )

A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木

C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂

30.内环境是指( )

A.细胞外液B.细胞内液

C.透细胞液D.体液E.血浆

　　参考答案：

1.E

2.E

3.C

4.D

5.E

6.E

7.A

8.E

9.E

10.A

11.E

12.C

13.D

14.B

15.B

16.D

17.D

18.E

19.C

20.E

21.B

22.B

23.B

24.C

25.C

26.C

27.D

28.B

29.A

30.A