本人因 欲去 （何地方及單位名稱） （從事什麼工作），現特向司-法-部門請假 ，即 年 月 日至 年 月 日，在外出期間，本人保證：
1、遵守國家的法律、法規以及社區矯正管理的.各項管理規定和公共場所的規章制度、社會道德規範；
2、保證每週向 司法所電話彙報一次，每月書面彙報一次，結束及時到 司法所銷假；
3、積極參加健康有益的社會活動，努力適應社會生活做守法公民。
保證人：
年 月 日
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學識谷
