考研西綜專業課的重點常識

考研複習之初，很多考生不瞭解考試的內容及涉及的題型結構，對於專業課來説，我們可以提前瞭解，有針對性複習。小編為大家精心準備了考研西綜專業課的考試常識，歡迎大家前來閲讀。

一、試卷分佈

本試卷滿分300分，考試時間180分鐘，總題量180道小題，分ABX三種題型。在試卷內容結構上分為基礎醫學和臨牀醫學，各佔50%。若按考試比重，一次排序如下：內科學、生理學、外科學、生物化學、病理學，數據表示依次為：30%、20%、20%、15%和15%。在題型方面，A題型(120道選擇題，其中90道每題5分的題、30道每題2分的題)，B題型(30道每題1.5分的題)，X題型(30道每題2分的題)。

二、考查內容

1、 生理學——20%

細胞的.基本功能、血液、血液循環、呼吸、消化和吸收、能量代謝和體温、尿的生成和排出、感覺器官、神經系統內分泌和生殖。

2、 生物化學——15%

生物大分子的結構和功能、物質代謝及其調節、基因信息的傳遞和生化專題。

3、 病理學——15%

細胞與組織損傷、修復代償與適應、局部血液及體液循環障礙、炎症、腫瘤、免疫病理、心血管系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、造血系統疾病、泌尿系統疾病、生殖系統疾病、傳染病及寄生蟲病和其他。

4、 內科學——30%

診斷學、消化系統疾病和中毒、循環系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統和代謝疾病和結締組織病和風濕性疾病。

5、 外科學——20%

外科總論、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系統外科疾病、骨科。

試比較腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管和血壓的作用有何不同?為什麼?

[參考答案]

血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質所分泌，兩者對心和血管的作用，既有共性，又有特殊性。這是因為它們與心肌和血管平滑肌細胞膜上不同的腎上腺素能受體結合能力不同所致。

腎上腺素與心肌細胞膜上相應受體結合後，使心率增快，心肌收縮力增強，心輸出量增多，臨牀常作為強心急救藥;與血管平滑肌細胞膜上相應受體結合後，使皮膚、腎、胃腸的血管收縮，但對骨骼肌和肝的血管，生理濃度使其舒張，大劑量時使其收縮，故正常生理濃度的腎上腺素，對外周阻力影響不大。去甲腎上腺素也能顯著地增強心肌收縮力，使心率增快，心輸出量增多;使除冠狀動脈以外的小動脈強烈收縮，引起外周阻力明顯增大而血壓升高，故臨牀常作為升壓藥應用。可是，在完整機體給予靜脈注射去甲腎上腺素後，通常會出現心率減慢。這是由於去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應，通過壓力感受器反射而使心率減慢，從而掩蓋了去甲腎上腺素對心的直接作用之故。

考研初試迫在眉睫，還有1個月的時間，希望大家努力複習，事半功倍。

新舊血壓單位換算

血壓 mmHg，加倍再加倍，

除3再除10，即得 kpa值。

例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。

其實，不用那麼麻煩，我們只要記住“7.5”這個數值即可，用不着記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。

“什麼?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”

冠心病的臨牀表現：

平時無體徵，

發作有表情，

焦慮出汗皮膚冷，

心律加快血壓升，

交替脈，偶可見，

奔馬律，雜音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治療原則

端坐位，腿下垂，

強心利尿打嗎啡，

血管擴張氨茶鹼，

激素結紮來放血，

激素,鎮靜,吸氧。

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常，

過勞劇變負擔重，

貧血甲亢肺栓塞，

治療不當也心衰。

右心衰的體徵

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

洋地黃類藥物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻，

預激病竇不應該。

房性早搏心電錶現

房早P 與竇P 異，

P-R 三格至無級;

代償間歇多不全，

可見房早未下傳。

心房撲動心電錶現

房撲不於房速同，等電位線P無蹤，

大F 波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻，

QRS 波羣不增寬，F不均稱不純。

心房顫動心電錶現

心房顫動P 無蹤，小f波亂紛紛，

三百五至六百次;P-R間期極不均，

QRS 波羣當正常，增寬合併差傳導。

房室交界性早搏心電錶現

房室交界性早搏，QRS波羣同室上;

P 必逆行或不見，P-R小於點一二。

陣發性室上性心動過速的治療

刺迷膽鹼洋地黃，升壓電覆抗失常

(注：“刺迷”為刺激迷走神經)

繼發性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;

原醛——原發性醛固酮增多症;

嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;

皮質—皮質醇增多症;

動脈—主動脈縮窄;

妊高—妊娠高血壓。

心肌梗塞的症狀

疼痛發熱過速心，

噁心嘔吐失常心，

低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑑別

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛;

流——主動脈瘤夾層分離;

腑——急腹症;

肺——急性肺動脈栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的併發症

心梗併發五種症，動脈栓塞心室膨;

乳頭斷裂心臟破，梗塞後期綜合症。

主動脈瓣狹窄的表現： 難、痛、暈

二尖瓣狹窄

症 狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)

體 徵：可參考《診斷學》相關內容。

併發症：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。

主動脈瓣狹窄

症 狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)

體 徵：可參考《診斷學》相關內容。

併發症：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

與慢性支氣管炎相鑑別的疾病

“愛惜闊小姐”

“愛”——肺癌

“惜”——矽肺及其他塵肺

“闊”——支氣管擴張

“小”——支氣管哮喘

“姐”——肺結核

慢性肺心病併發症

肺腦酸鹼心失常,休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑑別的疾病

“冠豐園”

(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病.

控制哮喘急性發作的治療方法

兩鹼激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

兩 鹼——茶鹼類藥物、抗膽鹼能類藥物

激 素——腎上腺糖皮質激素

色甘酸——色甘酸二鈉

腎 上——擬腎上腺素藥物

抗 鈣——鈣拮抗劑

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的處理

一補二糾氨茶鹼、氧療兩素興奮劑

一 補——補液

二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂

氨茶鹼——氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注

氧 療——氧療

兩 素——糖皮質激素、抗生素

興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

感染性休克的治療

“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”

“休”——補充血容量，治療休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮質激素的應用

“慢”——緩慢輸液，防止出現心功不全

“活”——血管活性物質的應用

“亂”——糾正水、電解質和酸鹼紊亂

肺結核的鑑別診斷

“直言愛闊農”

“直”——慢性支氣管炎

“言”——肺炎

“愛”——肺癌

“闊”——支氣管擴張

“農”——肺膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

鎮靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。

對症解毒莫忘了，急性期後要擴張。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A. 腦動脈瘤，

E. 精神神經病，

I. 傳染病，

O. 中毒，

U. 尿毒症

低 低血糖

低 低血k,cl

糖 糖尿病

肝 肝性腦病

暑 中暑

休克的治療原則

上聯--擴容糾酸疏血管;

下聯--強心利尿抗感染;

橫批--激素

還珠格格與降糖藥

OHA有如下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食慾;

3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時可如此聯想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯想成還珠格格。