心內科，即心血管內科，是各級醫院大內科為了診療心血管血管疾病而設置的一個臨牀科室。下面小編整理了心內科實習自我鑑定，希望對你有所幫助!
今年工作的第一個科室是心血管內科，在科領導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規章制度，並基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的讚揚。
醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨牀科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時瞭解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有着更高的要求。
很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習，提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的'整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨牀科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時瞭解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有着更高的要求。要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形色色的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛鍊了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以“病人為中心”的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，全心全意為病員服務的職業觀，在工作中做到態度熱情，積極主動，使用規範的着裝，温和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細緻，實現了病員對門診護理工作的零投訴。熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，併為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以後進入臨牀工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關係大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境，並努力使自己融人其中，發揮醫院的主人翁意識。
與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示範、現場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規範和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。
每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間瞭解，擴大知識面，提高了大家的學習興趣，紛紛閲讀護理雜誌，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。
雖然門診學習與體驗的過程是短暫的。但我得好好感謝護理部給我這個好好鍛鍊自己，提升自己的機會，我已把握好了這一過程，並給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作的準備階段，將對接下來的臨牀護理受益匪淺。
我會繼續在護理這塊聖土上孜孜不倦，爭創更多的輝煌。
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在心內科的實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想，同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌並瓣膜並冠心病等;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手，
這段外科的實習經歷，其中複雜的'滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，温故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見並多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來説，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來説還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉，還需要繼續努力。
時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現將XX年以來各項工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通;及時發現並解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個温暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悦的狀態下工作，也為病人營造了温馨、和諧的病區住院環境。
二、狠抓護理業務培訓
作為一箇中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜症多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其餘都是西醫護理專業畢業，在學校僅瞭解到簡單的中醫基礎知識;在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的`今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個羣體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。採取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此後，我又採取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終於打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對於一個團隊而言，規範其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，昇華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我採取了一系列措施：在護士排班表上，每週送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我終於打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規範著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和讚揚。
五、不斷學結，提高自身素質
俗話説，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨牀護理經驗，提高自身綜合素質。於XX年5月參加了心理諮詢師考試，望在8月份獲得三級心理諮詢師證書。一年來，先後在國家級、省級雜誌上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
面對我的病人我的科室，我可以坦然的説，為了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過於嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。 因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：
1、力爭在護理科研方面有所突破;
2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。
醫生是一個神聖的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨牀醫生義不容辭的責任。我們在臨牀學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關係，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關係很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利於疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的'角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在內科實習過程中，我遇見過的一些臨牀常見疾病如：腦出血，腦栓塞，蛛網膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合徵，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒症，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細胞白血病，在這些疾病中我初步學會了怎樣用藥，初步懂的了其臨牀表現，能夠基本掌握一般知識要領。
實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係...最的體會就是低調別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用説，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎麼也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，家互相尊重互相信任，才能戰勝我貌同的敵人疾病。
光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習後的臨牀實踐我才剛剛起步，臨牀經驗還需要很程度的積累，臨牀技能還需要很程度的加強。這段學習的日子，也開始收穫臨牀的點點滴滴，這些就是我第一次臨牀實習過程中對自己學習的評價，也是我一生中的體會。
光陰似箭，日月如梭，一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人於某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中， 自己不斷加強學習，提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況彙報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，鋭意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨牀服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。總結主要有以下幾項：
一.兢兢業業，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨牀檢驗操作規程》和《產品説明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二 .專業知識、工作能力和具體工作
日常的臨牀檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以後面試打下一個牢固的基矗
三、工作態度和勤奮敬業方面
“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾並建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。
在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由於自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味着新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面，使思想覺悟和工作業績再上一個新水平，為總院的發展做出更大更多的貢獻。
1，合理安排不同科室的時間
到了醫院，很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理，不能老是按照實習手冊上的`“死板安排”，就如實習手冊寫的根本沒有輸血科、血液形態室、PCR室的安排，但是很多的時候出來工作的，大多醫院需要懂得這方面的人。如果我們按照實習手冊的死板安排，只會在一些科室花過多的時間，而學習一樣知識。那樣我們就要懂得和安排實習的老師、組長溝通好，給我們安排相對應的科室去學習。還有就是如生化室，它是檢驗科的一個主要科室，可是在這全自動化的程度最高，很多時候我們動手的機會是很少的，能讓我們動手的也只是非常簡單的儀器操作，主要的還是理論和臨牀上的有機結合，如果你自己單純是學習儀器操作，在生化室，做的最多是“離心”，真的整天在把血標本離心，就像一個主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵。”我就覺得在生化室的實習時間可以稍微調整少點，因為生化室的理論和臨牀的結合，在平時實習期間在宿舍都可以結合平時看到的而查書開展! 但是和老師溝通你也得把握好方法，我在廣總實習的時候就有個學校的小組，和科室老師主任溝通不好，反而被主任批評了，説“那麼多屆，還沒聽過誰講這樣安排是把生化室安排過多這樣的講-法的!……"而我們南醫大小組的呢，開始和老師溝通好，説覺得免疫室的時間短了點，而免疫室的動手方面會更多點，我們到免疫室能更多的動手機會，又幫很多老師的忙，而生化室就可以調整一週時間出來……這樣我們就和老師主任達成了調整的“建議”。調整好，還受到表揚，主任還説我們有自己的想法，能幫科室減少很多的工作量。真的不同溝通方法，達到的效果不同，有時還會天淵之別。
2，實習心態的調整
同學們在學校很多的時候你偷懶一下，或是發一下脾氣還沒什麼。在學校你還是一個學生的身份，到醫院就不太相同了，你的角色不單是學生，還是醫務工作人員，在對自己負責的情況下還得更為病人負責，在學校的好奇、好動，到了醫院你也可以繼續發揮這個“優點”但是要把握好這個“度"。好奇好動同時得慎言慎行，就如面對一管病人的血標本，你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了，這樣真的難以挽回的。
在醫院很多的臨牀上的操作和在學校學習的有時會有所不同，就算是你在學校很是熟悉了那個操作了，在帶教老師還沒説放手你去操作的時候 ，你都得聽老師講教，絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時候你得以空瓶子的心態去向老師學習。
3，多點與同學交流
我們還得學會善於觀察、總結，平時隨身帶上一個小本子，隨時記下不懂的地方，還就是多於同學間交流，因為開始的時候大家會分到不同的科室，每個人遇上的問題都是新的，都是在磨合的階段，但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟：哪些操作容易出錯(如免疫室的手工洗版時)、哪些科室的儀器要小心注意點等等，還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問題，這樣我們在平時交流後，到時我們輪到下一個科室就有所準備了。還就是多點和其他實習點的同學交流，把握不同醫院的異同和信息。這樣我們和老師的交流話題也會多點，很多的時候以“朋友”的身份和老師相處會比以“師生”的身份好，朋友的身份會隨和點，學習的氣氛會好點。
在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的'崇高思想和良好的職業道德。
在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月裏，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這裏，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們瞭解了職業的精神。
在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。
實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的.診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。
總之，在心內科實習的日子裏，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。温故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習，我學會了心內科基本的問診方法，查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環系統病症的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由於實習時間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今後應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,
並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨牀表現可迥然不同，相反，儘管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨牀表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對於正確認識神經系統疾病，有十 分重要的意義。
神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨牀學科。我們説神經系統複雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成複雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這複雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的.認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特徵之一。 二、實習方法 無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能複雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢? 上面談到，神經系統猶如一個龐大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器――傳入神經――中樞――傳出神經――效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的瞭解，網絡的組成和功能就是我們説的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是瞭解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來複習有關的解剖和生理功能。由於同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面瞭解，因而，同學們在複習時應該抓住重點，
20XX年X月，由我院領導派遣到雲南省第二人民醫院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨牀醫療、科研、教學三位一體的醫學學科研機構，也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病專科醫院。在進修期間我遵守科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的'職業道德。
進修學習過程中，在帶教老師的指導下，我能夠熟練掌握心血管系統的常見病、多發病的診斷和治療，並在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確應用。能夠立完成心電圖機的操作，掌握了看心電圖的要點，準確出具報告單，並瞭解冠脈介入術、心臟永久（臨時）起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、IABp、電除顫等手術操作過程，順利完成科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
通過這次進修學習，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今後的工作中，本人將繼續努力學習，牢記做一名合格醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
工作的風險：心內科是風險較的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，對介入醫生來説，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看着很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫生的偉。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死，很多家屬不理解，其實醫生何嘗不是想救他們呢？
總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。
心內科病人特點：進了心內科才知道什麼是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張牀，多多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者症狀劇烈，胸疼汗，噁心嘔吐，這個時候作為住院醫師，處理速度守鍵。我幾乎是小跑幹活，每一個患者所作的第一件事就是生命體徵，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導聯心電圖瞭解梗死部位，用最短的.時間問病史，然後即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術前準備，因為時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣症狀完全緩解。心裏有一種説不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死範圍，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心裏也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什麼原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。
對醫生的要求：心內科的醫生有點像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………
內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
學過學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨牀表現可迥然不同，相，儘管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨牀表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對於正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨牀學科。我們説神經系統複雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成複雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這複雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的.，因此，思維的嚴密邏輯性也是學的特徵之一。
二、實習方法無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能複雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢？
上面談到，神經系統猶如一個龐的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經系統是一個龐的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的瞭解，網絡的組成和功能就是我們説的神經系統的解剖和生理。
因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是瞭解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來複習有關的解剖和生理功能。
由於同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面瞭解，因而，同學們在複習時應該抓住重點，也就是説抓住構成網絡的主要幹道，如各對顱神經的分佈及功能，進出顱的部位；腦幹的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺射弧的組成和意義；脊髓神經各皮節分佈區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，複習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主幹道”，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以説對該網絡的組成和功能瞭解越全面，對認識神經系統疾病的助就越，因此，同學們應該儘可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須採取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：
①瞭解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力敍述病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人瞭解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統疾病的病人中，故意誇或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴説與實際體徵及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴説引入誤區，造成診斷和治療的錯誤。
20xx年是全國衞生系統繼續深化改革的一年，我院在院領導的正確領導下制定了一系列的方針、政策取得了很大進步。我科是心內科病房擁有牀位36張。心血管病房的主要特點就是病人年紀大，病情危重。隨時有搶救的風險，這就要求心內科大夫和護理人員有較強的專業技術知識和較強的心裏素質。我科於20xx年收入如下：心內科門診人數5806人次，門診收入1441103.98元，病房出院人數1211人次，病房收入6836187.34元。門診與病房總收入8277291.32元。但這些並不包括我們的介入手術收入（手術收入未統計在內）。20xx年開展介入手術104例，其中心臟永久起搏器9例，心臟臨時起搏器3例，射頻消融術13例，冠脈造影+支架置入術82例。現把一年來的工作情況總結如下：
一、加強政治思想學習，努力提高自身素質，努力學習、加強自身修養，自覺學習政治理論知識，用黨的先進理論武裝自己的頭腦，增強人生觀和世界觀，提高自己辨別是非的能力，增強幹事創業能力，努力做到政治上清醒、理論上成熟、信念上堅定。特別是當前國家提出懲制腐敗反腐倡廉，自己做到對病人一視同仁，不開大處方，不開人情方，不接受病人的禮品，不收紅包，明確了當前和今後的工作學習目標並且找出自己在思想上的不足，制定了個人整改措施，為進一步做好下一步工作奠定了堅實的基礎。
二、刻苦專研努力提高專業技術水平，作為心血管領頭人更要與時俱進，努力學習科學技術知識，在專業技術知識日益發展、科學信息日新月異的今天，不僅要讀專業書，還要讀綜合類書籍。不僅開拓視野、陶冶情操、啟迪思想，還可以引導我走向博大、走向深刻，擺脱井底之蛙的淺陋，收穫醫學的廣度和深度。為了科室的發展壯大，為了能救治更多的危重病人，在周圍縣級醫院還沒有開展介入工作情況下，我科率先開展了冠脈造影及支架置入術、射頻消融術和心臟永久起搏器置入術，而且取得了良好的效果，贏得了社會的信譽和認可。為了開展工作我們科主任不知多少天吃住在科室，多少天加班到深夜，但當我們看到自已取得的成績時，往日的辛苦竟覺得那樣值得。
三、培養新一代技術力量，傳承醫院發展。科室的持續發展不是一代人的事，而是一個個階梯，需要一代代人傳下去。為了使科室的發展有強勁的後勁，我們努力培養一個個新上崗的青年醫生，言傳身教，使他們從一入我科就感受到學習的氛圍，樹立努力學習的思想，養成一絲不苟的工作作風。力爭讓他們不僅成為科室的將來骨幹，還要成為具有高尚醫德的人。通過我們的辛勤付出，一個個年輕醫生在今後的工作中能獨擋一面，為科室的發展擔起了重擔，同時我科也被評為縣先進科室。科主任被評為院優秀帶教老師。
四、利用自身優勢服務基層醫療。隨着醫療體制改革的不斷深入，服務市場的`競爭越來越激烈，鄉鎮衞生院作為農村的樞紐，發展的好壞直接決定着農村衞生工作的整體水平，同時也深深地影響着廣大農民的身體健康。作為一個醫療工作者先進科室帶頭人，在此工作中有義務作出自己得一點點貢獻。農村缺醫少藥的現象普遍存在，在院領導的組織下，我們對鄉鎮醫生開展知識講座，不僅提高了專業技能，也讓他們樹立了病人的危重意識及及時救治意識。他們無法救治的病人能及時轉入我院，從而保證了病人的健康，也提高了我院的收入，達到了雙贏的局面。
五、20xx科室展望
心內科積極開展新項目，對危重病人的救治上了新台階。但更應該嚴格執行醫療安全制度，完善科室三級查房制度，各級人員職責，各種技術操作規程的學習，逐步使各項工作制度化、技術規範化，並建立起長效機制，確保了我科醫療質量再上一個新台階。20xx年我科的業務量：計劃年收入增加10萬，但收入的增加需要靠開展新項目，不增加項目就沒有科室的發展，增加收入就是紙上談兵。我們科準備開展能獨立做冠脈支架置入術，或基本能獨立做支架植入術。心臟起搏器我們以往均是做的單腔置入術，20xx年我們準備開展雙腔置入術。當然，我們要開展技術，離不開人才的培養，我們繼續派出合適的人才，能開展技術的人才去上級醫院進修，而且我們還要考取介入證，沒有介入證，開展介入就是不合法的。所以，我們還要派出符合條件的人才去學習，去考證，這樣我們的工作才有保證，希望院領導支持我們。但我們也希望醫院進一台大C臂，我們的工作更會得心應手。20xx年也是收穫的一年，我科史文冰同志榮獲科研一項，獲獎題目《經皮冠狀動脈介入治療早期增加氯吡格雷劑量對主要不良心血管事件的影響》，被評為菏澤市科技進步獎三等獎。
在全國醫療體制繼續深化改革的大環境積極開展工作，目前，我院正面臨二級醫院晉級評審工作，我們正在積極準備中，相信科室的明天會更美好。我們一定能走在全縣醫療發展的最前面。
學識谷
