2017消化內科主治醫師考前備考題

要想學習好內科知識點，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。本站小編為大家整理了2017消化內科主治醫師考前備考題，希望對你有所幫助!

1.急性糜爛性胃炎出血的特點通常是

A.呈噴射狀嘔血

B.出血量大，且不易止血

C.間歇性出血，量一般不太大，可自止

D.多為嘔血，很少黑便

E.多為鮮血便

2.女性，26歲。上腹部隱痛，腹脹，食慾減退，消瘦，乏力已有半年餘。胃鏡檢查：胃體前壁粘膜斑塊樣充血，較多粘液。活檢後病理檢查：有淋巴細胞、漿細胞浸潤及腸上皮化生，應考慮診斷是：

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.糜爛性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.早期胃癌

3.患者女性，58歲。間歇上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個月來症狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下可觸及1.5cm，脾臟未觸及，化驗：血紅蛋白70g/L，鏡檢提示大細胞性貧血，大便潛血(-)，最可能的診斷為：

A.萎縮性胃體胃炎

B.十二指腸球炎

C.萎縮性胃竇胃炎

D.淺表性胃炎

E.胃潰瘍

4.對慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的`是：

A.胃液低酸

B.X線鋇餐造影發現胃皺襞相對減少

C.腹部CT

D.腹部B超檢查

E.胃鏡活檢有胃腺體細胞消失，腺窩增生及腸上皮化生

5.女性，56歲。因上腹部不適，腹脹，納差，噯氣而行胃鏡檢查，鏡下所見：胃粘膜紅白相間，粘膜下毛細血管透見，粘液也有較多液體存留，幽門口可見大量膽汁反流入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜：

A.甲氰咪胍

B.胃舒平

C.嗎丁啉

D.胃得樂

E.山莨菪鹼

6.男性，43歲。上腹部不適5年，近一個月來食後脹飽感，有時噯氣，近兩日糞便潛血試驗(++)，胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查：胃竇部可見血管網，最可能的診斷是：

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性淺表性胃炎合併出血

C.慢性淺表性胃體胃炎

D.慢性萎縮性胃竇炎

E.慢性糜爛性出血性胃炎

7.男性，23歲。酒後劇烈嘔吐，繼之感胸骨下端疼痛，噁心、嘔吐，吐出胃內容物伴鮮血300ml，患者面色蒼白，出冷汗，脈搏126次/分，弱，血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，診斷考慮下述哪種疾病可能性大：

A.急性胃炎

B.急性食管炎

C.消化性潰瘍

ory-Weiss綜合徵

E.急性膽囊炎

8.男性，43歲。間斷上腹脹滿感5年，進食後明顯，伴有上腹痛和反酸。胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間，粘膜膽汁黃染，粘液池內有膽汁混合，幽門呈開放狀態，可見膽汁反流，治療藥物最適宜用：

A.樂得胃

B.山莨菪鹼

C.慶大黴素

D.嗎丁啉+法莫替丁

E.甲氰咪胍

9.慢性胃炎的確診主要依賴於：

A.超聲胃鏡

B.胃鏡檢查加胃黏膜活檢

C.上消化道鋇餐檢查

D.電子計算機斷層掃描(CT)

E.B超檢查

10.下列哪項不符合多灶萎縮性胃竇胃炎

A.胃酸的分泌正常或降低

B.多有消化道症狀

C.血清胃泌素正常

D.易發生惡性貧血

E.抗壁細胞抗體陰性

11.男性，48歲。上腹部食後飽脹感3年，伴噯氣，胃液分析：BAO：2.5mmol/h，MAO 5mmol/h，胃鏡檢查：胃竇檢查變薄，可透見毛細血管網，胃粘膜染色找出幽門螺旋桿菌。下列哪種藥物不宜使用：

A.膠體鉍劑

B.嗎丁啉

C.奧美拉唑

D.呋喃唑酮

E.硫糖鋁

12.下列哪種藥物對Hp無治療作用?

A.呋喃唑酮

B.替硝唑

C.羥氨苄青黴素

D.多潘立酮

E.膠體次枸櫞酸鉍

13.有關慢性胃炎的描述，下列哪項不正確?

A.病變常呈片狀規則分佈

B.一般無黏膜糜爛

C.以淋巴細胞的黏膜浸潤為主

D.以漿細胞的黏膜浸潤為主

E.活動時見中性核粒細胞增多

14.有關癌前疾病/病變，下列哪項不正確?

A.萎縮性胃炎

B.胃息肉

C.腸上皮化生

D.慢性糜爛性胃炎

E.不典型增生

與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確?

與胃癌相關

與慢性自身免疫性胃炎密切相關

與胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關係

與消化性潰瘍關係密切

與慢性多灶萎縮性胃炎也較為密切

男性，56歲。間歇上腹部不適或飽脹已5年，納不佳，伴有噯氣，腹脹，胃液分析，BAO 0.2mmol/h，MAO 0.5mol/h，胃粘膜活組織檢查尿素酶實驗陽性：

16.該病人最可能的診斷是：

A.非潰瘍性消化不良

B.胃潰瘍

C.慢性淺表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎縮性胃炎

17.要確定診斷，首選的檢查方法是：

A.胃鏡檢查+胃粘膜活檢

B.血清胃泌素測定

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道鋇餐透視

18.下面哪項治療對該患者是不合適的：

A.膠體鉍劑

B.硫糖鋁

C.多潘利酮

D.奧美拉唑

E.羥氨苄青黴素

第19、20題共用備選答案

A.急性糜爛性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.胃潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.十二指腸球部潰瘍

19.男性，40歲。因上腹部不適，黑糞兩天，胃鏡檢查示胃體部粘膜糜爛出血，病理切片有炎性細胞浸潤，血管破壞出血，患者曾因發熱、頭痛而服熱止痛片，本例應診為：

20.男性，50歲。上腹痛5年，秋冬發作，疼痛多在餐後，無夜間痛，服用甲氰咪胍有效

　　參考答案：

1. C 2. A 3. A 4. E 5. C 6. D 7. D 8. D 9. B 10. D

11. C 12. D 13. A 14. D15. E 16. E 17. A 18. D 19. A 20. C