2017年的外科主治醫師考試還沒開始,現在正是做好複習的重要階段,下面是本站小編提供的2017外科主治醫師胸外科強化習題,歡迎大家參考借鑑!
1.下列哪項檢查結果表明病人的肺功能異常?
A.屏氣試驗>25秒
B.肺活量為預計值的80%
C.最大通氣量為預計值的75%
D.時間肺活量1秒率為正常預計值的75%
E.血氣分析PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg)
(C)
2.大量資料表明,下列哪項是肺癌的一個重要致病因素?
A.長期接觸放射性物質
B.長期接觸石棉、鉻、鎳等物質
C.長期吸入污染的空氣和煙塵
D.長期大量吸紙煙
E.長期接觸致癌物質
(D)
3.關於肺癌,下列哪項是正確的?
A.鱗癌對放療和化療不敏感
B.鱗癌通常首先經血行轉移
C.腺癌在晚期才發生血行轉移
D.未分化癌對放療和化療較敏感
E.未分化癌淋巴和血行轉移較晚
(D)
4.關於肺癌的轉移方式,下列哪項是正確的?
A.鱗癌發生血行轉移較早
B.腺癌發生血行轉移較晚
C.肺泡細胞癌分化程度低,早期即可發生淋巴轉移
D.燕麥細胞癌常在早期就出現淋巴轉移
E.淋巴結轉移只發生在肺癌同側
(D)
5.男,58歲,5年前曾因左下肺鱗癌行左下肺葉切除術,近來胸片檢查發現左上葉肺尖部2×2.5cm大小腫塊影,餘肺野清晰,肋骨無破壞,腹部B超肝、脾、腎等實質性器官均無異常。下一步治療應選擇:
A.抗炎治療
B.化學療法
C.放射療法
D.放療+化療
E.手術治療
(E)
6.男,52歲,吸煙,20年前曾患右上肺結核已治癒,平素體健,近3個月來咳嗽,痰中帶血,經抗炎對症治療後症狀好轉,但胸片示右肺門旁3×3cm左右腫塊影,邊緣模糊,右肺尖有鈣化,3次痰查癌細胞陰性。為確診下列哪項檢查最好?
A.再次痰查找癌細胞
B.經胸壁穿刺活檢
C.支氣管纖維鏡檢查
D.胸部CT
E.縱隔鏡檢查
(C)
7.肺癌的早期症狀是:
A.食慾不振
B.持續性胸痛
C.咳嗽、痰中帶血
D.大咯血
E.出現Horner綜合徵
(C)
8.中央型肺癌最常見的症狀是:
A.反覆大咯血
B.刺激性咳嗽
C.發熱
D.氣短
E.胸痛
(B)
9.男,50歲,乾咳2個月,偶有血絲痰1周,胸部正側位片示右上葉不張。下列哪項為首選的檢查程序?
A.經皮肺穿刺活檢→斷層
B.掃描→痰檢癌細胞→縱隔鏡檢查
C.痰檢癌細胞→開胸探查
D.痰檢癌細胞→斷層→支氣管纖維鏡檢查
E.斷層→鎖骨上脂肪墊活檢
(D)
10.下列哪項表示肺癌已有全身轉移,且不宜手術治療?
A.手和腳的小關節嚴重腫痛
ing綜合徵
C.肌無力樣綜合徵
D.侷限性胸壁受累
E.股骨局部破壞
(E)
11.肺癌各病理類型的部位特點是:
A.鱗癌為周圍型或中央型
B.腺癌多為周圍型
C.小細胞癌一般為周圍型
D.細支氣管肺泡細胞癌部位在肺門
E.大細胞癌多起源於小支氣管
(B)
12.上腔靜脈梗阻綜合徵最常見於:
A.胸骨後甲狀腺瘤
B.慢性縮窄性心包炎
C.胸主動脈瘤
D.支氣管肺癌
E.縱隔腫瘤
(D)
13.肺癌病人的手術治療是指:
A.肺楔形切除術
B.肺段切除術
C.肺葉切除術
D.肺葉切除+肺萎陷療法
E.肺葉切除+淋巴結清掃術
( E)
14.早期小細胞癌治療選擇:
A.化學療法
B.放射療法
C.手術治療+放療
D.手術治療+放療
E.手術治療+化療
(E)
15.下列哪一類肺癌對放射療法最敏感?
A.鱗癌
B.小細胞癌
C.腺癌
D.細支氣管肺泡癌
E.混合型肺癌
(B)
16.早期支氣管肺癌首選的治療方法是:
A.藥物療法、化學療法、中醫中藥
B.手術切除癌腫病灶
C.健康情況好者行放療
D.各種免疫療法
E.放療及化療聯合應用
(B)
17.下列哪一型肺癌發病率最高?
A.小細胞癌
B.腺癌
C.鱗癌
D.大細胞癌
E.混合型肺癌
(C)
18.男,60歲,發現左肺門區腫塊5個月,近1個月來出現聲嘶、吞嚥困難,痰液細胞學檢查發現鱗癌細胞。治療選擇應是:
A.手術治療
B.化學療法
C.放射療法
D.中醫中藥
E.免疫療漢
(C)
19.男,56歲,咳嗽、痰中帶血2個月,既往有"老慢支",入院各項檢查證實為左側中央型肺癌,手術需行左全肺切除術。下列檢查中哪一項表明開胸手術是禁忌的?
A.心電圖示ST段及T波有改變
B.肺功能測定最大能氣量為預計值的75%
C.胸片示左全肺不張
D.血氣分析PaO210kPa(75mmHg)
E.血氣分析PaCO2 8kPa(60mmHg)
(E)
20.男,58歲,胸片示左肺大型腫塊影並左側胸膜腔積液,支纖鏡檢查為鱗癌,胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方案宜選擇:
A.放射療法
B.抗腫瘤藥物治療
C.中醫藥及氣功療法
D.胸膜肺切除術
E.如胸水內未發現癌細胞,作剖胸探查術,爭取切除病肺
(E)
21.男,55歲,胸部CT報告右下葉3.5cm直徑不規則高密度腫塊陰影,同側肺門1cm淋巴結腫大,支纖鏡檢查為鱗癌,膽部B超檢查無異常發現,左鎖骨上未捫及腫大淋巴結。根據肺癌TNM發期標準,下列哪項是正確的'?
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N2M0
(C)
22.男,50歲,20年前曾患肺結核,近3個月來刺激性咳嗽,痰中帶血絲,伴左胸痛、發熱,X線片示右上肺3×2.5cm大小的陰影,邊緣模糊,痰液找癌細胞三次均為陰性。應考慮診斷為:
A.肺結核
B.肺囊腫
C.肺良性腫瘤
D.肺化膿症
E.肺癌
(E)
23.男,39歲,咳嗽,低熱,有時痰中帶血,支纖鏡檢查發現左上葉支氣管內有新生物且向左支氣管腔內突出,病理報告為鱗癌。因患者低熱、白細胞增高,給予抗炎治療,在此期間出現左上肺葉不張,以後左全肺不張,氣促,胸悶明顯,肺功能較差。此病人應如何處理?
A.放射療法
B.化學療法
C.放療+化療+中醫藥治療
D.控制阻塞性肺炎後,行左全肺切除術
E.左上肺葉袖氏切除術
(E)
24.晚期肺癌病例X線檢查可以看到:
A.肺不張
B.阻塞性肺炎
C.癌性空洞
D.胸膜腔積液或肋骨破壞
E.肺門腫塊
(D)
25.肺癌在較大支氣管內長大後常出現:
A.大咯血
B.痰量增多
C.刺激性咳嗽
D.上腔靜脈梗阻
E.聲音嘶啞
(C)
26.周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時,X線檢查可出現:
A.肺葉不張
B.全肺不張
C.節段性肺炎或肺不張
D.氣和分叉角度增大
E.氣管明顯移位
(C)
27.結節型細支氣管肺泡癌的X線表現為:
A.多有空洞
B.類似肺炎
C.片狀陰影
D.與周圍型肺癌相似
E.常伴有肺葉不張
(D)
28.癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔的是:
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細胞癌
D.混合癌
E.細支氣管肺泡癌
(E)
29.肺癌起源於支氣管粘膜上皮,早期侷限於下列哪個部位稱為原位癌?
A.細支氣管
B.支氣管粘膜
C.粘膜下層
D.支氣管粘膜腺內
E.基底膜內
(D)
30.關於周圍型肺癌,下列哪項是正確的?
A.起源於較小的支氣管
B.起源於肺葉支氣管,位置靠的肺門
C.起源於肺段支氣管以下,位置在肺的周圍部門
D.起源於肺段支氣管以下,位置在肺的周圍部分
E.起源於主支氣管以遠的肺癌
(D)