尊敬的校領導、老師們：
你們好！ 我是學生xx-x的家長，為了緩解就業壓力，促進孩子就業，同意x 年xx日 ——— x 年 x月x日 在xx-xxx單位實習。 對於學生在 xx-xx實習期間出現的任何情況均由學生本人及家長負責。我們會配合好學生完成實習任務，同時配合好學校的其他相關工作，學生xx-xx實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產安全、各項法律責任均由學生本人和家長負責。
家長簽字：
家長聯繫方式:
輔導員簽字：
申請人 (學生)：
學生及家長安全承諾書
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———————————— 少年兒童是祖國的未來與希望。青少年的健康發展，是事關國家、民族前程、家庭幸福和社會穩定的大事。而保障他們健康安全的成長，不僅要靠學校，還需要家長的積極配合。為了深入貫徹上級有關部門關於進一步加強學校法制安全工作的精神，加強家校聯繫，確保貴子女的安全和健康成長，針對當前形勢，結合學生本人實際和日常學習、生活和活動情況，承諾如下內容：
一、學生安全承諾：
為了確保在校期間的人身安全，努力提高自己的安全意識、自我防範意識，懂得怎樣更好地保護自己，使自己遠離危險，免受傷害。嚴格責任界限，為構建和諧社會、和諧校園，本着對學校負責，對自己負責的態度，現鄭重承諾：特做到以下安全承諾：
本人是 （ ）年級（ ）班學生（ ）.承諾堅決遵守以下所有安全制度，如不服從學校管理，造成的一切責任均由本人和監護人承擔。
1、堅決做到沒有監護人帶領不去游泳，不到水邊嬉戲，玩耍。
2、注意飲食安全。不購買“三無”食品；不在流動攤點購買零食，防止誤食不衞生食品、過期變質食品，造成食物中毒。同時也要注意不暴飲暴食。不到校外就餐，以免發生食物中毒。
3、有事要先做好請假手續，經班主任同意後才能離校，決不私自離校。
4、要注意交通安全。要嚴格遵守交通法規，不搭人，行走、騎車集中注意力，不聽音樂，靠右行走、不逆向行道、騎車不嬉戲、不騎飛車。不滿12週歲不騎自行車，不搭乘無牌無證、車狀不好、超載的車輛。
5、不野外用火，不參加火災撲救，但盡呼救的義務。
6、與同學交往注重文明禮貌，與他人發生口角，一定要冷靜、理智，上報班主任或學校處理，不用武力解決。
7、不亂觸摸校園內的電線和用電器，對電線、電器有故障的立即報告學校老師進行維修。
8、在各項運動中要注意運動安全。上體育課和課外活動前要作好準備活動，運動時要注意不劇烈地碰撞，以免撞傷或摔傷。若一旦發生安全問題，要及時與學校老師聯繫。在課間活動不在危險地方玩耍和休息，在走廊和樓道上不追逐打鬧，輕步慢行。
學生交通安全家長承諾書
學校高度重視學生安全，為了進一步增強學生的交通安全意識和自覺遵守交通法規，確保學生往返學校途中的安全，為此學校要求學生和家長作如下承諾： 學生承諾
1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，不斷提高自己的安全意識和防護自救能力。
2、嚴格遵守交通法規，在道路上行走時做到：不追逐打鬧，走路靠右行，橫穿公路時做到“一停二看三通過”。
3、嚴格遵守“五不”原則：乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐農用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機酒後、疲勞等的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。
4、絕不駕駛和搭乘夥伴的摩托車。遵守渡船秩序，不攀爬、翻越安全圍欄。
5、沒有父母或其他監護人陪同決不到瀾滄江、水庫和壩塘游泳、玩耍。
6、在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不冒然下水救人，而採取大聲呼救或者報警 (110)等措施。
承諾人： 年級學生
家長承諾
1、我已知曉學校長期在開展水、陸交通安全專項教育。
2、不使用無證、無牌、報廢車輛，農用車、三輪車、手扶車、"病車"、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學生，不酒後駕駛車輛接送學生。
3、對孩子履行監護人的'義務，保障孩子在校外的交通安全。配合學校加強對孩子的交通安全教育，督促孩子自覺遵守交通安全法規。發現孩子的不良交通行為及時教育和糾正。
4、教育孩子上下學途中不得嬉戲打鬧，注意來往車輛，要靠右行走，橫穿公路時做到“一停二看三通過”。提高孩子的交通安全意識。
5、嚴禁孩子騎摩托車，騎摩托車接送學生時佩戴頭盔、不超載。
6、我會盡到監護責任：孩子上學、放學路途中，雙休日、節假日(含暑假)是溺水事故和交通安全事故高發期，經常教育並監督孩子不到瀾滄江、水庫和壩塘游泳。盡到監護責任，杜絕意外事故發生。
承諾人： 年級學生家長
山西完小
2015年3月4日
九年級學生家長安全承諾書
為了孩子能健康成長，平安生活，我們將積極配合學校各項工作，遵守學校制定的一系列安全制度，我們承諾：
一、教育孩子嚴格遵守學校的規章制度。教育子女不在教學區內追逐嬉鬧，避免造成意外傷害；教育子女不攜帶點火用具、爆竹等易燃、易爆物品進校園，消除火災隱患；教育子女注意用電安全；教育子女不攜帶管制刀具或其他危險性物品進入校園。教育孩子瞭解必要的安全用電常識，不要到施工工地、電力設施等有安全隱患的地方玩耍，防止觸電。在雷雨季節謹防雷電。
二、教育孩子遵守學校作息時間，不遲到、不早退。在假期要嚴格監控孩子的作息時間，預防無監管情況下的安全隱患。星期六、日及國家法定假期或學校調整的休息日，我們要認真履行監護責任，對學生進行安全教育。九年級年級學生畢業離校到升入高中這段假期很漫長，又值炎熱夏季，是溺水事故的高發季節，家長認真監管，時常教育，不要讓孩子到水邊等不安全地帶遊玩。
三、增強孩子自我保護意識。教育孩子不在上學往返路途中逗留、玩耍；未經家長同意，不讓孩子單獨外出或在外留宿，嚴禁孩子沉溺網吧、遊戲機室；教育孩子不到危險水域游泳；如遇歹徒或他人敲詐勒索時要沉着應對，及時報告班主任或學校。
四、增強孩子遵守交通法規意識。教育孩子在往返學校途中要嚴格遵守交通規則，嚴禁騎摩托車、電瓶車、自行車上學，不乘坐無牌、無證、拼裝車、超員車和不規範車輛。
五、引導孩子養成良好飲食衞生習慣，預防疾病發生。教育孩子保持良好的個人衞生，不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好習慣，做到“勤洗手，喝開水”，預防疾病或中毒現象發生。
六、模範遵守學校安全管理制度，做孩子的表率。為了維護學校正常的教學秩序及校內安全，我們將嚴格遵守學校安全管理制度，未經允許不進入校園。孩子的健康成長，是家長的幸福，是學校的欣慰。讓我們牢固樹立“安全第一”的思想，對孩子的安全多一點教育，多一份關注。
以上內容如您已認真閲讀並同意，請在家長簽字處簽字。
班級 ___學生（簽名）________ 家長（簽名）_________聯繫電話________
南和縣實驗中學
2015-06-07
學生及學生家長安全承諾書1
安全是家庭幸福，學習快樂的保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。為確保學生人身安全，加強學校安全教育，健全家校聯絡，明確教育管理責任，樹立安全意識，做到防患於未然，杜絕安全事故的發生，根據《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規定，結合我校實際，特簽定如下學生安全承諾書。
一、遵守學校規定，維護校園安全,建設和諧校園。
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬於學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄杆上、窗户上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衞生擦窗户時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍牆、建築物，不到學校建築施工場地玩耍活動；
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道製造堵塞和擁擠，用膳就餐不爭先恐後。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座；有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。
6、體育活動、實訓課嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車；不騎摩托車上學。
8、佩帶校牌出入校園，嚴格遵守請假制度，不私自外出遊玩、不逃學、不出走，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。
二、遵守交通法規，維護社會秩序。
9、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不併排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右行人行道。
10、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人衝突、打架鬥毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽衝動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閒逛、滋事。
11、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿，通校生不進入學校宿舍。
12、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、吸煙。
13、在校期間嚴格遵守學校相關的安全制度和條例。
三、珍惜生命，不做危險的事。
14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊遊、野餐。
16、同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒，絕不因衝動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
17、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。
18、堅決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。
班主任簽名：
承諾人簽名：
家長簽名：
2012年9月1日
學生家長交通安全承諾書
浠水縣散花鎮中國小（幼兒園）學生家長交通安全承諾書 交通安全關係到我們每一個家庭的幸福，每一點意外都會給我的孩子和家庭帶來深深的傷害。孩子是家庭的希望，是祖國的未來，關心、熱愛孩子，希望孩子健康幸福成長，是我們共同的心願。為了配合學校做好交通安全教育，確保我孩子上下學的交通安全，在此，我作為家長向學校鄭重承諾：
1、首先我會自覺遵守交通法規，積極維護交通秩序，講究文明，注意安全，做孩子的模範。
2、我會配合學校督促孩子認真學習交通安全知識。
3、要教育孩子遵守交通規則。放學、上學路上不闖紅燈，徒步上學應遵守交通規則，走路要走人行道，沒有人行道的靠路邊行走。不要邊走路邊看書或追逐打鬧。橫過公路要走人行橫道，沒有人行橫道的需注意來往車輛，不要在車輛臨近時突然橫穿，橫穿馬路時應在規定的地點，做到一看、二聽、三前進避免交通事故的發生。
4、教育孩子堅決不乘坐超員、超速、酒後駕駛車輛，不乘坐改裝車、廂式車、貨運車、報廢車、三輪車、拖拉機、摩托車等無安全保障的問題車輛。
5、我會積極配合，教育孩子乘車時不攜帶易燃易爆物品，不要將身體探出車外，不要向車外拋擲物品。
6、我會及時發現、掌握孩子在交通安全方面出現的新情況、新問題，及時向學校彙報。
學校領導，孩子的安全是您和我們最大的牽掛，交通安全關係到孩子的一生，也維繫着我們一家的幸福。請相信我們！我們所有學生家長會積極行動起來，從自己做起，從現在做起，為孩子撐起一片平安的藍天。
我將嚴格遵守以上規定，履行自己的承諾。
學校（章） 班主任簽字 學生家長簽字 學生簽字
二0一四年月日
學識谷
