在當今社會生活中,協議使用的情況越來越多,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,下面是小編收集整理的交通調解協議書,歡迎大家分享。
甲方:_____,男,漢族,__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號麪包車駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院伙食補助費__X元、複查費__元等費用,合計____X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。
甲方(簽字):____________
__年__月__日
乙方(簽字):________
__年__月__日
甲方:____________
乙方:____________
20____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警後____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。後甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方__________自願在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的'賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協議自雙方簽字之日起生效,本協議一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。
甲方:___________
乙方:____
____年____月____日
____年____月____日
附:甲乙雙方複印件各一份。
甲方:________,____,____市________區人,身份證號:________________________
________市________________廠,地址:________________。
法定代表人:____________,系該廠廠長
乙方:____________,____,____市________區人,身份證號:________________________
____________,____,____市________區人,身份證號:____________________________
________,____,________,________________
事發經過:20____年____月____日____時____分,________駕駛____市____________廠所有的牌號為____________號小客車在________路________鎮________村段由________行駛至道路________,與________無證駕駛(後載________、________)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經________區交警大隊認定,________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費________元、市二院醫藥費________元、________院醫療費________元(共計____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(____________元)。
二、本協議簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)________的.門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計________張,金額為________元)。
四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及户口本複印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方,乙方均應在收條上簽字並按手印,戴xx由其法定監護人________或者________代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執____份,交警部門留____份存檔。____份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):____________乙方簽字(按手印):____________
簽訂地點:xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時間:________年____月 ____日
甲方:________,身份證號:________住址:________
乙方:________,身份證號:________住址:________
事故經過:
某年某月某日某時,________駕駛摩托車(牌號為),沿________路由________地向________地行駛,至________處時,由於下雨造成道路濕滑,________為避開行人________,但剎車不及,因此將________颳倒。________立即將________送至________醫院進行檢查、救治,經某某醫院詳細檢查,確診________並無大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對________進行了一系列必要的'處理後,________決定出院
現________、________雙方經過充分協商,自願達成如下和解協議:
1、________除支付________________年________月________日至________年________月________日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付________人民幣________元(大寫)。
2、本協議簽訂當日________需一次性將元的賠償款全部支付給________。
3、本協議簽訂後,________與________之間再無其他任何糾紛,________及其代理人不得就本次事故所導致的損害向________主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫療費收據(共計張,金額為元)。
本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
________年________月________日________年________月________日
甲方:______________,男,_______市_______區人,身份證號:____________________________
_______市______________廠,地址:_______市郊區_______鄉。
法定代表人:______,系該廠廠長
乙方:______,男,_______市_______區人,身份證號:_____________________
_______,女,_______市_______區人,身份證號:________________________
_______,女,_______週歲,系代_______與_______之女
事發經過:_______年_______月_______日_______時_______分,_______駕駛_______市_______針織製衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮_______村段由西向東行駛至道路左側,與_______無證駕駛(後載_______、_______)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經_______區交警大隊認定,_______負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[______]第_______號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費_______元、_______院醫藥費_______元、_______附院醫療費_______元(共計_______元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣_______元整(_______元)。
二、本協議簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的'後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計_______張,金額為_______元)。
四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及户口本複印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方,乙方均應在收條上簽字並按手印,_______由其法定監護人_______或者_______代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):_______乙方簽字(按手印):_______
簽訂地點:_______市公安交通管理局_______大隊
簽訂時間:______________年_______月_______日
甲方:______________
代理人:______________
乙方:______________
事故經過:
_______年11月5日6時,李某飛駕駛懸掛粵_______號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴_市環城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李某飛未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的'車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左後側,造成張某安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李某飛負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林某雨作為代理人,乙方共同委託黃信明作為代理人,達成如下和解協議:
1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬户(開户行):中國農業銀行貴港分行,户名:______,賬號:________________________);
2、本協議簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利;
3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方;
4、違約責任:本協議簽訂之後,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);
5、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
一、交通事故調解幾次終結
針對交通事故調解未達成協議的情況,交管部門提醒,當事人應及時向法院提起民事損害賠償訴訟,避免因超過訴訟時效喪失訴訟權,使合法權益無法得到保證。
據瞭解,20xx年5月1日實施的交通事故處理程序規定,交通事故當事人可在交管部門交通事故認定書下達後10個工作日內提出調解申請,期間雙方當事人有一方未向交管部門提出申請,交管部門不再受理;雙方雖提出調解申請,但通過調解未達成協議可訴諸法院。
該規定實施後,有些交通事故受害人提出過高經濟賠償要求,交管部門調解難達成協議;還有一方當事人在交通事故認定下達10個工作日內,忽視交警告知申請調解期限,因忙於看病等原因錯過申請調解時限;此外,交通事故當事人對交管部門下達交通事故認定書有異議,交管部門難以進行調解。由於以上這些原因,造成目前當事人通過訴訟渠道解決交通事故經濟賠償案呈上升趨勢。交管部門提示,當事人在交通事故調解未達成協議的情況下,應在法定訴訟時效內,即交通事故受傷或死亡者應在交管部門下達交通事故責任認定書後一年內,交通事故財產損失者應在交管部門下達交通事故責任認定書後兩年內,向法院提起民事損害賠償訴訟。
二、交通事故傷殘評定的標準依據
發生交通事故,公安機關交通管理部門可以主持調解,但公安機關交通管理部門主持的事故損害賠償調解不是解決事故糾紛的必經程序。如果發生如下情形則調解終止:
1、經公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協議或調解書生效後不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟;
2、當事人在調解申請中對檢驗、鑑定或交通事故認定有異議的,公安機關交通管理部門應當書面通知當事人不予調解;
3、當事人無正當理由不參加調解或調解過程中放棄的,公安機關交通管理部門應當終結調解。
最後,作為賠償義務人的車主來説,一般調解後會面臨保險公司理賠的問題,因此在調解時不要忘記向賠償權利人索要相關醫療、交通、修車票據、單證、收款憑證等。如果選擇調解,同時也要做好對方調解後反悔訴訟的準備。因為交警的事故賠償調解不具有最終的法律效力。
三、交通事故調解
一)交通事故損害賠償的解決方式:當事人可以自行協商處理;可以共同請求交通警察協助調解;可以直接向人民法院提起民事訴訟。
二)對適用簡易程序處理的交通事故,當事人對交通警察的交通事故認定沒有異議並共同請求調解的,交通警察應當當場進行調解,並在事故認定書上記錄調解結果,由當事人簽名,交付當事人。
三)對按照一般程序處理的交通事故,當事人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償的,可以在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請,公安機關交通管理部門應予調解。
四)公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償的期限為十日。造成人員死亡的,從規定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始;造成人員受傷的,從治療終結之日起開始;因傷致殘的,從定殘之日起開始;造成財產損失的,從確定損失之日起開始。
公安機關交通管理部門應當與當事人約定調解的時間、地點,並於調解時間三日前通知當事人。口頭通知的應當記入調解記錄。調解參加人因故不能按期參加調解的,應當在預定調解時間一日前通知承辦的交通警察,請求變更調解時間。
五)交通事故調解參加人包括:
(一)交通事故當事人及其代理人;
(二)交通事故車輛所有人或者管理人;
(三)公安機關交通管理部門認為有必要參加的其他人員。
委託代理人應當出具由委託人簽名或者蓋章的授權委託書。
授權委託書應當載明委託事項和權限。
參加調解時當事一方不得超過三人。
六)公安機關交通管理部門應當指派二名交通警察主持調解。調解採取公開方式進行,調解時間應當提前公佈,調解時允許旁聽,但是當事人要求不予公開的除外。
七)調解交通事故損害賠償爭議,按照下列程序實施:
(一)介紹交通事故的基本情況;
(二)宣讀交通事故認定書;
(三)分析當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度,並對當事人進行教育;
(四)根據交通事故認定書認定的當事人責任以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定,確定當事人承擔的'損害賠償責任;
(五)計算人身損害賠償和財產損失總額,確定各方當事人分擔的數額。造成人身損害的,按照《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定的賠償項目和標準計算。修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算;
(六)確定賠償方式。
對交通意外事故造成損害的,按公平、合理、自願的原則進行調解。
八)經調解達成協議的,公安機關交通管理部門製作調解書,各方當事人簽名,分別送交各方當事人。
調解書應當載明以下內容:
(一)交通事故簡要情況和損失情況;
(二)各方的損害賠償責任;
(三)損害賠償的項目和數額;
(四)當事人自願協商達成一致的意見;
(五)賠償方式和期限;
(六)調解終結日期。
賠付款由當事人自行交接,當事人要求交通警察轉交的,交通警察可以轉交,並在調解書上附記。
經調解未達成協議的,公安機關交通管理部門應當製作調解終結書送交各方當事人,調解終結書應當載明未達成協議的原因。
甲方: (身份證號碼:)
乙方:(身份證號碼:)
*年*月*日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙兩方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:
一、甲乙兩方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙兩方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是兩方共同協商議定,甲乙兩方已全文閲讀並理解無誤,甲乙兩方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙兩方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙兩方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的'真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,
乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為兩方平等、自願協商的結果,並且是兩方真實意思表示,本協議自兩方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協議一式三份,甲乙兩方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
交管部門:
簽字時間: 年 月 日
甲方:__________身份證號:____________
乙方:__________身份證號:____________
事故原因:__年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,__年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自願基礎上,達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經支付的醫療費用________元(大寫:________)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的'法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________簽字時間:__年____月____日
乙方簽字(手印):__________簽字時間:__年____月____日
甲方:
乙方:
男漢族__歲__省__縣__鄉__村人。
女漢族__歲__省__縣__鄉__村人。
____年__月__日,乙方_____人乘坐甲方__縣____公司的___號大客車,大客車在___路段發生交通事故,(詳情見__公交認(____ )第___號)造成乙方__人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的.有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:
1、乙方於____年__月__日住院至____年__月__日出院,住院___天,共花去醫療費:__元,住院期間護理費:_ =元,伙食補助費_15=元,誤工費:出院後按___個月計算×_=元,合計人民幣___元大寫:___萬___仟___佰___拾___元___角___分整,由甲方先行支付。
2、乙方於____年__月__日住院至____年__月__日出院,住院___天,共花去醫療費:__元,住院期間護理費:_ =元,伙食補助費_15=元,誤工費:出院後按個月計算_ =元,合計人民幣___元大寫:___萬___仟___佰___拾___元___角___分整,由甲方先行支付。
3、乙方_____人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方籤後生效。協議生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方:乙方:
____年__月__日
甲方:_______________(系受害人__________父親),男,_________族,________年________月________日出生,住址_________省__________市__________鎮__________村__________。
甲方:_______________(系受害人__________母親),女,_________族,________年________月________日出生,住址_________省__________市__________鎮__________村__________。
乙方:_______________(系被告人__________父親),男,_________族,住址_________省__________縣__________鎮__________村,電話___________________。
鑑於被告人__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:
一、__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣_______________萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄,甲方不再向__________及其家屬主張。
三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自願向_______________人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自願接受被告人__________及其父母的道歉和賠償,對__________的犯罪行為完全予以諒解,自願不再追究__________的`刑事責任,請求法院給予_______________改過自新的機會,對被告人__________予以輕判。
五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:_______________乙方:_______________
_______年_______月_____日_______年_______月_____日
甲方:____________
乙方:____________
事故經過:
20____年____月____日____時許,____駕駛________號____牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至____處時因超載並未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有____市公安局交通警察大隊出具的____公交認字[2________]第____________號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定____負事故全部責任,被害人____無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:
1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失 元整(大寫 萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬户(開户行:____________,户名:____,賬號:____________)。餘款________萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方________元,於每年的____月____日前一次性支付給乙方。
2、本協議簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的`傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,並追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協議簽訂之後,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
6、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
當事人:_______________張___,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:_______________住址:_______________聯繫方式:_______________(以下簡稱甲方)
委託代理人:_______________(有委託代理人就寫,沒有就不用)
當事人:_______________李___,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:_______________住址:_______________聯繫方式:_______________(以下簡稱乙方)
委託代理人:_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李___受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到______醫院治療,經診斷:_______________(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費______萬元,乙方在______醫院住院已_________天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據______醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可.
二、甲方已替乙方支付的醫療費______萬元,由甲方承擔.
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方______萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).
四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的'一切責任的權利.
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方______萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面説明.
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金_________元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).
十、本協議一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份.公證部門存檔一份.
雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由_________人民法院裁決.
協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔.
我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:_______________
乙方:_______________
見證人:______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
甲方:___________ 身份證號:___________________________
委託代理人:_________________
乙方:___________ 身份證號:___________________________
委託代理人:_____________________
20xx年XX月XX日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發生剮蹭,導致乙方________________。經甲方積極協助,乙方已入住______________醫院。目前傷勢已經基本痊癒,根據_______醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的.協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
現甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:
一、甲方支付乙方醫藥費____元(¥___________元);
二、此費用一次性付清;
三、乙方與甲方簽訂此協議後,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內的一切追索權。
此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警隊留存一份,簽字生效。
甲方:__________________ 乙方:___________________
年 月 日
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自願、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:
一、因乙方駕車致甲方腿部之損傷,甲方經在醫院治療,在甲方的一再堅持下,甲方與醫院簽訂免責協議,現已治療出院。
二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的`解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計元人民幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
五、甲方鑑於乙方在事故發生後能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的所有責任給予諒解,請求交通等執法部門
對乙方應付的責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的處罰不提出任何異議。
六、為保證這起交通案件的順利進行,甲、乙雙方保證給予積極的支持和配合。
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式3份,雙方當事人各一份,執法部門一份。
甲方:
乙方: