醫院住院藥房工作流程實踐與體會

住院藥房作為面向臨牀的一個窗口，在保障藥品質量和安全的前提下，要利用團隊的協作精神。以下是由小編整理關於醫院住院藥房工作流程的內容，希望大家喜歡!

醫院住院藥房工作流程藥房自動化隨着醫院整體現代化水平的提高，藥房管理落後已經成為醫院醫療水平、醫院現代化程度提升以及提高服務質量的一大障礙，同時也會給醫院帶來不小的經濟損失。藥房自動化是藥房現代化建設中的關鍵環節利用先進的自動化技術及HIS系統對藥品的管理提高空間、時間及人員工作效率、節約能源、降低管理成本的目標。

現代化藥房建設理念主要來自於歐美等發達國家，相關的自動化產品和技術在歐美髮達國家已經被開發使用多年。作為中國醫院現代化建設領域一個新的課題，藥房現代化建設究竟對醫院管理起到了哪些積極的作用?工作流程又是怎樣的呢?

自進入21世紀以來，我國醫院藥房現代化建設已經逐步得到廣泛認可，現在已經開始摸索出適合我國國情的藥房建設思路和方法。空間設計理念先進、佈局更加合理、技術含量高、管理能力強的自動化現代化藥房建設理念和模式，即現代化藥房整體解決方案在中國已經開始得以實施。

藥房自動化，大勢所趨

藥師的本職工作應當是輔助醫師制定藥物治療方案、給予患者用藥指導及審核醫生處方的用藥配伍合理性。但由於我國醫療資源相對緊張，我國醫院藥房的建設和管理水平大多仍然停留在發達國家50年代的狀態，藥師每天窮於應付大量的處方調配和發藥的工作，從而失去了自己真正的本職。而高強度的體力勞動很容易導致發藥錯誤，輕者產生醫患矛盾，重者就會造成醫療事故。隨着醫院整體現代化水平的提高，藥房管理落後已經成為醫院醫療水平、醫院現代化程度提升以及提高服務質量的一大障礙，同時也會給醫院帶來不小的經濟損失。

醫院藥房在藥物治療中起着不可替代的作用。住院藥房是所有醫療科室正確實施藥物治療的基本保證。門診藥房是患者到訪率最高的功能科室，是門診患者從醫院得到醫療服務的最後一個環節，也是體現醫院醫療質量、服務水平、管理能力重要之所在。

藥房整體解決方案以空間規劃設計為基礎，以藥房自動化技術為核心，以藥房用品用具為補充，結合個性化的裝飾裝修，為藥房工作者、購藥者提供一個良好的環境，把藥師從繁重而附加值低的體力勞動中解放出來，從而有精力實現自己真正的職能，為患者提供更好、更專業的藥學服務，讓藥師的專業知識為社會創造更多的價值。同時可為醫院降低管理成本，給醫院帶來更大的社會效益及經濟價值。

全自動門診藥房亮相佑安

首都醫科大學附屬北京佑安醫院與北京歐邁世紀科技有限公司攜手打造的全自動門診藥房於2008年2月13號正式啟用，作為目前國內自動化程度最高的佑安醫院門診藥房的建成成為我國醫院藥房自動化、現代化建設的一個里程碑。

藥房自動化是藥房現代化建設中的關鍵環節，利用先進的自動化技術及HIS系統對藥品的管理、發放進行全自動控制，從而實現藥品發放零差錯、提高空間、時間及人員工作效率、節約能源、降低管理成本的目標。

北京佑安醫院引入的德國歐媧(ROWA)自動藥房是專為藥房設計的藥品自動化管理系統。它可以為各種佈局的藥房提供很好的解決方案。自動藥房的密集存儲系統可以大大節省藥房的存儲空間;智能機器手可以顯著節省因手工操作而佔用的取藥時間;並可以幫助醫院不斷提升藥品管理水平;同時自動藥房能夠幫助藥師提高藥品調劑的準確性，從而提高用藥的安全性。

歐媧(ROWA)自動藥房的一大特點就是根據每家藥房的特點量身定做。可以根據藥房建築結構調整設備規格、根據藥房實際業務量選擇不同的功能配置以及不同的自動化程度。因此作為非標產品的歐媧(ROWA)自動藥房的整體價格從人民幣數百萬至上千萬元不等。

系統特點

用自動藥房入庫具有省時、準確的特點，在入庫時藥房工作人員只需要將藥品掃描並放在傳送帶上即可，沒有條形碼的藥品可以輸入自定義條碼，同種藥品批量入庫只輸入一次條碼即可，自動化設備會把藥品以最優化的排列方式放到設備中的藥架上。藥品一旦被放在入庫緩衝傳送帶上之後就可以隨時供給出藥，通過軟件可以控制哪些藥品可以放入自動化設備。另外配置ProLog全自動進藥機可以在無人值守的情況下自動完成多品種大量藥品的進藥工作。

自動藥房通過藥品包裝的.條碼信息對藥房藥品進行精確的數量化管理，實現了藥房由傳統粗放式金額管理到數量化管理的飛躍。佑安醫院所採用的歐媧(ROWA)自動藥房可以與現有任何醫院的管理軟件進行對接，系統自帶的藥品管理軟件可以讓醫院工作人員輕鬆瞭解實時庫存信息，還有歐媧自動藥房特有的藥品效期管理功能將有效控制藥品損失，使醫院藥房藥品管理水平實現實質性的提升。

自動藥房的取藥操作完全由計算機控制完成，進入設備的藥品可以隨時供給出藥。歐媧自動藥房是按照近效期先出或先進先出的出庫原則，操作者可在遠程的計算機上選擇所需的藥品，系統將自動完成取藥操作，將藥品送至指定出藥台處。配置TopSpeed快速出藥系統可以使自動藥房的出藥效率顯著提升，即3~5秒完成一張處方的出藥工作，實現患者取藥零排隊。

門診應用電子處方、處方、醫囑由醫生站的醫生錄入，通過HIS系統管理。患者到收費處繳付後，首先到藥房審核方窗口刷卡確認。藥房工作人員從HIS系統中檢索已繳付後的處方，通過網絡向自動藥房發送出取藥指令，自動藥房開始自動取藥，將藥品輸出到藥品出藥口的位置。調劑藥師參照醫囑到藥品架處提取自動藥房中沒有的藥品(如：注射液、大輸液類藥品、異型包裝藥品等)。調劑藥師將藥品整合後，通過傳遞滑道送至前台發藥藥師手邊，前台藥師核對無誤後，將藥品發給患者，完成發藥工作。

北京歐邁世紀科技有限公司的技術人員從佑安醫院的項目規劃流程、藥房自動化技術兩方面進行了簡單介紹：

(1)藥房設計規劃流程

根據佑安醫院的實際情況，量身製作自動化、現代化的整體解決方案，具體工作流程如下：

藥房業務分析、藥品使用數據分析：

●藥房空間佈局及結構

●藥房的經營及管理信息

●藥品結構、藥品使用情況

●處方或醫囑統計

●發藥工作量統計

統計分析目的：為實現藥房自動化、現代化建設提供理論和數據支持。

(2)藥房自動化設備及技術的植入以藥房業務數據分析為依據，進行技術分析和系統論證，選擇並植入適合該藥房使用的藥房自動化設備及技術。

藥房工作流程的技術分析及流程的改進：瞭解並分析原有藥房的工作流程，保留原有工作流程的優點，同時結合藥房自動化設備的工作原理，形成更為合理的藥房工作流程。

“高效、健康、安全、專業化、以人為本”將成為現代藥房的建設目標。與傳統藥房的粗放式管理和完全手工式的取藥工作方式、工作流程相比較，現代化藥房建設首先要對藥房進行整體的空間佈局規劃，劃分藥房所必需的功能區的位置，而後再植入自動化設備和藥房專用的用品用具，使藥房成為一個整體的、高效率的、人性化的工作空間;其次在藥房內部，可以通過自動化設備和系統更深層次地對藥品實現科學化管理，對各個藥品流通環節加強其經濟性管理，控制藥品成本投入、減少藥品耗損、實現精確的藥品數量管理、節省人力，從而提高藥房的經濟效益。從醫院角度來看，自動化藥房可以深化醫院管理體系、提升醫院的藥品管理、安全用藥、品牌服務，從而創造更多的社會效益。與此同時，還帶來了可持續發展的經濟效益。藥房現代化建設，帶來的不僅是經濟效益的提升，更重要的是經營理念和經營模式的革新。

佑安醫院信息中心主任崔保麗説：“醫院引進自動化藥房系統以後，患者排隊取藥的時間大大縮短，藥房人員的工作負荷也降低了。有了成功的第一步，我們將在2008年底以前在新大樓的住院藥房安裝藥品自動分包機，代替護士為每位住院患者在中午和晚上配藥，減少護士自行配藥的差錯率和工作量。而且由於自動分包機會把患者每次所需的各種藥放到一個透明的小塑料袋中密封好，這樣藥品不會暴露在空氣中，使得患者用藥品更加安全。”

由於計算機技術、自動化技術在藥房管理領域的不斷應用，因此目前不少高瞻遠矚的藥房管理者、醫院管理者已經開始思考“大藥房”或稱“綜合藥房”的藥房管理新概念並着手實施，即醫院藥房不再分設門診藥房、住院藥房、急診藥房等，以成熟的計算機技術、自動化技術為實施手段建立全新的“綜合藥房”，從管理及資源合理分配的角度都可以真正提升醫院管理水平。相關技術人員認為，藥房的自動化建設在國內還處於起步階段，如何將其更好地與目前現有的藥房工作相結合，優化服務流程還有待各方專家探索、討論。