導語：假如樵夫害怕荊棘，船隻避忌風浪，鐵匠畏懼火星，那麼，世界就會變成另一副模樣。在護士資格考試中，對病人的皮膚護理也是考點哦。
(一)牀上擦浴適用於病情較重，長期卧牀、活動受限，生活不能自理的病人。
1.目的
(1)去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，滿足病人需要。
(2)促進皮膚血液循環，增強其排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等併發症。
(3)觀察全身皮膚有無異常，提供疾病信息。
(4)活動肢體，使肌肉放鬆，防止肌肉攣縮和關節僵硬等併發症，保持良好的精神狀態。
2.操作方法
(1)備齊用物攜至牀旁，作好解釋，以取得合作。
(2)必要時關閉門窗，用屏風遮擋病人，調節室温在24℃左右，按需給予便盆。
(3)如病情許可，放平牀頭、牀尾支架，鬆開牀尾蓋被。
(4)調節水温至50—52℃。
(5)擦洗方法：先用小毛巾塗浴皂擦洗，再用濕毛巾擦淨皂液，然後用清洗後的毛巾再擦洗，最後用浴巾邊按摩邊擦乾。
(6)擦洗順序：①為病人洗臉、頸部：將毛巾纏於手上，依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳後、下頜直至頸部。②清洗上肢和胸腹部：為病人脱下衣服(先脱近側，後脱遠側;如有外傷則先脱健肢，後脱患肢)，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協助病人側卧清洗雙手。③擦洗頸、背、臀部：協助病人側卧，背向護士，依次擦洗後頸、背部及臀部，並用50%乙醇按摩背部及受壓部位;協助病人穿上清潔衣服(先穿遠側，再穿近側;先穿患肢，再穿健肢)。④擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足。⑤擦洗會陰部。
(7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預防壓瘡的發生;需要時修剪指(趾)甲、梳頭。
(8)整理牀單位，更換牀單，安置病人，清理用物，開窗通風。
(9)洗手，記錄。
3.注意事項
(1)操作過程中，護士應遵循節力原則，兩腳稍分開，降低身體重心，端水盆時，水盆儘量靠近身體，以減少體力消耗。
(2)掌握擦洗的步驟，及時更換温水，腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處應擦洗乾淨。
(3)動作輕柔、敏捷，防止受涼，並注意遮擋，以保護病人自尊。
(4)注意觀察病情變化及全身皮膚情況，如病人出現寒戰、面色蒼白等變化，應立即停止擦洗，給予適當處理。
(二)淋浴和盆浴適用於病情較輕，生活能自理，全身情況良好的病人。
1.目的
(1)去除污垢，保持皮膚清潔、乾燥，使病人舒適。
(2)促進皮膚血液循環，增強其排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等併發症。
(3)觀察全身皮膚有無異常，為臨牀診治提供依據。
(4)使肌肉放鬆，保持良好的精神狀態。
2.操作方法
(1)備齊用物，代為存放貴重物品，如手錶、錢包、飾物等。送病人進浴室，關閉門窗，向病人交代有關事項，如調節水温的.方法，呼叫鈴的使用方法，不宜用濕手接觸電源開關等。
(2)調節室温在24。C左右，水温調節至40～45。C，浴室不宜閂門，可在門外掛牌示意，以便發生意外時能及時進入。
(3)瞭解病人人浴時間，如時間過久應予詢問，以防意外發生。如病人發生暈厥，應立即抬出，平卧，保暖，通知並配合醫生共同處理。
(4)整理用物，觀察病人沐浴後的情況，需要時記錄。
3.注意事項
(1)飯後須過l小時才能進行沐浴，以免影響消化。
(2)防止病人滑倒、受涼、暈厥、燙傷等意外情況發生。
(3)妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴，衰弱、創傷、患心臟病需卧牀的病人，不宜淋浴和盆浴。
(4)傳染病人進行沐浴，應根據病種、病情按隔離原則進行。
學識谷
