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2016年初級護師考試精選知識點

欄目: 護士資格 / 發佈於: / 人氣:2.56W

小編為大家整理了2016年初級護師考試常考知識點,提供給諸位考生,希望可以幫助到大家。

2016年初級護師考試精選知識點

  上消化道出血護理

一、術前護理:

1、 按外科一般護理常規。

2、 病人安置自傲重病室或搶救室,絕對卧牀休息,保持環境安靜。

3、 做好患者心理護理,解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫囑應用鎮靜劑。

4、 保持呼吸道通暢,嘔血時囑病人頭偏向一側,嚴禁坐起。

5、 迅速建立靜脈通路,按醫囑予以輸液、止血、輸血等。

6、 嚴密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化,注意嘔血、便血的量、色和性狀並記錄。

7、 注意保暖,必要時吸氧。

8、 對於門靜脈高壓引起的消化道出血,協助醫生插入三腔二囊管,並做好此管的護理。

9、 遵醫囑積極做好術前準備。

二、術後護理:

1、 按外科術後護理常規。

2、 術後6小時取半卧位,不宜過早下牀活動,卧牀3天以上。

3、 密切觀察神志,生命體徵變化。分流術後,注意有無性格行為異常。

4、 保持引流通暢,注意引流液量、顏色及性狀。

5、 卧牀期間做好口腔和皮膚護理,協助翻身,鼓勵咳嗽、咳痰。

6、 腸蠕動恢復和肛門排氣後可進流質,逐漸過度到半流,並注意進食後情況,分流術後應限制蛋白質攝入量,

三、出院指導:

1、 注意休息,避免疲勞,適當活動鍛鍊。

2、 進營養豐富、易消化軟食,避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。

3、 戒煙、禁酒。

4、 門脈高壓者,繼續保肝治療。

5、 定期門診複查。

急性胰腺炎護理

1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況,注意尿量變化,必要時記24小時出入量。

2. 耐心傾聽患者主訴,注意腹膜炎體徵及出血徵象,術後觀察切口情況。

3. 早期禁食,胃腸減壓,嚴格按醫囑指導飲食。

4. 血壓平穩,取半卧位,按護理級別巡視病房,協助舒適體位。

5. 遵醫囑給予解痙鎮痛藥,減輕疼痛,促進舒適。

6. 根據需要及時做好各項生化檢驗,提供動態信息,掌握各項檢查的意義。

7. 正確實施腸內營養。

8. 引流管護理:多根引流管應做好標記,導管名稱準確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓,保持引流通暢;詳細記錄引流液的量、色及性質;行腹腔沖洗量,注意出入平橫;定時更換引流裝置,嚴格無菌操作。

9. 準確及時用藥,合理安排給藥順序、時間,觀察療效及反應。

10. 根據病情監測血氣分析和血氧飽和度,指導有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢。

11. 掌握專業知識和技能,有一定的應急能力。

妊娠合併貧血的護理

(一)做好孕婦的心理護理,減少孕婦對病情的恐懼。

(二)根據病人貧血的程度,輕症者可下牀活動,重症患者應給與絕對卧牀休息,生活上給與孕婦一定的照顧。

(三)飲食方面應注意使用的營養,應給與富含維生素、優質蛋白、鐵劑含量多的食物,並注意食物的多樣性,以免引起孕婦的厭食。

(四)注意口腔護理,防止貧血病人發生口腔潰瘍。注意飯前飯後的漱口,指導孕婦刷牙時用力勿過度。

(五)注意孕婦皮膚的清潔,防止發生皮膚感染,定期洗澡,更換被服,護理人員應協助孕婦做好晨晚間護理。

(六)嚴密觀察胎心及胎動,遵醫囑給與氧氣吸入30分鐘,每日兩次,或根據病情需要根與氧氣吸入Prn,並給與左側卧位,定期進行胎心監護。

(七)分娩後易發生產後出血,應該壓密觀察子宮收縮及陰道流血情況,並做好記錄。

(八)預防感染,嚴格無菌操作。

(九)貧血嚴重者應暫停母乳餵養或根據病情需要給與混合餵養。

(十)遵醫囑給與治療貧血的藥物。並給與出院指導,產後42天門診複查。

  喉癌疾病心理護理

1.診斷心理矛盾期:

正確引導患者,使其儘快安心於治療,不要逃避現實,迴避矛盾,向患者講明只顧四處求醫再求確診,而不相信喉癌已確診的事實,只會延誤治療,甚至失去手術最佳時機,造成病情的惡化。

2.術前恐懼期:

給病人講解手術成功的病例,必要時請手術預後良好的`患者作現身説法,使患者產生安全感和信任感,樹立戰勝疾病的信心,消除緊張心理,讓病人懂得只要與醫護人員很好的配合,一定會取得手術成功。

3.術後心理逆反期:

由於病人術後帶鼻飼管和氣管套管,暫時不能進食及講話,加之手術的疼痛與不適,樂觀情緒消退,煩躁易怒,悲觀絕望,甚至拒絕治療及護理,加強與患者的非語言交流,如身體語言,書面交流,手勢等。與病人建立溝通的方式,減少溝通障礙帶來的焦慮,緩解心理壓力。逐步訓練患者發音及進食,使手術達到預期效果。

4.纖維結腸鏡檢查