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1. 冠心病典型心絞痛的持續時間通常不超過: ( )
A.30秒 B.1分鐘
C.3分鐘 D.15分鐘
E.30分鐘
(標答: D)
2. 屬於典型心絞痛的特點是: ( )
A.通常無誘因 B.部位多為右中上腹
C.疼痛性質為針刺樣痛 D.持續20-30分鐘多可緩解
E.去除誘因或含服硝酸甘油可緩解
(標答: E)
3.初發型心絞痛是指初次發生勞累性心絞痛時間未到: ( )
A.一週 B.兩週
C.三週 D.一月
E.兩月
(標答: D)
4. 治療變異型心絞痛宜選擇的藥物是: ( )A.硝酸酯製劑 B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑 D.強心甙
E.鎮靜劑
(標答: C)
5. 男,65歲,有高血壓及糖尿病史十餘年,近數月來勞累後發生心前區悶痛,每次持續1-3分鐘,含服硝酸甘油可迅速緩解,發作前後心電圖有動態改變,對該患者冠心病有確診意義的檢查是: ( )A.運動平板試驗 B.超聲心動圖
C.胸片 D.冠狀動脈造影
E.胸部CT
(標答: D)
6. 冠心病患者,男,70歲,曾有穩定型心絞痛,現已數月無心絞痛發作,近三週來,患者心絞痛再次發作,頻率、程度、時限、誘因和既往相同,發作時心電圖:V3-6導聯ST水平型壓低1mm,T波倒置,發作後恢復正常,心肌酶測定在正常範圍內,其診斷是:( )A.急性心內膜下梗死 B.初發型心絞痛
C.穩定型心絞痛 D.惡化型心絞痛
E.變異型心絞痛
(標答: B)
7.患者,男性,68歲,心絞痛反覆發作,發作往往在凌晨休息時,硝酸甘油及吸氧難以緩解,心電圖監測可見疼痛發作時V2ST段抬高3mm,對應導聯壓低,其診斷是: ( )
A.變異型心絞痛 B.卧位型心絞痛
C.急性冠狀動脈功能不全 D.惡化型心絞痛
E.初發型心絞痛
(標答: A)
8. 冠心病患者,男,70歲,既往行走500米常有心絞痛發作,持續5分鐘,含服硝酸甘油可迅速緩解,近三月來,患者步行100米就出現胸骨後壓榨樣痛,疼痛明顯加重,持續十餘分鐘才可緩解,發作時心電圖:V3-6導聯ST水平型壓低1mm,T波倒置,發作後恢復正常,心肌酶測定在正常範圍內,其診斷是: ( )
A.急性心內膜下梗死 B.初發型心絞痛
C.穩定型心絞痛 D.變異型心絞痛
E.惡化型心絞痛
(標答: E)
9. 女性,52歲,絕經半年,近兩月來勞累後常出現左乳下隱痛,多需持續半日,有時户外步行數十分鐘可緩解疼痛,發作時心電圖無改變,運動平板試驗陰性,同時伴心悸、乏力、失眠,最可能的診斷是: ( )A.心絞痛 B.肋間神經痛
C.心臟神經症 D.心內膜下心梗
E.急性心包炎
(標答:C)
10. 不屬於急性心梗後常見心律失常的是: ( )A.頻發室早 B.心室顫動
C.心房顫動 D.房室傳導阻滯
E.束支傳導阻滯
(標答:C)
11. 不屬於急性心包炎的特徵是: ( )
A.心電圖示除AVR外導聯異常Q波
B.心電圖示除AVR外導聯ST段弓背向下抬高
C.心電圖示除AVR外導聯T波倒置
D.疼痛與發熱同時出現
E.前傾坐位胸痛加重
(標答:A)
12. 符合急性心梗一般治療要求的是: ( )
A.至少絕對卧牀1月以上
B.宜高脂、高蛋白飲食補充能量
C.保持大便通暢,便祕應予緩瀉劑
D.〉5L/min高流量間斷吸氧
E.禁用嗎啡等止痛劑
(標答:C)
13. 患者,男性,58歲,因急性下壁心肌梗死入院,當時心臟聽診未發現雜音,次日出現胸悶氣促症狀,體檢:心率:100次/分,心尖區聞及粗糙的收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音,可能出現的併發症是: ( )A.心臟破裂 B.心肌梗死後綜合徵
C.夾層動脈分離 D.右心衰竭
E.乳頭肌功能失調
(標答:E)
14 .患者,女,75歲,因急性下壁心梗入院,次日患者出現頸靜脈怒張,下肢浮腫,肝臟腫大,胸骨右緣聞及第三心音,心律齊,心率:100次/分,肺部未及羅音,血壓:95/50(既往高血壓病史),胸片:肺野清晰。無肺原性疾病、風心及肝病史,上述體徵提示的診斷是:
( )
A.合併側壁心肌梗死 B.合併廣泛心內膜下心肌梗死
C.右心室心肌梗死 D.合併室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調
(標答:C)
15. 患者,男性,67歲,急性下壁心梗入院,入院時出現氣促,呼吸困難,大汗,口脣及指端發紺,咳粉紅色泡沫痰,兩肺有濕羅音,心率:120次/分,有舒張期奔馬律,心尖部及SM1-2/6級,最可能的診斷為: ( )
A.肺部感染 B.心肌梗死後綜合徵
C.急性乳頭肌斷裂 D.急性左心衰肺水腫
E.心臟破裂
(標答:D)
16. 男性,68歲,既往冠心病、不穩定型心絞痛病史,今晚突發劇烈胸痛6小時入院,自行含服硝酸甘油無效,作心電圖示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶動態升高,其診斷是: ( )A.急性前間隔心梗 B.急性侷限前壁心梗
C.急性前側壁心梗 D.急性廣泛前壁心梗
E.急性下壁心梗
(標答:A)
17. 冠心病患者,男性,68歲,入院前4小時出現胸痛劇烈,持續至今,自行含服硝酸甘油無明顯效果,心電圖示:V1-3導聯ST段弓背向上抬高,CK-MB:80U/L,值班醫師予其尿激酶處理,應用尿激酶的'目的在於: ( )A.調節離子代謝 B.營養心肌
C.溶解冠狀動脈內粥樣硬化斑塊 D.溶解冠狀動脈內的血栓
E.改善心肌微循環
(標答:D)
18. 患者,男性,67歲,急性廣泛前壁心梗入院,入院時出現氣促,呼吸困難,大汗,口脣及指端發紺,咳粉紅色泡沫痰,兩肺有濕羅音,心率:120次/分,有舒張期奔馬律,心尖部及SM1-2/6級,此時患者可用的藥物是: ( )
A.米力農 B.普奈洛爾
C.維拉帕米 D.洋地黃
E.嗎啡
(標答:E)
19. 患者,女,63歲,急性下壁和後壁心肌梗死入院,當天晚上突然意識喪失,抽搐,心電監護示:竇性停搏和III度房室傳導阻滯,此時宜首先考慮選擇以下哪項措施: ( )
A.擴血管藥物 B.異丙腎上腺素
C.安裝臨時起搏器 D.阿托品
E.抗凝治療
(標答:A)
20. 病毒性心肌炎的發病時間多在病毒感染後的 ( )
A.同時 B.1周內
C.1~3周內 D.4周後
E.2月後
(標答: C)