2017婦產科主治醫師練習題及答案

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1.25歲，閉經9周，腰痛，陰道流血多於月經量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼。最恰當的`處理是 B 易

A.予以保胎治療 B.立即行刮宮術 C.繼續觀察　D.進一步查尿hcg明確診斷 E.給予輸液及止血劑

2.女，30歲，孕8周，近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續，下列何項是首先的輔助診斷 C 中

A.基礎體温測定 B.尿或 血HCG測定 C. B超檢查 D.甲胎蛋白測定 E.血PRL測定

3.停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為 E 中

A.先兆流產 B.難免流產 C.不全流產 D.完全流產 E.稽留流產

4.妊娠9周時出現難免流產，首選的治療原則是 D 易

A.保胎 B.注射縮宮素 C.抗生素抗感染 D.儘快清宮 E.大量雌激素止血

5.妊娠10周時出現陣發性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組織物排出，並引起失血性休克。應首先考慮 D 中

A.先兆流產 B.不可避免流產 C.完全流產 D.不全流產 E.稽留流產

6.女性，28歲，停經50+天，陰道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經後有噁心、食慾不振等不適。婦科檢查：陰道內有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞於宮頸口內，子宮約50天孕大，最可能的診斷是 B 易

A. 不全流產　B.難免流產　C.先兆流產　D.完全流產　E.稽留流產

7. 32歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產史。主要處理應是 A 中

A.抑制宮縮，促進胎兒肺成熟　B.左側卧位　C.注意休息，並給以鎮靜劑　D.任其自然　E.氧氣吸入，給予止血劑

8. 26歲經產婦，停經8周，下腹陣發性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經量，檢查宮口開大近2cm.本例最恰當的處置應是 E 中

A.靜脈滴注止血藥物　B.口服硫酸舒喘靈　C.肌注硫酸鎂　D.肌注黃體酮　E.行負壓吸宮術

9、女，28歲，平時月經規則，現停經2月，有噁心嘔吐。昨日有少量陰道流血，輕微腹痛。檢查：宮頸着色，宮頸口閉，宮體前傾，2月妊娠大小，質軟，活動，壓痛，附件未及異常，尿妊娠試驗陽性，超聲見宮腔內有孕囊，可見胎心搏動，臨牀診斷是： B 中

A.難免流產 B. 先兆流產 C. 宮外孕　 D. 不全流產 E. 妊娠滋養細胞疾病

10、女，24歲，妊娠19周，無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無出血，子宮2月妊娠大小。超聲示胎心消失，入院後應最重視下列那項化驗： A 中

A.凝血功能檢查 B.肝功檢查 C.肌酐 D.尿蛋白 E.血紅蛋白

11.女性，37歲，停經2個月，妊娠試驗陽性，既往曾發生過3次自然流產，均發生在孕3個月，該孕婦目前尚無腹痛及流血等，下列處理中哪項不恰當 C 難

A.B超顯像 B.卧牀休息 C.染色體檢查 D.宮頸內口縫扎術 E.肌注黃體酮

12、女，23歲，孕50天，在外院做人工流產。現術後8天，下腹痛，陰道流血未止，量中等，有異味,體温38度，血象白細胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。婦科檢查：陰道內血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件壓痛。下列何項為該婦女的最可能診斷： C 中

A.難免流產 B.不全流產 C.流產繼發感染 D.宮外孕繼發感染 E.急性盆腔炎

13.一24歲已婚婦女來門診檢查，主訴停經70天，中下腹痛3天，下列哪項檢查首選考慮： C 易

A.基礎體温 B.腹部X線攝片 C.妊娠試驗 D.黃體酮試驗 E.B型超聲波檢查

14.一初產婦，26歲，未做產前檢查，主訴近一週有少量陰道流血，入院Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，B超見單胎LOT，羊水量正常，估計孕周達42周。此時最好的處理方法是： B 中

A.輸液+止血藥物 B.宮頸評分行人工破膜引產 C. 即刻剖宮產術 D.期待療法 E.給氧糾正胎兒窘迫

15.28歲已婚未產婦，停經47天，尿妊娠試驗(+)，突感右下腹疼痛，面色蒼白，噁心，出汗，陰道少量出血，體温不高，既往有盆腔炎病史，下列哪項錯誤： D 中

A.最有可能的診斷為輸卵管破裂 B.婦科檢查子宮稍大，軟，宮頸舉痛，後穹隆飽滿 C.血壓下降，脈搏增快 D.後穹隆穿刺為膿性液體 E.血HCG可升高

16.月經後l2天進行輸卵管結紮，術後3周陰道少量出血，2天后排出粉色膜狀物，下腹突然劇痛，向肛門放散，腹部有明顯壓痛反跳痛，移動性濁音(+)，後穹窿飽滿，宮頸舉痛，可能診斷 E 中

A.不全流產 B.盆腔感染 C.黃體破裂 D.膜樣痛經 E.輸卵管妊娠破裂

17.風心病，心功Ⅲ級婦女患右側輸卵管妊娠破裂，手術應行 E 難

A.右附件切除 B.右附件切除，左輸卵管結紮 C.右輸卵管切除 D.子宮次全切除加右附件切除 E.右輸卵管切除，左輸卵管結紮

18.25歲，閉經9周，腰痛，陰道流血多於月經量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼.最恰當的處理是 B 中

A.予以保胎治療 B.立即行刮宮術 C.繼續觀察 D.進一步查尿HCG明確診斷 E.給予輸液及止血劑

19.25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。本例最恰當處理方法應是 A 中

A.期待療法　B.縮宮素靜脈滴注引產　C.立即行人工破膜　D.立即靜脈滴注止血藥物　E.行剖宮產術

20. 27歲已婚婦女，停經78日，陰道中等量流血5日伴發熱。2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查血壓80/60mmHg，體温38.2℃ ，脈搏116次/分。子宮如妊娠2個月大，有壓痛，宮口通過一指鬆，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數20.5×109/L，血紅蛋白68g/L。除抗休克外，還需進行的緊急處理 D 難

A.大量輸血，輸液 B.注射子宮收縮藥 C.抗生素大劑量靜脈滴注 D.鉗夾出宮腔內妊娠產物 E.立即進行徹底清宮

21. 29歲婦女，平素月經規律，現停經3個月，未聞及胎心，8超顯示：宮腔內可見胎囊變形，未見胎芽及胎心。該病人最可能的診斷是 D 中

A.先兆流產 B.難免流產 C.不全流產 D.稽留流產 E.葡萄胎

22. 34歲，已婚，習慣性流產，每次自然流產均發生於妊娠6個月左右，最常見的原因可能為 A 易

A.子宮頸內口功能不全 B.受精卵發育異常 C.卵巢發育異常 D.黃體功能不全 E.合併內科疾患

23.29歲，於妊娠4個月時，子宮停止增大，檢查時發現子宮8周妊娠大，應密切觀察下列哪一項 B 難

A.血球壓積及血紅蛋白 B.纖維蛋白原 C.血尿素氮 D.血清肌酐 E.膽紅素

24.25歲，停經7個月從未感胎動，患者於停經3個月時，檢查子宮大如3個月妊娠，超聲檢查可聽到胎心，於停經5個月時曾有陣發性腹痛與少許陰道出血，經保胎治療後好轉，現偶有下腹痛，子宮增大如4個月妊娠大，聽不到胎心，最理想的處理是 C 難

A.刮宮 B.電吸引 C.查血漿纖維蛋白原、血小板，配血先給雌激素後給縮宮素引產 D.肌內注射麥角新鹼 E.縮宮素加入5%葡萄糖中行靜脈點滴引產

25.26歲，已婚，停經50天，陰道出血3天，少於月經量，伴陣發性下腹痛，查子宮孕50天大小，軟，宮口未開，本例最可能的診斷是 B 中

A.無排卵性功能失調性子宮出血 B.先兆流產 C.難免流產 D.輸卵管妊娠未破裂 E.不全流產