中醫藥基礎知識

　　中醫藥有數千年曆史，是人們長期同疾病作鬥爭的過程中逐步積累起來的，可以說有人的存在就會有疾病，就有醫藥知識。下面本站小編整理了相關中醫藥基礎知識，希望大家喜歡。　　中醫基礎理論知識　　一、中醫學的基本特點：包括整體觀念，辯證論治，恆動觀念。
　　(一)整體觀念
　　人是一個有機整體，與外界環境息息相關，這種內處環境的統一性，機體自身的整體性，稱整體觀念。
　　1、 人是有機整體
　　人體是以五臟為中心，配合六腑，通過經絡，“內聯臟腑，外絡肢節”，構成的有機整體。
　　①髒行氣於腑，腑輸精於髒，相互為用。髒與髒互相聯絡。心者，君主之官;肺者，相傅之官;肝者，將軍之官;脾胃者，倉廩之官;腎者，作強之官等。
　　②五臟與腑、形體組織、五官、榮華等相聯絡。
　　心與小腸相表裡，主脈，開竅於舌，其華在面;肺:大腸，皮，鼻，皮;肝：膽，筋，目，爪;脾：胃，肉，口，脣;腎：膀胱，骨，前後二陰，發。這對臨床診斷疾病提供較大的幫助，司外揣內。
　　③功能活動的聯絡性。一方面要各臟腑組織發揮正常的生理功能，另一方面靠臟腑組織的協調製約。
　　2、 人與外界環境的統一性
　　①人與自然相和諧。一方面有機體來自自然，大自然提供了人類賴以生存的條件。另一方面自然的邪氣又不斷侵襲人，帶來疾病。機體抗邪，形成正邪分爭局面。一年四季氣候變化給予人類諸多恩惠，也給人類帶來災難，人不能只求大自然給予，也要保護大自然。
　　②人與社會的統一。首先是社會進步，給人們帶來幸福，也造成環境破壞。第二是社會動與亂，影響人們健康;第三是社會地位的變更給健康帶來的影響。
　　(二)辯證論治
　　辯證是將望、聞、問、切所收集的疾病的有關症狀和體徵及相關病情資料，加以綜合歸納，整理分析，判斷為某種性質的證侯。
　　證侯是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括。
　　論治是根據辯證的結果，選擇和確定相應的治療原則和方法。
　　辯證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。
　　辨證論治，既不是對症施治，也不是某病用某藥的辨病施治，辨證是對疾病作出具體深入的分析，論治是採取針對性的治療措施。
　　二、陰陽五行學說
　　陰陽五行，是古代哲學思想的積澱，用傳統而古樸的語言，表達了豐富的哲理和辯證法思想。
　　(一) 陰陽學說
　　1、概念：陰陽是自然界相互關聯的事物和現象，對立雙方屬性的概括。
　　它是一個抽象的概念，既代表相對立的兩個事物，又可代表同一事物內部所存在的相互對立的兩個方面，不侷限某一特定事物。
　　2、陰陽的屬性。最初劃分陰陽的準則是向日和背日。
　　一般說來：
　　凡活動的、上升的、溫熱的、明亮的、興奮的、亢進的、功能的--------屬陽。
　　靜止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰減的、物質的--------屬陰。
　　3、 陰陽的基本內容。
　　包括對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉化。
　　4、 在醫學中的應用。
　　① 說明人體組織結構。
　　上部，體表，背部，六腑，氣——陽
　　下部，體內，腹部，五臟，血——陰
　　② 說明生理功能
　　陰陽的平衡協調，維持著正常的生命活動，具體表現在物質與功能的消長平衡。物質是功能的基礎，功能是物質的表現。生理活動消耗了物質與能量，又有助於物質的攝入和能量貯存。這種陰陽彼此不斷的消長過程維持著動態平衡。
　　③ 說明病理變化
　　疾病的發生就是陰陽失去動態平衡產生偏盛偏衰的結果。陰勝則寒，陽勝則熱，陽虛則寒，陰虛則熱。
　　④ 診斷上的應用
　　臨床疾病雖然錯綜複雜，但可以概括成陰證，陽證兩大類。
　　陽證——表證，實證，熱證，(急性的，進行性的，亢進的)
　　陰證——裡證，虛證，寒證，(慢性的，退行性的，衰退的)
　　⑤ 治療上的應用
　　1)損有餘，補不足，恢復陰陽的相對平衡是治療疾病的基本原則。
　　陽勝則熱——清熱，陰勝則寒——祛寒
　　陰虛則熱——滋陰，陽虛則寒——溫陽
　　2)歸納藥性
　　四氣：溫熱——陽，寒涼——陰
　　五味：辛甘——陽，酸苦鹹——陰
　　特性：升浮——陽，沉降——陰
　　(二) 五行學說
　　五行是指自然界金、木、水、火、土五種物質的運動變化。
　　它用“比類取象”的方法，將自然的事物作廣泛的聯絡，根據其不同性質、作用、形態，分別歸屬五行之中。藉以說明人體的臟腑組織、生理、病理以及與外界環境的相互關係。
　　1、 五行的屬性歸類
　　事物屬性的五行歸類

自然界

五行

人體

五味

五色

五化

五方

五氣

五 季

五臟

六腑

五官

形 體

情志

五液

五聲

酸

青

生

東

風

春

木

肝

膽

目

筋

怒

淚

呼

苦

赤

長

南

暑

夏

火

心

小腸

舌

脈

喜

汗

笑

甘

黃

化

中

溼

長夏

土

脾

胃

口

肉

思

涎

歌

辛

白

收

西

燥

秋

金

肺

大腸

鼻

皮毛

悲

涕

哭

鹹

黑

藏

北

寒

冬

水

腎

膀胱

耳

骨

恐

唾

呻

　　2、 五行的相生相剋
　　①相生：依次遞相資生、助長和促進關係。
　　木→火→土→金→水→木
　　②相剋：有序的間相剋制，制約關係。
　　木→土→水→火→金→木
　　正確運用五行學說的“比類取象”，可以幫助臨床診斷、解釋生理現象和病理變化，指導治療，制訂具體的治療法則。
　　三、經絡學說
　　經絡是經脈與絡脈的總稱。是人體執行氣血，聯絡臟腑，溝通內外，貫通上下的通路。
　　共有十二正經和奇經八脈，這是主要部分，另外還有十二經別，十五別絡，浮絡，孫絡，這是次要部分。
　　腧穴是臟腑經絡氣血輸注於體表部位，是鍼灸治療疾病的刺激點。
　　除此以外還有經外奇穴，阿是穴。這些穴位不在經穴之列。
　　十二正經走向：
　　手三陰經從胸走手，(太陰在前，厥陰在中，少陰在後)
　　上肢
　　手三陽經從手走頭，(陽明在前，少陽在中，太陽在後)
　　足三陽經從頭走足，(陽明在前，少陽在中，太陽在後)
　　下肢
　　足三陰經從足走胸(腹)(太陰在前，厥陰在中，少陰在後)
　　四、臟腑學說
　　臟腑學說大致包括五臟、六腑、奇恆之腑的生理、病理;氣血津液的生理病理及與臟腑組織的關係，著重討論五臟六腑。
　　五臟：心、肝、脾、肺、腎
　　六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦
　　髒與腑構成表裡關係，髒行氣於腑，腑輸精於髒，髒屬陰，腑屬陽。
　　(一) 心與小腸
　　心的功能：主血脈，主神志，開竅於舌，其華在面，與小腸相表裡。
　　1、主血脈：指心具有推動血液在脈管內執行，以營養全身的功能。
　　2、主神志：神志指人的精神、思維、意識活動，即大腦對客觀外界事物的反映。
　　3、開竅於舌：舌的色澤變化可以反映心主血脈的功能，心的病變也可從舌上反映出來，“舌為心之苗”。
　　4、其華在面：心的功能及氣血變化可以從面部色澤有所反映。
　　小腸的功能是泌別清濁，主化物。就是對胃下傳的飲食物消化吸收，分成清和濁兩部分。
　　(二) 肝與膽
　　肝的功能：主疏洩，主藏血，主筋其華在爪，開竅於目，與膽相表裡。
　　1、主疏洩：包括調暢氣機，調節情志，促進消化，調理衝任等。
　　2、主藏血：具有貯藏血液，調節血量以及防止出血的功能。根據人體不同生理狀態改變血流量。
　　3、主筋，其華在爪：全身筋膜和爪甲，有賴肝血滋養，才能強健有力，運動自如、堅韌。“爪為筋之餘”。
　　4、開竅於目。肝的病變易從目上反映出來;目能視物有賴肝氣疏洩和肝血濡養。
　　膽的功能：①貯存和排洩膽汁，“膽為中精之腑”。
　　②主決斷。指控制自己意識和動作，判斷準確。
　　(三)脾與胃
　　脾的功能：主運化，主統血，主肌肉四肢，開竅於口，其華在脣。
　　1、主運化：脾具有將飲食水谷化為精微並轉輸至全身以營養臟腑組織的功能。
　　2、主統血：脾能統攝血液在經脈中執行，防止逸出脈外的功能。
　　3、主肌肉四肢：肌肉四肢依靠脾運化的水谷精微來營養，才能肌肉發達，四肢輕靈。
　　4、開竅於口：脾主運化功能正常，口味香甜，食慾好。“脾和則口能知五穀矣。”
　　5、其華在脣：脾為氣血生化之源，口脣的色澤變化可以反映全身氣血的盈虧。
　　胃的功能
　　1、主受納，腐熟水谷。胃接受飲食水谷，並進行消化後，下傳小腸，故胃稱為“水穀之海”。脾胃對飲食物消化吸收的功能稱為“胃氣”。“人以胃氣為本，有胃氣則生，無胃氣則死。”
　　2、主降。胃氣主降，保證飲食水谷不斷下傳和消化吸收。降指的是降濁。
　　脾胃對維持人的生命活動很重要，故稱為“後天之本，氣血生化之源。”
　　胃主受納，脾主運化;胃降濁，脾升清，共同完成對飲食物的消化吸收。
　　(四)肺與大腸
　　肺在臟腑位置最高，稱“華蓋”。與大氣相通，易受邪，毫毛必咳，又稱“嬌髒”。
　　肺的功能：主氣，司呼吸，主宣發肅降，通調水道，外合皮毛，開竅於鼻，與大腸相表裡。
　　1、主氣，司呼吸：肺主管人體呼吸運動，為體內外氣體交換的場所。
　　2、主宣發、肅降，通調水道：肺吸入自界清氣，通過肺的呼吸運動，將體內濁氣排出體外，並肅清呼吸道異物。對體內水液輸布、執行和排洩起疏通調節作用。
　　3、外合皮毛：皮毛依賴肺宣發的衛氣和津液溫養和潤澤，才能發揮抵禦外邪的功能。
　　4、開竅於鼻：鼻的嗅覺與喉部的發音，有賴肺氣的作用才能正常。
　　大腸的'功能：主傳化糟粕。
　　(五)腎與膀胱
　　腎的生理功能：藏精，主生殖與生長髮育;主水;主納氣;主骨，生髓;其華在發，開竅於耳;與膀胱相表裡。
　　1.藏精，主生殖與生長髮育：精是構成人體和維持機體生命活動的基本物質。“人始生，先成精”。人的生、長、壯、老，已與腎精密切相關，齒、發、骨是觀察腎精盛衰的標誌。
　　2.主水：指主持調節人體的水液代謝。將濁中之清復歸心肺，濁中之濁下流膀胱，排出體外。
　　3.主納氣：指腎能攝納肺所吸入的清氣，而調節呼吸，保持呼吸均勻和有一定深度。腎氣虧虛則呼多吸少。
　　4.主骨、生髓：腎精資生骨髓，並養骨，能促進骨骼的生長和修復。“齒為骨之餘”。牙齒好壞、堅損反映腎精盈虧。
　　5.其華在發：腎藏精，精化血，血養髮。發的生長與脫落，潤澤與枯槁反映腎精的虛實。“發為血之餘”。
　　6、開竅於耳：耳的聽覺功能，依賴腎中精氣充養才正常。
　　膀胱的功能：貯藏和排洩尿液。
　　臟腑學說是中醫理論體系的核心，“業醫不知臟腑，其病莫辯，用藥無方”。人體是有機整體，五臟六腑互相依賴而發揮正常的生理活動。“主明則下安，主不明則十二官危。”　　四診八綱　　一、四診
　　包括望、聞、問、切四法，簡稱 “四診”。
　　中醫診病的基本原理為“司外揣內”“見微知著”，“以常衡變”。原則為“整體審察”，“四診合參”，“病證結合”。
　　(一)望診
　　望診是醫生用視覺觀察病人神、色、形、態、區域性表現，舌象、分泌物和排洩物的異常變化，診察病情的方法。
　　1、望色
　　包括面色和膚色，以望面色為主。
　　常色：我國健康人的面色為紅黃隱隱，明潤光澤。
　　病色：總體以明潤光澤而含蓄為善色，晦暗枯槁而顯露為惡色。
　　青色：主寒證，痛證，驚風，瘀血。
　　五 赤色：主熱。
　　色 黃色：主溼，主虛，黃疸。
　　診 白色：主虛，寒，失血。
　　黑色：主腎虛，水飲，寒證，瘀血。
　　望色以望面色為主，結合望膚色、目、爪甲等，要與臨床表現等綜合分析，切不可以一概全。
　　2、望舌
　　望舌又稱舌診，是中醫診斷疾病的重要方法之一。以觀察舌色，舌態，及舌苔為主。
　　1)舌色
　　①淡紅舌：可以是正常舌象，亦主外感病初起，病情輕淺。
　　②淡白舌：氣血虛，或陽虛。
　　③紅絳舌：主熱證，色愈紅，熱愈深，絳舌熱更深。
　　④青紫舌：潤滑主虛寒，乾燥主熱盛，腫脹主中毒。
　　2)舌態
　　①強硬：主熱入心包或風痰阻絡。
　　②歪斜：主肝風挾痰，瘀阻經絡。
　　③痿軟：主陰傷，或氣血虛。
　　3)舌苔
　　正常舌苔是胃氣、津液上潮於舌面而成。可以診斷病邪的深淺、疾病的輕重及發展變化。
　　①白苔：主表證，寒證。苔薄白，正常舌苔，或感邪在表，尚未入裡。
　　②黃苔：主裡證，熱證。苔黃膩，主溼熱。
　　③灰黑苔：主裡證。灰黑而幹，熱盛;灰黑而潤，寒盛。
　　④苔質
　　厚薄：舌苔由厚變薄，病減輕;由薄變厚，病加重。
　　潤燥：舌潤，津未傷;舌燥，津已傷。
　　苔膩：主溼濁，痰飲，食積。
　　剝脫：剝脫不全，胃氣受損;完全剝脫，呈“鏡面舌”，主胃氣大傷。
　　(二)聞診
　　聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。
　　1、聽聲音：包括語言氣息高低、強弱、清濁、緩急，以及呃逆、哮喘等異常變化，可以幫助診斷。
　　2、嗅氣味：包括口氣、分泌物，排洩物的異常氣味。
　　(三)問診
　　1、問一般情況：姓名、性別、年齡、職業、婚姻、民族、籍貫、住址等。
　　2、現病史：起病情況，病情的發展與演變，主要症狀特點，診治經過。
　　既從發病到本次就診時，疾病發生、發展及其變化的全過程及診治經過。
　　3、既往史：過去的一般健康狀況，傳染病史及預防接種史，其他疾病(如地方病，疫區等)。
　　4、個人生活史：生活狀況【出生地、曾到地區(是否有地方病或傳染病流行)居住時間】，生活習慣(菸酒、職業工種、勞動條件、毒物接觸)，婚姻生育史，婦女應注意月經史。
　　5、家族史：病人父母、兄弟、姐妹、子女健康狀康，有無遺傳疾病(血友病)，以及可能與遺傳有關的疾病(糖尿病、精神病、癌症)，家族有無類似病人，或死因，死亡年齡。
　　十問歌，P290頁。“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦人尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗”
　　(四)切診
　　包括切脈和按診兩部分。
　　脈診是醫生用食指、中指、無名指的指腹觸按病人腕部橈動脈，通過對脈象的辨別，以瞭解病情的診斷方法。
　　目前普遍用的是寸口診法。
　　寸口分屬臟腑
　　寸 關 尺
　　左手 心(小腸) 肝(膽) 腎(膀胱)
　　右手 肺(大腸) 脾(胃) 腎(命火)
　　三部九部：指寸口切脈處分寸關尺三部，每部有浮中沉三侯，三部共九侯，稱三部九侯。
　　正常脈象：三部有脈，不浮不沉，不快不慢(成人一息四至)，節律均勻，和緩有力。
　　注意：平臂布指，調息切脈，運用不同指力體察脈象，侯五十動(1分鐘以上)。
　　六綱脈為浮脈、沉脈、數脈、遲脈、虛脈、實脈。
　　二、八綱辯證
　　入綱是指陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實八類辯證綱領。
　　八綱辯證是各種辯證的綱領，概括性高，綱領性強，提綱挈領。
　　表裡辨病變部位，寒熱辨疾病性質，虛實辨邪正盛衰，陰陽辨疾病屬性。
　　表裡
　　(一)表證
　　表證是外邪侵犯肌表的初期階段，病位在表、病勢較輕淺者。
　　特點：起病急，病程短，病位淺。
　　主要症狀：惡寒，發熱，苔薄白，脈浮。
　　表證型別較多，有風寒表證，風熱表證，風燥表證，暑溼表證等，臨床選方用藥有較大區別。
　　(二)裡證
　　裡證是邪氣深入臟腑，氣血、骨髓等所表現的一類病變。其範圍廣，形式多樣，很難概括其表現。一般無表證，脈不浮，舌象有變化多為裡證。
　　裡證形成：
　　1、外邪不解內傳八里，侵犯臟腑。
　　2、外邪直接侵犯臟腑。
　　3、七情內傷，飲食勞倦等，直接損傷臟腑，使臟腑功能失調，氣血逆亂所致。
　　寒熱
　　寒熱是辨疾病性質的兩個綱領，實際是辨陰陽的盛衰，“陽盛則熱，陰盛則寒，陽虛則寒，陰虛則熱”。概括說明了寒熱證的病理機制。
　　(一)寒證
　　寒證是感受寒邪，或機體陽氣虛衰所致的一類病變。
　　病變特點：呈病理性機能減退，以“冷”、“涼”為主要表現。
　　臨床表現：冷(惡寒、肢冷、喜溫、踡臥)
　　白(面蒼白，舌苔白，尿清長)
　　痛(身體、四肢、關節疼痛)
　　稀(咳痰清稀，大便稀薄)
　　潤(口不渴，舌苔潤)
　　寒證分實寒證和虛寒證兩大類，臨床治療用藥區別較大。
　　(二)熱證
　　熱證是感受熱邪，或陰虛陽亢所表現的一類病變。
　　病變特點：呈病理性機能活動亢進，以“火”、“熱”為主要表現。
　　臨床表現：熱(發熱、惡熱、手足熱)
　　亂(煩躁不安，神昏譫語)
　　紅(面紅，目赤，舌紅或絳)
　　黃(苔黃，尿黃)
　　幹(口乾、咽燥，便祕(幹)
　　熱證分實熱和虛熱兩大類，臨床治療用藥區別較大。
　　虛實
　　虛實是辨正氣強弱和邪氣盛衰的兩個綱領。虛是指正氣虛，實是指邪氣實。故虛證是正氣不足所表現的證侯，實證是邪氣過盛所表現的證侯。
　　(一)虛證
　　虛證是人體正氣虛弱，邪氣不盛所表現出一類病變。
　　病變特點：不足，鬆馳，衰退，病程較長，以“虧虛”為主。
　　臨床表現：由於氣血陰陽虛損程度不同，故臨床分為氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證四類。
　　虛證臨床證侯複雜，表現不一，治療用藥區別很大。
　　(二)實證
　　實證是人體感受實邪，或體內病理產物堆積所表現的一類病變。
　　病變特點：有餘，結實，亢盛。邪氣亢盛，正氣未衰，
　　實證由於實邪的性質和所在部位不同，表現極不一致。
　　實證形成的原因
　　1、外邪入侵。如六淫侵襲，鬱閉經絡，內結臟腑。
　　2、臟腑功能失調，痰飲，水溼，瘀血等病理產物停留體內。
　　實證臨床證候複雜，治療用藥應區別對待。
　　陰陽
　　陰陽是概括病證類別的綱領，又是八綱辯證的總綱，以統括其餘六綱。
　　陰陽也具體概括體內臟腑組織某些病理變化及證候。如陰虛，陽虛、亡陰、亡陽等。
　　(一)陽證
　　陽證是邪熱內壅，或陽氣亢盛所表現的一類證候。
　　病變特點：屬熱，屬實，機體反應呈亢盛表現。
　　臨床表現：陽證實際指實熱證。
　　(二)陰證
　　陰證是體內陽氣虛衰，或陰寒凝滯所表現的一類證候。
　　病變特點：屬寒，屬虛，機體反應呈衰減表現。
　　臨床表現：陰證實際指虛寒證。
　　八綱之間的相互關係：
　　臨床疾病的反映往往不是單純的，典型的，而是錯綜複雜的，表裡、寒熱、虛實證候常交織一起混同出現。因此既要辨明八綱各自不同的證候，又要注意八綱證候間的相互聯絡。
　　第三節中藥基礎知識
　　中藥是我國傳統藥物的總稱，由於其來源以植物為多，使用較普遍，古代相沿稱之為“本草”。既“諸藥以草為本”，“諸藥草類最多”。
　　道地藥材：產於一定的地方，品質優良，相對療效顯著的藥材。
　　中藥的效能，是指中藥的性質和作用。包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、有毒無毒等方面。以性、味佔核心地位。
　　一、四氣
　　四氣又稱四性，指寒熱溫涼四種不同的藥性。
　　寒與涼，熱與溫藥性類似，只是程度不同而已。
　　寒涼藥物具有清熱、瀉火、解毒的功能，治療陽證、熱證。
　　溫熱藥物具有溫裡、散寒、助陽、益氣的功能，治療陰證、寒證。
　　另有平性，為微涼、微熱，但仍屬四氣範圍。
　　二、五味
　　五味是指酸、苦、甘、辛、鹹五種不同的藥味，尚有淡、澀等味，實際不止五味，但習慣乃稱五味。
　　1、辛味：能行，能散
　　行氣：氣滯證(香附、禾香)
　　發散：表證，發汗解表，宣肺達邪(麻黃、蘇葉)
　　行血：血瘀證(桃仁、紅花)
　　2、甘味：能補，能和，能緩
　　補益：虛證(人蔘、大棗)
　　緩急：拘急疼痛(白芍)
　　調和藥性：甘草
　　3、 酸味：能收、能澀
　　收斂固澀：滑脫不禁，久咳不止(五味子，金櫻子，烏梅)
　　4、 苦味：能洩、能燥、能堅
　　清洩——火熱炎上(枙子)
　　能洩 降洩——肺氣上逆(杏仁)
　　通洩——大便祕結(大黃)
　　苦溫燥溼——寒溼證(芲術)
　　燥溼、溼證
　　清熱燥溼——溼熱證(黃連)
　　堅陰：陰虛火旺證(黃柏瀉腎火，堅腎陰)
　　5、 鹹味：能下，能軟
　　瀉下：便祕(芒硝)
　　軟堅散結：瘰癧、痰核、痞塊(昆布、海澡)
　　6、淡：能滲、能利
　　利水滲溼：水溼停聚，小便不利(茯苓、薏苡仁)
　　一般來說，性味相同，作用相近，性味不同，作用有異。也有特殊情況。
　　三、用藥禁忌
　　禁忌指藥物作用具有對人體不利的方面。應該慎用，忌用或禁用。
　　1、配伍禁忌
　　目前醫藥界公認的是十八反、十九畏。
　　十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白芨、白蘝;藜蘆反人蔘、沙蔘、丹蔘、細辛、芍藥。
　　十九畏：硫磺畏朴硝;水銀畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛;牙硝畏三稜;川烏、草烏畏犀角;人蔘畏五靈脂;官桂畏石脂;丁香畏鬱金。
　　2、證候禁忌
　　忌病情與藥性不相符合的藥物。如麻黃用風寒表實證，而表虛自汗，陰虛盜汗則忌。一般藥物均有證候用藥禁忌。
　　3、妊娠用藥禁忌
　　婦女妊娠期間，某些有損胎元或導致墮胎的藥物應禁忌。一般為慎用和禁用兩大類。
　　禁用：毒性較強，藥性猛烈的藥物。如巴豆、大戟、水蛭、斑蝥等。
　　慎用：通經祛瘀、行氣破滯、辛熱滑利的藥物。紅花、牛膝、大黃、附子、肉桂、木通、冬葵子等。
　　4、服藥飲食禁忌
　　服藥期間，忌食用某些對藥物療效有影響或有礙病情的食物。俗稱“忌口”。
　　一般忌食生冷、油膩、腥羶、有刺激性食物。
　　古代文獻有甘草、黃連、烏梅忌豬肉;鱉甲忌莧菜;何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔;茯苓忌醋;使君子忌茶;薄荷忌蟹肉等。可作參考。
　　四、給藥途徑
　　一般有口服，注射，外用，根據病情選用。
　　五、煎煮方法
　　主要指中藥湯劑的煎煮。
　　1、用具：砂鍋、瓦罐;搪瓷罐次之，忌用銅、鐵器。
　　2、用水：長流水、井水、雨水、自來水等，以水質潔淨新鮮為好。
　　3、火候：有文火、武火之分。文火是溫度上升及水液蒸發緩慢的火候，武火是溫度上升及水液蒸發迅速的火候，又稱急火。
　　4、方法：先將藥材浸泡30分鐘，水量高出藥面2cm左右，一般煎兩次，第二次加水為第一次的1/3～1/2，兩次藥液濾渣混合分兩次服用。
　　一般解表藥、清熱藥宜武火，沸後3～5分鐘即可;補益藥宜文火，沸後再煎30分鐘左右。根據藥材質地不同，又有先煎、後下、包煎、另煎、烊化、沖服的不同。
　　六、服藥法
　　1、溫度：湯劑宜溫服，發散風寒藥宜熱服，嘔吐或中毒宜冷服。
　　2、時間：補益藥飯前服，健胃和對胃有刺激藥飯後服，安眠藥睡前服。
　　3、次數：湯劑每日一劑，分2次服，間隔4～6小時，亦可根據病情增減。
　　養 生
　　中醫養生學說，歷史悠久，源遠流長。養生即保養身體，也就是根據生命發展的規律，採取保養身體，減少疾病，增進健康，延年益壽等措施的健身益壽活動。
　　一、養生的意義
　　1、增強體質，提高生活質量
　　增強體質是養生的重要內容。體質是個體在生活過程中，表現在形態結構、生理機能、心理狀態等方面綜合的、相對穩定的特質。
　　保證飲食適宜、飢飽恰當、起居有常、動靜結合，增強和改善體質，促進身心健康。
　　2、預防疾病，維護健康
　　人生活在自然環境和社會環境之中，不可避免地受到各種致病因素和其他因素的傷害。因此，一方面要保養正氣;另一方面要注意避免邪氣侵襲;第三是保持良好心態。
　　3、延緩衰老，盡終天年
　　衰老是生命活動不可抗拒的自然規律，但衰老之遲早，壽命之長短，皆非人人相同，多與養生有關。
　　壽命期限，應是“天年”，“上古之人，春秋皆度百歲”。各種生物都有相對穩定的自然壽命，“我命在我不在天。”只要注重自我養生保健，就能延緩衰老，保持健康，盡享天年。
　　二、養生的基本原則
　　1、順應自然
　　人依賴自然而生存，與天地相參，與日月相應。天人相應是效法自然，順時養生的理論依據。
　　首先是春夏養陽，秋冬養陰;動靜、衣著、飲食合理恰當。其次儘量減少社會環境和生活環境對身心的干擾，保持樂觀、積極態度。
　　“一簞食，一瓢飲，居陋巷，回也不改其樂。”
　　2、形神兼養
　　形神兼養，是指不僅要注意形體保養還要注意精神攝生，使身體強化，精神充沛，身體和精神協調發展。動以養形，靜以養神。
　　3、保精護腎
　　精是構成人體和促進人體生長髮育的基本物質，精氣充足，能體健神旺，延年益壽。
　　精、氣、神是人身三寶。精化氣，氣生神，神御形。精是健康長壽的根本。注意節慾保精，藥食益精，保健護精。
　　4、調養脾胃
　　脾胃為後天之本，氣血生化之源。飲食是人類賴以生存的基本條件之一，只有營養物質不斷化生、補充到各組織器官，才能抵抗病邪，保持健康。食不裹腹，衣不遮體，哪有長壽。
　　從中醫學角度講，生命活動的根基是腎，生命活動的重要保障是脾。養生保健，調攝臟腑，應以脾腎為先。
　　三、養生的基本方法
　　1、適應自然變化規律
　　順應四時氣候，陰陽變化的規律，綜合攝生。
　　“逆之則災害生，從之則苛疾不起。”
　　春三月，此謂發陳……夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生。
　　冬三月，此謂閉藏……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。
　　2、調神養生
　　①靜養藏神。少思寡慾，減少雜念，不貪求名聲物慾，不排斥順情從欲。
　　“淫邪不能毀其心，嗜慾不能勞其目。”“恬淡虛無，真氣從之。”
　　②動形怡神。動：包括勞動和運動。“生命在於運動。”如散步，打拳、游泳、氣功等。靜：保持精神上的清靜，形體活動在相對安靜狀態。使動中有靜，靜中伏動。也提倡“養身莫善於動”，“養靜為攝生首務”。
　　③移情易性。養生活動中的能動作用。通情操陶冶與鍛鍊，涵養心田，逐步培養樂觀、開朗、豁達性格，剋制不當慾念。正確對待生活，遇事善於自我調解。退讓一步，寬容一點，給自已留下一片海闊天空。
　　3、惜精養生
　　①節制房事，惜精節慾，防止早衰。
　　②注意房事衛生，遵守房事禁忌，不能亂交性夥伴，防止性病。
　　4、飲食調養
　　①注意飲食衛生。不食用汙染、不潔、變質食品。
　　②飲食有節。不過飽、不過飢，堅持按時進食。飲食自倍，腸胃乃傷。
　　③克服偏嗜。熱無灼灼，寒無滄滄，保持進食營養平衡。
　　④清淡平和。不宜過食肥甘、酒醪。膏樑厚味，足生大疔。
　　⑤藥膳結合。根據需要適當地把中藥與食物調配成菜餚食品，對人體有一定的保健作用。
　　5、其他
　　①傳統的健身方法。五禽戲、太極拳、氣功等，要領是意守、調息、動形三者相統一。關鍵是意守，寧神靜息，呼吸均勻，以意領氣，以氣動形。
　　②避免外邪、防止侵害。虛邪賦風，避之有時，亦可適時藥物預防，藥物保健。
　　③推拿、鍼灸等養生。
　　養生應做到：目之所好，不可從也;耳之所樂，不可順也;鼻之所喜，不可任也;口之所嗜，不可隨也;心之所欲，不可恣也。
　　“甘其食，美其服，安其居，樂其俗。”
　　第四節 常用非藥物療法及保健方法
　　一、針刺法
　　(一)常用針具：毫針　　2-3寸，28-30號
　　(二)常用體位：仰臥臥位，側臥位，腑臥位。
　　二、針刺方法
　　(一)進針：雙手協作，互相配合，迅速把針刺入面板。
　　原則是：針入貴速，進入徐進。分刺手、押手。
　　(二)進針方法
　　1、指切進針法。用押手爪甲切壓穴位區域性，刺手持針，在爪甲切壓處刺入進針。適用短針進針。如內關、足三裡。
　　2、夾持進針法：押手拇、食指夾捏消毒幹棉球裹住針尖下端，將針固定在穴位上，刺手持針柄使針垂直，雙持協同用力下壓進針。適用於長針進針，如環跳。
　　3、提捏進針法。押手拇、食二指將針刺穴位皮肢捏起，刺手持針從捏起的面板上端刺入。適用皮肉淺表部位進針。如印堂、水溝。
　　4、舒張進針法。押手拇、食二指將針刺穴位的部位的面板撐開，使之繃緊;刺手持針刺入穴位。適用面板鬆馳的部位進針，如中脘，關元。
　　(三)針刺角度
　　1、直刺。針身與面板表面呈90度垂直刺入，適用肌肉較豐厚處腧穴。
　　2、斜刺：針身與面板呈45度角傾斜刺入。適用於肌肉較薄或內有重要臟器的部位如胸、背部。
　　3、平刺：針身與面板呈15度角沿皮刺入。適用於肌肉特別薄處，如頭、胸部。
　　針刺的深度以既有針感又不傷重要臟器為原則。
　　(四)行鍼的基本手法
　　1、提插法：針刺透面板後，在一定的深度內，將針由淺層插入深層，再由深層提到淺層，上提下插反覆交替進行。提插幅度在1-1.5cm為宜。
　　2、捻轉法：進針到一定深度，將針左、右來回旋轉捻動。
　　注意捻轉角度不能超過360度，不能朝一個方向捻轉，應順時針180度，逆時針180度。
　　另外還有刮柄法、彈針法，震顫法等多種方法。
　　(五)異常情況處理
　　1、暈針：針刺過程中病人突然頭目眩暈，面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷，或突然昏倒。應停止針刺，取出已刺之針，將患者平臥，頭稍低，保溫，送服溫開水或糖水，必要時，配合其他措施。
　　2、滯針：針刺中捻轉提插困難。應放鬆肌肉，按揉區域性，或在附近加刺一針，恢復原有體位。
　　3、彎針：針體彎曲，提插、捻轉困難，疼痛。應放鬆肌肉，順著方向慢慢退出，切忌強行拔針。
　　另外還應注意斷針、刺傷血管，刺傷內臟等。
　　注意事項：
　　1、飢餓、疲勞、醉酒不宜刺;體弱、精神緊張者宜臥位，刺激量不可太大。
　　2、孕婦腹部、腰骶部不宜刺 ;面板感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤不宜刺。
　　3、胸背部針刺不宜過深，注意角度，不能刺傷內臟、大血管。
　　三、三稜針
　　1、點刺 ：操作宜快、宜輕、宜淺、出血宜少、無菌操作。如刺四縫穴、十宣穴。
　　2、刺絡放血，臨床運用較少。
　　四、灸法
　　施灸材料古今以艾為主，每年3-5月採集艾葉，晒乾，製成艾絨。
　　艾灸法具有溫經通絡、行氣活血、去溼散寒、消腫散結、回陽救逆及預防保健等作用。
　　以陳久者為佳，“七年之病，求三年之艾。”
　　(一)艾柱灸
　　分為直接灸和間接灸，直接灸又分化膿灸和非化膿灸。
　　1、直接灸
　　①化膿灸：施灸前用大蒜汁塗施灸面板，連續灸3-5 壯，一週後化膿，5-6周後結痂脫落，留下瘢痕。適用慢性、頑固性疾病，如哮喘、慢性腸炎等。
　　②非化膿灸：施灸前用凡士林塗施灸面板，病人感覺燙時取去，連灸3-5狀 ，面板充血，紅暈為度。適用虛寒性疾病，如腹痛、腹瀉、陽萎、腰痛等。
　　2、間接灸
　　在施灸時，於面板和艾柱之間墊上不同物質，常見的有隔姜灸，隔鹽灸，隔蒜灸等，其適應徵也有差別。
　　(二)艾條灸
　　將艾條一端點燃，對準穴位，約隔1-3cm距離燻烤，以區域性有熱感無灼痛，面板紅暈為度。一般每處灸3-5分鐘。常用的有“溫和灸”、“雀啄灸”。
　　注意事項：
　　1、陰虛陽亢，邪熱熾盛不可灸。熱病用灸，火毒內攻成壞病。
　　2、顏面、重要臟器、血管淺表、孕婦腹部、乳頭、腰骶部、陰部不宜灸。
　　3、古人提出許多穴位禁灸，教材有說明如人迎、啞門、睛明等。
　　施灸程式應由上及下，先背後腹，先頭身後四肢，先陽經後陰經。
　　五、推拿
　　推拿手法的基本要求：有力、柔和、均勻、持久，從而達到深透。
　　有力：手法必須具有一定力量，這種力量沒有絕對值。不能粗暴使用蠻力。
　　柔和：手法動作穩重和力量緩和，輕而不浮，重面不滯，自然連貫。
　　均勻：手法動作的節奏性和平穩性，不能時快時慢，忽輕忽重。
　　持久：手法操作要持續運用一定時間，保持力量和頻率的連續性。
　　中國推拿流派很多，手法種類據記載有110餘種。臨床根據情況靈活運用，但一定要診斷明確，運用恰當。由於診斷不明，造成醫源性殘疾時有報道。
　　六、拔罐
　　臨床常用的罐有竹罐、陶罐、玻璃罐、抽氣罐四種。
　　(一)拔罐方法
　　1、火罐法：分閃火法，投火法，架火法，以閃火法和架火法常用。
　　2、煮罐法：刺激較溫和，一次可拔十餘罐，多用於風溼性腰腿痛，肩背痛等。
　　3、抽氣罐法。把小藥瓶底鋸去磨光，原橡皮塞緊瓶口，抽氣產生負壓，使之吸附選定的部位。
　　(二)拔罐的應用
　　1、留罐法：留置施術部位10-15部位分鐘，一般疾病均可適用。
　　2、走罐法：選較大玻璃罐，拔罐部位塗一層凡士林，罐吸附後，上下左右慢慢來回推移5-8次。適用於面積較大，肌肉豐厚部位的跌打瘀痛，風溼痺痛。
　　3、閃罐法：反覆吸拔多次，直至面板潮紅、充血，適用於面板麻木、疼痛或功能減退等疾病。
　　4、刺血拔罐法：先將拔罐部位用三稜針點刺出血，把罐吸附在點刺部位上10-15分鐘，起罐後用消毒幹棉球擦淨血跡。適用於風溼腰腿痛、丹毒、神經性皮炎，毒蛇咬傷等。
　　大血管處不宜刺血拔罐。

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