按照市殘聯的工作要求，與區衛生局共同實施了“康復進社群、服務進家庭”殘疾人“人人享有康復服務”試點工作。經過醫務人員、殘聯幹部的辛勤努力，開展了康復需求篩查、簽訂康復服務約定書、提供上門康復服務等工作，為各類殘疾人建立健康檔案、提供簡易的健康體檢和康復知識諮詢，並指導殘疾人進行生活技能、自理能力、社會適應等方面的功能康復訓練。現彙報如下：
一、試點工作概況。
2003年，我區在兩個鎮進行了“康復進社群、服務進家庭”的殘疾人“人人享有康復服務”工作試點，今年6月份又在全區18個鎮、街道（園區）全面推進。兩鎮從2004年1月1日起、其餘各鎮、街道（園區）從2004年8月1日起由社群衛生服務中心派出醫生正式開始上門進行康復服務。
據統計，全區18個鎮、街道（園區）有持證殘疾人13827人，進行康復需求篩查8186人，簽訂上海市殘疾人社群康復服務約定書7024人，佔有康復需求殘疾人的85.8%。（其中肢體殘疾3670人，智力殘疾1570人，視力殘疾807人，聽力語言殘疾583人，精神殘疾363人，多重殘疾32人。）
二、領導重視，形成共識，做好準備工作。
作為“人人享有康復服務”工作的試點區，區政府非常重視，在04年初列為區政府122項重點工作之一，區殘聯以及殘康辦成立了由區殘聯、衛生局、財政局、兩個試點鎮殘聯、社群衛生服務中心等領導組成的領導小組，擬定了試點工作計劃和社群康復服務約定書，明確了工作目標、工作原則、服務內容、工作步驟，保證了我區試點工作的順利進行。
“人人享有康復服務”工作是一項全新的工作，為做好此項工作，我們在2003年10月13日與區衛生局一起在洞涇鎮召開兩個試點鎮工作研討會，市殘聯、市衛生局的領導參加了會議，會上對“人人享有康復服務”試點工作的物件、要求、工作節點等作了說明，與衛生部門明確了工作職責，各級領導也提出了試點工作要求。
三、摸清底數，互相配合，推進試點工作。
根據殘疾人的康復工作應努力做到覆蓋面廣、時效性強、滿足殘疾人的迫切需求的原則。我們認為“人人享有康復服務”試點工作要從滿足殘疾人基本康復服務需求出發，並結合當前社群衛生工作的一些特點來開展工作。在實施中，我們主要做了以下幾項工作。
第一、對2個試點鎮的居（村）委會行政主任、社群醫生進行康復知識培訓，明確康復服務的物件、服務的內容和要求。
第二、由行政主任、社群醫生上門對殘疾人進行康復需求調查摸底，填寫《康復需求登記表》，瞭解殘疾人的康復需求，開展有針對性的康復服務。
第三、衛生、殘聯齊心協作，確保整個試點工作的紮實推進。一是區殘聯、區衛生局分別把“人人享有康復服務”工作納入到對相關的基層殘聯和社群衛生服務中心的工作考核內容之中。二是試點鎮殘聯和社群衛生服務中心雙方共同對“服務約定書”的內容進行多次的探討、研究，完善相關服務內容，力爭為殘疾人提供更好的服務。三是作為試點工作的啟動標誌，2003年12月23日在張涇村舉行了“人人享有康復服務”簽約儀式，10名視、聽、肢、精、智等殘疾的殘疾人代表與社群衛生服務中心簽訂康復服務約定書。
四、全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作。
1、為了進一步推進殘疾人康復工作，在全區全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作，我們在開展試點工作的基礎上， 6月17日，與區衛生局聯合召開會議，進行工作部署。會上，兩個試點單位進行了交流發言，下發了《殘疾人“人人享有康復服務”工作方案》，要求各基層殘聯和社群衛生中心在7月份完成對殘疾人的上門康復需求調查，在8月份開始上門服務，並要求重點做好各類殘障兒童（包括新生殘障兒童的早期康復服務）、新發生的“三癱一截”患者和患有各類慢性病的殘疾人的康復服務。
2、為紮實推進此項工作，區殘聯、區殘康辦要求各基層殘聯分別組織社群殘疾人工作助理員和鄉村醫生就“康復進社群、服務進家庭”工作的簽約形式、服務內容和步驟等進行業務培訓。通過培訓，讓他們瞭解了各項康復業務知識，掌握了開展工作的具體要求。
3、9月、10月兩月又對各基層單位開展的“人人享有康復服務”工作進行了抽查。針對存在的問題，11月4日，區衛生局、區殘聯聯合召開了有各社群衛生服務中心的分管領導參加的會議。會議總結了前階段殘疾人“人人享有康復服務”工作的開展情況，分析了存在的問題，對下階段如何進一步完善服務內容和方式，提高服務質量進行了探討。
五、存在的困難和問題。
開展康復服務既滿足了殘疾人基本康復服務需求，又為殘疾人康復迴歸社會創造了條件。但由於殘疾人康復工作仍處於起步發展階段，還滯後於國民經濟和社會發展的總體水平，在開展“康復進社群、服務進家庭”工作中還存在不少困難和問題。
第一、康復知識不夠普及，基層康復工作者隊伍專業知識比較欠缺。一是參加服務的鄉鎮社群醫生由於沒有經過正規的培訓，對整個殘疾人康復的理念認識不清，對各類殘疾人所需要的康復服務不太瞭解，在實施康復服務中從醫療康復考慮得較多，缺少針對不同型別的`殘疾人康復需要提供相應的康復指導，服務方式簡單化，資料填寫不到位。二是殘疾人對醫生的信任度不強，有的視力殘疾人和精神殘疾人的康復需要較專業醫生的診療，社群醫生就難以提供專業的服務，引起殘疾人不信任醫生，不歡迎醫生的上門服務。
第二、社群康復服務體系需進一步完善。我們認為這項工作的開展需要依託社群康復服務機構。而各鎮（街道）的殘疾人社群康復服務站正在逐步完善之中。在農村地區地域廣、居住分散，鎮、村、家庭三級康復服務體系還未建成，這將在一定程度上影響這項工作的實效。
六、做好殘疾人“人人享有康復服務”工作的幾點建議。
到2015年，實現殘疾人“人人享有康復服務”，這一目標的提出是黨和政府對弱勢群體的關懷，是社會公平、公正的具體體現。提供條件幫助殘疾人康復，使他們平等參與社會生活，與全國人民共奔小康，是政府的職責，是社會各方面的義務。
1、要運用社會化手段，整合社群資源，爭取社會各方面力量的支援。廣大殘疾人生活在基層、生活在社群，因此我們要在動員社會、調動各種力量，整合康復資源方面不斷探索，爭取社會各方面對康復工作的支援。一要將殘疾人康復工作納入到社群建設之中，為殘疾人提供就地就近的服務。二要建立和完善以社群為載體、家庭為依託、社群衛生服務中心和康復站為骨幹的康復訓練與服務三級網路體系。三要以“資源共享”的理念在社群現有公共服務設施中設立康復點，提供康復服務。
2、加強康復業務培訓和宣傳。加強康復工作者隊伍建設是做好殘疾人康復工作的保障。因此，要發揮殘疾人康復專家技術指導組的作用，加強對殘疾人康復需求篩查工作的指導和對康復服務醫生的業務培訓，建立一支素質好、有技術的
社群康復服務員隊伍。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳，幫助樹立康復信心和信念，變要我康復為我要康復。
3、衛生部門和殘聯要形成合力。在推進殘疾人“人人享有康復服務”工作中，要做到殘聯、衛生分工不分家，逐步形成區殘聯、區衛生局抓管理，基層殘聯、社群衛生服務中心抓落實，村、居委幹部、社群醫生抓實效，殘疾人協會、社群助殘員、社會工作者、志願者等社會各界廣泛參與的康復服務工作格局。
4、規範服務、提高質量。殘聯和衛生部門要做到“五個定”即一定服務物件、二定服務內容、三定服務方式、四定服務時間、五定服務人員。
社群康復醫生要加強業務學習，熟練掌握康復訓練與服務的基本知識和技能；要充滿愛心、真心，耐心為殘疾人服務；要在服務中加強與殘疾人的溝通，增強其戰勝殘疾的信心和勇氣。
5、建立完善的檢查和考核制度。區殘康辦要根據本區實際，確定評估標準和考核方法，採取多種形式對康復服務專案、服務時間及康復服務記錄情況進行檢查驗收，從而不斷提高服務質量，提升服務水平。
“人人享有康復服務”工作是一項複雜的系統工程，這項工作目標的實現需要長期的努力，同時需要全社會的共同理解，需要相關部門的支援，才能使殘疾人人人享有康復服務工作走向社群、走進殘疾人家庭、走進殘疾人身邊，讓更多的殘疾人沐浴陽光、擁有健康。
學識谷
