導語：體溫無論過高還是過低都屬於異常體溫。下面是2017執業護士基礎護理學教材知識點關於異常體溫的整理。我們一起看看吧。
1. 體溫過高由於致熱原作用於體溫調節中樞或體溫中樞功能障礙等原因，使產熱增加而散熱減少，導致體溫超出正常範圍。根據發熱原因可分為感染性發熱和非感染性發熱，感染性發熱臨床上最常見。
(1) 發熱程度： 以口腔溫度為標準可分為：
① 低熱： 體溫37.3～38.0℃。
② 中等熱： 體溫38.1～39.0℃;
③ 高熱： 體溫39.1～41℃。
④ 超高熱： 體溫在41℃以上。
(2) 發熱過程： 臨床過程可分為以下三個階段：
① 體溫上升期： 特點為產熱大於散熱。表現為畏寒、無汗、面板蒼白，有時伴有寒戰。體溫上升的方式有驟升和漸升。
② 高熱持續期： 其特點為產熱和散熱在較高水平趨於平衡，體溫維持在較高狀態。表現為顏面潮紅，面板灼熱，口脣乾燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。
③ 退熱期： 其特點為散熱大於產熱，散熱增加而產熱趨於正常，體溫恢復至正常調節水平。表現為病人大量出汗，面板溫度下降。體溫下降時，由於大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現虛脫或休克現象，表現為血壓下降、脈搏細速、四肢溼冷等，應密切觀察，加強護理。退熱的方式有驟退和漸退。
(3) 熱型： 熱型是根據繪製在體溫單上的體溫曲線波動的特點所分的型別。臨床常見的熱型有以下幾種：
① 稽留熱： 體溫持續升高39.0～40.0℃,持續數日或數週，24小時波動範圍不超過1℃，常見於傷寒、肺炎球菌性肺炎。
② 弛張熱： 體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見於敗血症等。
③ 間歇熱： 高熱與正常體溫交替出現，發熱時體溫驟升達39.0℃以上，持續數小時或更長，然後很快下降至正常，經數小時、數日的間歇後，又再次發作。常見於瘧疾等。
④ 不規則熱： 體溫在24小時內變化不規則，持續時間不定。常見於流行性感冒、腫瘤性發熱等。
(4) 體溫過高病人的護理：
① 加強觀察： 高熱病人每隔4小時測溫一次，體溫恢復正常3日後，改為每日1～2次。
② 臥床休息： 減少病人能量消耗。
③ 降溫： 體溫超過39.0℃，可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或作大動脈冷敷。藥物或物理降溫半小時後，應測量體溫，並作好記錄。
④ 保暖： 體溫上升期，應及時調節室溫，注意保暖，必要時可飲熱飲料。
⑤ 補充營養和水分： 給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質或半流質飲食，鼓勵病人少量多餐，多飲水，以補充大量消耗的水分，必要時靜脈輸液或鼻飼。
⑥ 口腔護理。
⑦ 面板護理： 防止壓瘡、肺炎等併發症的.發生。⑧ 心理護理。⑨ 健康教育： 教會正確測量體溫的方法、簡易的物理降溫方法，以及休息、營養、飲水、清潔的重要性。
2. 體溫過低
(1) 概念： 體溫在35.0℃以下，稱體溫過低。由於各種原因引起產熱減少或散熱增加而致體溫低於正常範圍。常見於早產兒及全身衰竭的危重病人。
(2) 臨床表現： 表現為躁動、嗜睡，甚至昏迷，心跳呼吸減慢、血壓降低，輕度顫抖、面板蒼白、四肢冰冷。
(3) 體溫過低病人的護理：
① 保暖： 給予毛毯或加蓋被，足部放熱水袋，給熱飲料等，但要注意防止燙傷。
② 應設法維持室溫在24～26℃為宜。
③ 觀察病情： 至少每小時測量體溫一次。直至體溫回覆至正常且穩定。
④ 病因治療，作好搶救準備。
⑤ 心理護理，給予精神安慰。
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