2016中西醫結合執業醫師衝刺模擬題

據往年的考試時間可知，2016年執業醫師考試時間為：9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張複習階段，為此本站小編為大家精選了一些2016中西醫結合執業醫師衝刺模擬題，希望對大家有所幫助!

1. 先心病中最常見的型別是: ( A )

A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損

C. 動脈導管未閉 D. 法樂四聯症

E. 肺動脈狹窄

2.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現紫紺的部位是:( E )

A. 全身 B. 上肢紫紺較下肢紫紺明顯

C.右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯 D.一側肢體

E.下半身

3.法樂四聯症的畸形除外：( E )

A.室間隔缺損 B.主動脈騎跨

C.右心室肥厚 D.肺動脈狹窄

E.動脈導管未閉

4.先心病分類有以下型別但除外：( E )

A.左向右分流型 B.右向左分流型

C.無分流型 D.青紫型

E.輕型和重型

5.先心病的診斷方法除外：( B )

A. 心臟X線攝片 B.血沉

C. 超聲心動圖檢查 D. 心導管檢查和心血管造影

E.放射性同位素的心血管造影

6.法洛四聯症右向左分流量的大小主要取決於: ( B )

A.主動脈騎跨的程度 B.肺動脈狹窄的程度

C.室缺位置的高低 D.室缺的大小

E.右心室肥厚的程度

7.法樂四聯症患兒喜蹲踞，是因為:( D )

A.使心腦供血增加 B緩解漏斗部痙攣

C.使腔靜脈迴心血量增加 D增加體迴圈阻力、減少右向左分流及迴心血量

E. 使勞累、氣急緩解

8.動脈導管未閉的雜音特點應除外:( D )

A.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音

B.分流量大者心尖區有較短的舒張期雜音

C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

D.雜音隨肺迴圈壓力增高而增強

E.肺動脈瓣區第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別

9. 房間隔缺損常見的分型除外： ( E )

A.卵圓孔未閉 B.原發孔未閉

C.繼發孔未閉 D.原發孔未閉加二尖瓣裂缺

E.肌部缺損

10.法洛四聯症的雜音特點應除外:( E )

A.收縮期噴射性雜音 B.可伴有震顫

C.向整個心前區傳導 D.雜音的強度王要取決於肺動脈狹窄的程度

E.當發生漏斗部痙攣對其雜音最響

11.哪項不符合法樂四聯症臨床表現?( A )

A.最突出的症狀是雜音 B.常有蹲踞現象

C.稍一活動即出現氣急，說明發生了心力衰竭

D.可突然發生昏厥、抽搐

E.嬰兒早期可無紫紺

12.關於先心病，下列哪項是錯誤的?( B )

A.適當參加能勝任的體力活動

B.免於接受預防接種

C.併發心功能不全時，術前應該較長時間使用洋地黃維持量

D.紫紺型患兒因血液濃稠應預防脫水

E.作扁桃體摘除術與拔牙等手術，術前術後均應給予足量抗生素

13.動脈導管未閉出現肺動脈高壓時臨床檢查不會出現：( B )

A.肺動脈第二音增強 B.左心底連續性雜音

C.聲音嘶啞 D.心電圖示右心室肥大

E.X線檢查示肺動脈段突出

14.左向右分流型先心病可出現以下症狀但除外：( D )

A.體迴圈血量減少 B.肺迴圈血量增多

C.肺動脈壓力增高 D.肺動脈壓力下降

E.反覆肺炎

15.先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大診斷考慮:( C )

A.動脈導管未閉 B.室間隔缺損

C.房間隔缺損 D.肺動脈狹窄

E.法樂四聯症

16.半歲患兒，胸骨左緣第2肋間收縮期吹風樣雜音伴震顫，P2亢進分裂，水衝脈不明顯，胸片示左心室增大診斷考慮:( C )

A.房間隔缺損 B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄

E.法樂四聯症

17、 4歲患兒，生長髮育正常，胸骨左緣3、4肋間Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮最可能的診斷是:( E )

A.室間隔缺損 B.肺動脈狹窄

C.動脈導管未閉 D.法樂四聯症

E.生理性雜音

18. 7歲患兒，無紫紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱，胸片示右心室增大診斷考慮：( D )

A.室間隔缺損 B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄

E.法樂四聯症

19.5歲患兒，發現心臟雜音4年餘，無紫紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動脈影增寬。診斷考慮：( A )

A.動脈導管未閉 B.肺動脈狹窄

C.房間隔缺損 D.室間隔缺損

E.法樂四聯症羽

20. 3歲男孩，自生後6個月開始出現紫紺，有杵狀指。胸部x線檢查示“靴型”心影，肺血減少。最可能的診斷是 ( D )

A.肺動脈狹窄 B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉 D.法洛四聯症

E.艾森曼格綜合徵

21. 12歲患兒，自11歲起紫紺，逐漸加重，胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大診斷考慮：( D )

A.室間隔缺損 B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉 D.艾森曼格綜合徵

E.法樂四聯症

22 .7歲患兒發現心臟雜音6年，胸骨左緣隊4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮：( A )

A.室間隔缺損 B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄

E.法樂四聯症

23. 10歲女孩，發現心臟雜音9年餘，足趾紫紺及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現( C )

A.聲音嘶啞 B.肺動脈瓣區第二音增強

C.心尖區連續性雜音 D.心電圖示右心窒肥大

E.X線檢查示肺動脈段明顯突出

24. 女孩，2歲。發現心臟雜音1年，無發紺，活動後易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是( A )

A.肺動脈瓣狹窄 B.室間隔缺損

C.房間隔缺損 D. 法洛四聯症

E.漏斗部狹窄

25.小兒，1歲。曾多次患肺炎，無發紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音亢進。X線檢查：肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬。診斷考慮 ( D )

A.室間隔缺損(Roger病) B.大型室間隔缺損

C.房間膈缺損 D.動脈導管未閉

E.艾森曼格綜合徵

26. 女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發現胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導較侷限，肺動脈瓣區第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的診斷是 ( A )

A、房間隔缺損 B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉 D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯症

27. 2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應該診斷為 ( C )

A.房間隔缺損 B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉 D.法洛四聯症

E.艾森曼格綜合徵

28. 6歲患兒，查體發現胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據是 ( B )

A.導管從右心房進入左心室 B.右心房血氧含量增高

C.右心室血氧含量減低 D.右心房壓力增高

E.肺動脈壓力增高

29.自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣2肋間Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右橈動脈血氧飽和度96%，股動脈血氧飽和度80%。診斷是 ( C )

A.房間隔缺損 B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉 D.法洛四聯症

E.肺動脈狹窄

問題 30～32

2歲患兒，P2經常感冒和患肺炎，體檢發現心前區隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂，胸透:肺門血管影增粗，搏動強烈，ECG：電軸右偏，V1導聯呈rsR波型，RV114mm

30、該患兒患何種先心病：( A )

A、房間隔缺損　　　　　　　　B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉　　　　　　　D、肺動脈狹窄

E、法樂四聯症

31、其心臟雜音產生的機理是:( C )

A、血流通過缺損處　　　　　　B、主動脈瓣相對狹窄

C、肺動脈瓣相對狹窄　　　　　D、三尖瓣相對狹窄

E、二尖瓣相對狹窄

32、根據其血流動力學改變主要表現為：( A )

A、右心房、右心窒增大　　　　　　B、左心房增大

C、左心室增大　　　　　　　　　D、左心房、左心室增大

E、左心房、左、右心室增大

問題 33～35

4歲患兒，3年前發現心臟病，易患肺炎，劇哭時脣紫紺，心尖區稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢迸分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯

33.診斷考慮：( C )

A、高位室缺合併二尖瓣狹窄　　　　　　B、風心病二尖瓣狹窄

C、房間隔缺損　　　　　　　　　　　　D、動脈導管未閉

E、脈動脈瓣狹窄

34. P2亢進產生機理：( A )

A、肺血增多　　　　　　　　　　　　　B、缺損導致血液分流

C、肺血減少　　　　　　　　　　　　　D、肺炎導致肺動脈高壓

E、肺炎心衰引起

35.劇哭時口脣紫紺的`原因 ( B )

A、肺炎引起氣體交換受影響

B、劇哭時肺動脈壓增高，產生右向左分流

C、劇哭時體迴圈血量減少

D、劇哭時體迴圈血量增多

E、劇哭時影響末梢血液迴圈

問題 36～37

6歲患兒，發現心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯

36.該患兒的胸片結果可能為: ( C )

A、左心房、左心室增大　　　　　　　B、左心房、左右心室增大

C、右心房、右心室增大　　　　　　　D、左右心房、心室均增大

E、心腰凹陷，右心室肥大

37.診斷考慮：( A )

A、房間隔缺損　　　　　　　　　　　　B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉　　　　　　　　　　　D、肺動脈狹窄

E、法樂四聯症

問題 38～39

3歲患兒，自幼反覆呼吸道感染劇烈活動後伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區出現舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆

38.應診斷為: ( D )

A、房間隔缺損　　　　　　　　　　　B、動脈導管未閉

C、室間隔缺損　　　　　　　　　　　D、室間隔缺損十 動脈導管未閉

E法樂四聯症

29關於小兒先心病肺動脈瓣狹

窄的治療，下列哪項是正確

的?

A可手術治癒，也可藥物

治癒

B部分患兒在生長髮育中

可自愈

C手術是唯一可行的治癒

方式

D可手術治癒，也可經球

囊導管擴張治癒

E可手術治癒，也可經心

導管行栓塞治癒

305歲患兒，氣促、紫緝4年

餘，活動時喜蹲踞，I周前左

側肢體癱瘓，胸骨左緣麼4

肋間m級收縮期雜音，P，減

弱最可能的診斷是:

A室間隔缺損合併肺動脈

高壓

R法樂四聯症合併腦腫瘤

C動脈導管未閉合並肺動

脈高壓

D房間隔缺損合併肺動脈

高壓

E法樂四聯症合併腦栓塞

3I5歲患兒，發現心臟雜音4

未閉

E法樂四聯症

29關於小兒先心病肺動脈瓣狹

窄的治療，下列哪項是正確

的?

A可手術治癒，也可藥物

治癒

B部分患兒在生長髮育中

可自愈

C手術是唯一可行的治癒

方式

D可手術治癒，也可經球

囊導管擴張治癒

E可手術治癒，也可經心

導管行栓塞治癒

305歲患兒，氣促、紫緝4年

餘，活動時喜蹲踞，I周前左

側肢體癱瘓，胸骨左緣麼4

肋間m級收縮期雜音，P，減

弱最可能的診斷是:

A室間隔缺損合併肺動脈

高壓

R法樂四聯症合併腦腫瘤

C動脈導管未閉合並肺動

脈高壓

D房間隔缺損合併肺動脈

高壓

E法樂四聯症合併腦栓塞

3I5歲患兒，發現心臟雜音4

E、法樂四聯症

39.產生股動脈槍擊音的機理：( D )

A.周圍血管徵的一種表現　　　　　B.房間隔缺損引起

C.室間隔缺損引起　　　　　　　　D.脈壓差增大引起

E.不明原因

問題 40～42

5歲患兒，氣促、紫紺4年餘，活動時喜蹲踞，1周前左側肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱

40.最可能的診斷是: ( B )

A. 室間隔缺損　　　　　　　　　　　B.法樂四聯症

C.動脈導管未閉　　　　　　　　　 D.房間隔缺損

E.法樂四聯症

41.喜歡蹲踞的原因：( B )

A.右向左分流減少

B.右向左分流減少，靜脈迴心血量減少，緩解了缺氧症狀

C.肺動脈壓減輕　　　　　　　　　D.肺動脈壓增高

E.靜脈迴心血量減少

42.左側肢體癱瘓的原因：( D )

A.合併腦膜炎　　　　　　　　　　B.肺動脈壓力下降引起

C.肺動脈高壓引起　　　　　　　　D.合併腦血栓

E.肺炎心衰

問題 43～45

5歲患兒，生後3個月發現心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區有短促的舒張期雜音右心導管撿查:右心室血氧高於右心房

43.可能的診斷是: ( C )

A.房間隔缺損　　　　　　　　　　B.動脈導管未閉

C.室間隔缺損　　　　　　　　　　D.風心病二尖瓣狹窄

E.法樂四聯症

44.心尖區舒張期雜音機理：( E )

A.肺炎導致肺動脈高壓　　　　　　　　B.肺血增多

C.肺血減少

D.左心血從缺損處進入右心導致相對性三間瓣狹窄

E.相對性二尖瓣狹窄

45.右心室血氧高於右心房的原因：( D )

A.肺血增多　　　　　　　　　　　　B.肺血減少

C.肺炎導致肺部氣體交換受影響　　　D.左心血從缺損處進入右心

E.肺炎導致肺動脈高壓

問題46～47

11個月患兒，出生後反覆呼吸道感染，2天前發熱，咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，脣紫紺，陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細溼羅音，肝右肋下3.5cm

46.診斷考慮:( D )

A.室間隔缺損　　　　　　　　　　　B.室間隔缺損合併支氣管肺炎

C.房間隔缺損合併支氣管肺炎　　D.室間隔缺損，重症支氣管肺炎、心力衰竭

E室間隔缺損合併感染性

、心內膜炎

397歲患兒發現心贓雜音6

年，胸骨左緣隊4肋間I級

收縮期雜音，P，亢進，胸片

示左心房左、右心室擴大

診斷考慮，"

A室間隔缺損

B房間隔缺損

C動脈導管未閉

D肺動脈狹窄

E法樂四聯症

415歲患兒，生後3個月發現

心臟雜音，曾患4次飾炎胸

骨左緣3、4肋間N級全收縮

期雜音，心尖區有短促的舒

張期雜音右心導管撿查:

右心室血氧高於有心房可

能的診斷是:

A房間隔缺損

L動脈導管未閉

C室間隔缺損

D風心病二尖瓣狹窄

E法樂四聯症

4@室間隔缺損患兒，胸骨左緣

認4肋間聞I@N級粗糙收

縮期雜音，心尖區聞輕短的

舒張期雜音首先考慮，

A出現肺動脈高壓

E.室間隔缺損合併感染性心內膜炎

47.肝臟增大的原因：( C )

A.肺血增多　　　　　　　　　　　　B.肺血減少

C.心力衰竭引起肝臟瘀血　　　　　　D.肺動脈壓減輕

E.肺動脈壓增高

⑼問題 48～50

2歲半患兒，不規則發熱1月餘，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR 50mm/h，WBC 18×109/L，N 0.89，L 0.11，血培養(一)

48.最可能的診斷是( E )

A.房間隔缺損合併敗血症　　　　　　B.風心病，風溼活躍

C.病毒性心肌炎　　　　　　　　　　D.室間隔缺損

E.室間隔缺損合併感染性心內膜炎

49.目前的主要檢查是：( D )

A.再做血培養　　　　　　　　　B.反覆查血像

C.照胸片　　　　　　　　　　　D.心臟彩超

E.複查ESR

50.主要治療方案：( C )

A.注意飲食　　　　　　　　　　　B.加強護理

C.加強抗感染　　　　　　　　　　D.加強抗心衰治療

E.手術治療

⑽問題51～52

8個月男孩，生後約2個月發現心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵後脣紫紺.查：胸骨左緣第3~4肋可聞及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，心尖區可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大

51.診斷考慮：( B )

A.房間隔缺損　　　　　　　　　　B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　D.動脈導管未閉

E.法樂四聯症

52.最重要的無創性檢查是：( E )

A.心臟X線攝片　　　　　　　　　　　B.心電圖

C.多普勒彩色血流顯像　　　　　　　D.心導管檢查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

⑾問題 53～54

5歲男孩，生後約4個月發現心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵後脣紫紺查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P2亢進，心尖區可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無柞狀指

53.診斷考慮：( D )

A.房間隔缺損合併肺動脈高壓　　　　B.室間隔缺損合併肺動脈高壓

C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　　D.動脈導管未閉合並肺動脈高壓

E.法樂四聯症

54.此時臨床檢查不會出現:( D )

A.肺動脈第二音增強　　　　　　　　B.左心底連續性雜音

C.聲音嘶啞　　　　　　　　　　　　D.心電圖示右心室肥大

E.X線檢查示肺動脈段突出

⑿問題 55～56

2歲患兒，發現心臟雜音1年餘，生長髮育較差，無明顯氣促、紫紺，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音

55.要診斷該患兒的先心病最主要檢查是：( C )

A.心電圖　　　　　　　　　　　　　　B.胸部X線攝片

C.彩色B超　　　　　　　　　　　　　　D.心導管術

E.心功能檢查

56.診斷考慮：( B )

A.房間隔缺損　　　　　　　　　　　　B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　　　D.動脈導管未閉

E.法樂四聯症

問題 57～58

8個月男孩，生後約2個月發現心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵後脣紫紺。初步檢查結果:發育營養欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，心尖區可聽到短促舒張期雜音，照片示左心室肥大。

57.　欲判斷患兒屬於哪一型別的先心病，首先應採用的最簡便、最經濟的檢查是:( C )

A.心臟X線攝片　　　　　　　　　　　　　B.心電圖

C.多普勒彩色血流顯像　　　　　　　　　D.心導管檢查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

58.診斷考慮：( D )

A.房間隔缺損　　　　　　　　　　　　　B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　　　　D.動脈導管未閉

E.法樂四聯症

問題 59～61

入院後患兒不規則發熱持續10余天，體溫波動在38～39.5℃，食減、乏力體查:面色蒼白，瞼結膜可見瘀斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規：Hb70g/L，WBC42×109/L，N　0.78，PCT87×109/L，尿常規:蛋白+，RBC2～5個/HP，wBC2～3個/HP

59.根據以上資料，患兒最可能合併:( E )

A.肺結核　　　　　　　　　　　　　　　　B.白血病

C.泌尿道感染　　　　　　　　　　　　　　D.黴菌感染

E.感染性心內膜炎

數年後患兒足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無柞狀指

60.此時臨床檢查不會出現: ( D )

A.肺動脈第二音增強　　　　　　　B.左心底連續性雜音

C.聲音嘶啞　　　　　　　　　　　D.心電圖示右心室肥大

E.X線檢查示肺動脈段突出

61.診斷考慮：( D )

A.房間隔缺損　　　　　　　　　　B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　D.動脈導管未閉

E.法樂四聯症