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中醫執業醫師考點:膀胱白斑病治療

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1、首先去除慢性致病因素,如膀胱結石應予碎石或手術取石治療。

中醫執業醫師考點:膀胱白斑病治療

2、經尿道膀胱鏡電灼或YAG鐳射照射有一定療效,但常不能根治,須密切隨訪。

3、放射治療可作為切除後的輔助治療,單獨使用療效欠佳。

4、使用膀胱鏡對病灶處直接注射醋酸潑尼鬆或者醋酸異氟潑尼龍(氟氫潑尼鬆)有一定療效,注射間隔為1周~1個月,可注射數次。

5、冷凍療法也可試用。

6、必要時可施行病灶部位膀胱黏膜剝脫術。疑有惡變者可考慮行膀胱部分切除手術。

7、膀胱灌注法:李元仲等(1988~1990)使用凍幹卡介苗120mg加生理鹽水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以後半月1次共6次。為2療程療法共治療5例,治癒4例,隨訪半年至1年未見覆發。治療機制推測與啟用體內特異性和非特異性免疫機制,增強機體免疫力,以及使區域性產生嚴重炎症的毒性效應引起病變的表淺組織細胞缺血、壞死、脫落,而後移行上皮修復有關。該治療的副作用為患者在灌藥後可出現尿頻、尿急、排尿灼痛、費力以及低熱不適等症狀,但均可在24h以內緩解。凍幹卡介苗(卡介苗)灌注操作簡單,但遠期效果尚有待觀察。