2017年臨床檢驗技士考試預測習題

衛生資格考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2017年臨床檢驗技士考試預測習題，希望對你有所幫助!

　　A2型題(答案見尾頁)

1、不屬於分化抗原的是()。

A、唾液酸

B、免疫抑制酸性蛋白

C、組織多肽抗原

D、鐵蛋白

E、甲胎蛋白

2、臨床上常用於監測甲狀腺髓樣瘤(MTC)治療狀況的是()。

A、甲狀旁腺激素

B、促腎上腺皮質激素

C、腎上腺素

D、降鈣素

E、以上都是

3、結合()可用於精原細胞瘤的分型和分期。

A、AFP和hCG

B、AFP和睪酮

C、睪酮和hCG

D、AFP和雌激素

E、hCG和雌激素

4、腫瘤標誌物聯合基本原則是選用不同性質、互補的、相對敏感的()個標誌物組成標誌群。

A、1～2

B、3～4

C、5～6

D、6～7

E、7～8

5、常用於胃癌檢測的主要標誌是()。

A、CA153

B、CA125

C、CA724

D、SA

E、AFP

6、具有抗腫瘤效應的第一道防線是()。

A、Tc細胞

B、中性粒細胞

C、Th細胞

D、B細胞

E、NK細胞

7、α-L巖藻糖苷酶是診斷下列哪種疾病的有用指標()。

A、前列腺癌

B、乳腺癌

C、肝癌

D、肺癌

E、卵巢癌

8、檢測漿膜腔積液何種腫瘤標誌物，有助於胰腺癌診斷()。

A、癌胚抗原

B、甲胎蛋白

C、CA199

D、CA125

E、CA724

9、對卵巢癌診斷的補充標誌物為()。

A、CEA

B、BJP

C、降鈣素(CT)

D、組合指標CEA、hCG、CA125

E、組合指標CEA、hCG、CA19-9

10、如AFP超過()μg/L，谷丙轉氨酶基本正常，意味著可能存在肝癌。

A、100

B、200

C、300

D、400

E、1000

11、常用於診斷小細胞肺癌的酶類腫瘤標誌物是()。

A、乳酸脫氫酶

B、神經元特異性烯醇化酶

C、鹼性磷酸酶

D、谷胱甘肽-S-轉移酶

E、組織多肽特異抗原

12、腫瘤免疫學研究的內容不包括()。

A、腫瘤的抗原性

B、腫瘤的免疫逃避機制

C、機體抗腫瘤的免疫效應機制

D、腫瘤的免疫檢驗和免疫治療

E、腫瘤的病理生理

13、食管鱗狀細胞癌中，鱗狀上皮細胞癌抗原陽性率約為()。

A、31%以上

B、40%以上

C、50%以上

D、65%以上

E、70%以上

14、常用於判斷乳腺癌患者內分泌治療是否有效的指標是()。

A、CA153

B、雌激素受體和孕酮受體

C、CEA

D、CA125

E、CA19-9

15、巨噬細胞在體內抗腫瘤作用的證據大多是間接的，下列說法錯誤的是()。

A、處理和呈遞腫瘤抗原，啟用T細胞以產生特異性抗腫瘤細胞免疫應答

B、活化的巨噬細胞與腫瘤細胞結合後，通過釋放溶解細胞酶直接殺傷腫瘤細胞

C、巨噬細胞表面上有Fc受體，可通過特異性抗體介導ADCC效應殺傷腫瘤細胞

D、活化的巨噬細胞可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子直接殺傷腫瘤細胞

E、產生超氧化代謝產物發揮殺瘤效應

16、NK細胞主要殺傷()。

A、腫瘤細胞

B、微生物感染細胞

C、自身衰老細胞

D、腫瘤細胞和病毒感染細胞

E、病毒感染細胞

17、關於理想的腫瘤標誌物的特點不正確的是()。

A、敏感性高

B、特異性好

C、無器官特異性

D、腫瘤標誌物水平與臨床分期相關

E、可反映腫瘤的動態變化

18、通常將最高()時的臨界值定為決定值。

A、敏感性

B、特異性

C、敏感性和特異性

D、精密度

E、準確度

19、對乳腺癌診斷最好的指標是()。

A、CA15-3

B、CEA和hCG

C、CA50

D、AFP

E、hCG

20、屬於腫瘤特異性抗原的是()。

A、胚胎抗原

B、甲胎蛋白

C、黑色素瘤抗原

D、癌胚抗原

E、CA199

21、下列說法錯誤的是()。

A、腫瘤標誌物具有相對特異性

B、腫瘤標誌物檢測聯合越多越好

C、腫瘤標誌物的測定應結合臨床

D、腫瘤標誌物的動態監測，應用價值較高

E、腫瘤標誌物的血清濃度與腫瘤組織大小成有時呈正相關

22、作為結腸癌輔助診斷的最重要腫瘤標誌物是()。

A、CA199

B、CEA

C、CA50

D、CA724

E、CA153

23、具有抗原提呈能力的吞噬細胞是()。

A、樹突狀細胞

B、B細胞

C、T細胞

D、並指狀細胞

E、巨噬細胞

24、不作為消化道腫瘤標誌物的是()。

A、CEA

B、CA199

C、SA

D、CA724

E、CA15-3

25、異位激素臨床應用較多的是()。

A、CT

B、ACTH

C、HCG

D、兒茶酚胺類

E、前列腺素

26、卵巢癌和子宮內膜癌診斷的最佳腫瘤標誌物是()。

A、CA19-9

B、CA125

C、CA50

D、CA153

E、CEA

27、分泌激素最多的腫瘤是()。

A、肝癌

B、胃癌

C、乳腺癌

D、肺癌

E、胰腺癌

28、細胞介導的免疫效應細胞是()。

A、Tc細胞

B、Ts細胞

C、TH細胞

D、NK細胞

E、TD細胞

29、可採用免疫增強治療的疾病是()。

A、超敏反應

B、移植排斥

C、炎症

D、自身免疫性疾病

E、腫瘤

30、臨床不常用的檢測腫瘤標誌物的方法有()。

A、酶免法

B、放免法

C、凝集法

D、發光法

E、免疫電泳法

　　參考答案：

1、

【正確答案】 E

【答案解析】免疫抑制酸性蛋白、組織多肽抗原、鐵蛋白、唾液酸等屬於分化抗原。甲胎蛋白屬於胚胎抗原。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】懷疑患有MTC的病人以及需要隨訪的病人應進行降鈣素的`檢測，因為降鈣素水平的升高對MTC的診斷具有高度特異性，在腫瘤的其他臨床指標出現之前，就可以檢測到降鈣素水平的升高;腫瘤的大小和迴圈系統中降鈣素的濃度也呈正相關。病人進行甲狀腺切除手術治療後，降鈣素的檢測用於對疾病的復發進行監控。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 AFP和hCG結合用於精原細胞瘤分型和分期，精原細胞瘤可分為精原細胞型、卵黃囊型、絨毛膜上皮細胞瘤和畸胎瘤。精原細胞型AFP正常，hCG升高;卵黃囊型AFP升高，絨毛膜上皮細胞瘤hCG升高，而畸胎瘤兩者均正常。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】腫瘤標誌物聯合應用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標誌物聯合基本原則是選用不同性質、互補的、相對敏感的3～4個標誌組成標誌群。過多的標誌浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】常用於診斷胃癌的標誌物有CEA、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242等。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 NK細胞是一類在腫瘤早期起作用的效應細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 α-L-巖藻糖苷酶(AFU)是一種溶酶體酸性水解酶，在診斷肝細胞癌中敏感性好，陽性率高，是AFP陽性率的三倍以上，對AFP陰性病例及小細胞肝癌的診斷價值極大，是早期原發性肝癌診斷的有用指標。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 CA199是胰腺癌和結、直腸癌的標誌物，血清CA199陽性的臨界值為37μg/L，胰腺癌患者85%～95%為陽性，當CA199小於1000μg/L時，有一定的手術意義，腫瘤切除後CA199濃度會下降，如再上升，則可表示復發。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】對卵巢癌的首選標誌物為CA125。補充標誌物為CEA、hCG、CA19-9。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】成人血清AFP：正常值<20μg/L;AFP>400μg/L時，對原發性肝細胞癌有較大的診斷價值。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】烯醇化酶是催化糖原酵解途徑中甘油分解的最後的酶，神經元特異性烯醇化酶(NSE)是神經母細胞瘤和小細胞肺癌的標誌物。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】腫瘤免疫學是研究機體的免疫狀態與腫瘤發生、發展的相互關係和免疫學方法在腫瘤診治中應用的一門學科。其研究內容包括：腫瘤的抗原性、腫瘤的免疫逃避機制、機體抗腫瘤的免疫效應機制、腫瘤的免疫檢驗、腫瘤的免疫治療等。

13、

【正確答案】 A

【答案解析】鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)是最早用於診斷鱗癌的腫瘤標誌物，子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌時，血清中SCC升高，其濃度隨病情的加重而增高，Ⅲ期頭頸部癌陽性率為40%，Ⅳ期時陽性率增至60%。子宮頸癌的陽性率較高，可達80%左右。肺鱗癌陽性率約為46.5%，食管癌約為31.3%。臨床上還用於監測這些腫瘤的療效μ，復發和轉移以及評價預後。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】乳腺癌的雌激素受體和孕激素受體常用於判斷乳腺癌患者內分泌治療是否有效。類似的還有表皮生長因子受體(EGFR)、癌基因c-erB-2編碼蛋白。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】巨噬細胞的作用：①作為抗原提呈細胞;②殺傷腫瘤效應細胞;③巨噬細胞殺傷腫瘤細胞的機制;④活化的巨噬細胞與腫瘤細胞結合後，通過釋放溶解細胞酶直接殺傷腫瘤細胞;⑤處理和呈遞腫瘤抗原，啟用T細胞以產生特異性抗腫瘤細胞免疫應答;⑥巨噬細胞表面上有Fc受體，可通過特異性抗體介導ADCC效應殺傷腫瘤細胞;⑦活化的巨噬細胞可分泌腫瘤壞死因子(TNF)等細胞毒性因子和產生超氧化代謝產物間接殺傷腫瘤細胞。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 NK細胞具有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用。直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞。是一類在腫瘤早期起作用的效應細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】理想的腫瘤標誌物的特點為：①敏感性高;②特異性好;③有器官特異性，可用於腫瘤的診斷和鑑別診斷;④腫瘤標誌物水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關，用以判斷預後;⑤可反映腫瘤的動態變化，監測治療效果、復發和轉移;⑥可為臨床選擇化療藥提供依據;⑦可為臨床提供靶向治療依據。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】通常將敏感性和特異性最高時的臨界值作為決定值，在各種確定決定值的統計方法中，最為常用的是ROC曲線法，一般把曲線頂端一點定為決定值。

19、

【正確答案】 A

【答案解析】對乳腺癌診斷最好的指標是CA15-3。CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標誌物。正常健康者血清CA15-3含量小於28μg/L，30%～50%乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，它也是監測乳腺癌患者術後復發的最佳指標，當CA15-3大於100μg/L時，可認為有轉移性病變，其含量的變化與治療結果密切相關。

20、

【正確答案】 C

【答案解析】腫瘤特異性抗原(TSA)是指該類抗原系腫瘤細胞所特有，只表達於腫瘤細胞，而不存在於任何處於不同發育階段的正常細胞。黑色素瘤抗原屬於腫瘤特異性抗原。

【答疑編號100067371】

21、

【正確答案】 B

【答案解析】理想的腫瘤標誌物應該敏感性高、特異性好。但腫瘤標誌物並非聯合越多越好，應以最少的聯合達到最佳的效果，選擇出常見腫瘤的最佳標誌物組合。

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 CEA可作為成人結腸癌輔助診斷的重要專案，還有助於療效評價和預後監測。

23、

【正確答案】 E

【答案解析】巨噬細胞可作為抗原提呈細胞。樹突狀細胞也是一類專職抗原提呈細胞，但不屬於吞噬細胞。

24、

【正確答案】 E

【答案解析】目前對腫瘤診斷具有重要臨床價值的腫瘤標誌物如CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SA等僅是一些腫瘤相關抗原而非腫瘤特異性抗原，同時一種腫瘤標誌物可以出現在多種腫瘤中，一種腫瘤也可以出現多種腫瘤標誌物，這樣就為聯合檢測提高診斷陽性率提供了相關物質基礎。

25、

【正確答案】 C

【答案解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恆定，臨床應用較多的是HCG。

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 CA125是上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標誌物，漿液性子宮內膜樣癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明顯升高。當卵巢癌復發時，在臨床確診前幾個月便可呈現CA125增高，尤其卵巢癌轉移患者的血清CA125更明顯高於正常參考值(<35μg/L)。

27、

【正確答案】 D

【答案解析】除少數情況外，大部分腫瘤和激素關係並不固定，有時同一種腫瘤可分泌多種激素，有時幾種腫瘤分泌同一種激素。分泌激素最多的惡性腫瘤是肺癌。

28、

【正確答案】 A

【答案解析】 T細胞介導的細胞免疫Tc細胞能殺傷表達抗原的靶細胞，它在抗毒感染、急性同種異型移植物排斥和對腫瘤細胞的殺傷作用是重要的效應細胞。

29、

【正確答案】 E

【答案解析】腫瘤可採用免疫增強治療。

30、

【正確答案】 C

【答案解析】常用腫瘤標誌物的免疫學檢測方法有：有免疫電泳法、放免法、免疫熒光法、酶免疫技術、化學發光和電化學發光、免疫組化法、流式細胞儀分析法、蛋白晶片技術以及分子生物學技術等。