无论是在学习还是在工作中，越来越多的人或听或写汇报，汇报就是把某个阶段做的工作，进行全面系统的分析、研究后报告给上级领导，怎么样才能完成优秀的汇报呢？以下是小编收集整理的等级医院复审汇报材料，仅供参考，欢迎大家阅读。
各位领导、各位专家：
首先，我代表医院领导和全体职工对复审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎，同时也对各位专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示最衷心的感谢!
根据xx市《关于开展全省县级以上医院等级评审和复审工作的通知》精神，我院按照《医院管理评价指南实施细则》的标准要求，结合《二级甲等医院评审细则》和《医疗机构管理条例》，认真对各项工作进行了自测自评。现就医院被评审为“二级甲等”医院以来特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、加强医院管理，提高运行绩效。
㈠强化法制教育，提高法律意识。院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家相关法律法规，健全完善了医院有关各项规章制度，并要求严格执行，依法办院，依法执业，保障医院的正常执业活动，确保医疗质量安全。医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业，如：对新增科目严格执行报批手续，对医务人员严格实行持“三证”方可上岗制，对新分配、新调入人员实行岗前培训学习、轮转考核制等。
㈡院领导即分工又合作，本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，加强领导，严格管理，从严治院，不断更新医院管理知识，提高管理水平。客观分析、审视工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解决发展中的不和谐问题，使医院工作走向可持续发展道路。院领导把主要精力用于医院管理，加强自身管理知识学习，以适应新时期对医院干部的多元化要求，在自学的同时赴省内外参加相关管理知识学习班或短期培训班，不断吸纳新思维、新理念、新方法，以提高医院管理水平。
㈢不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制，院长与各科主任签订目标责任书，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，指标量化细化，责任到人，奖惩分明。
㈣加强财务管理，依法规范经济活动。完善经济核算办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻病人负担，增强服务透明度，自觉接受患者监督。完善收入办法，所有医疗费用均严格参照《非营利医疗机构医疗服务项目基准价格》所规定的项目和标准进行收费，新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准。同时设立一名专职物价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。
㈤自2002年起，我院积极响应上级号召，严格执行药品集中招标采购管理制度，取得明显效果。目前，招标药品占药品总数的80%以上，连年来为患者让利60余万元，得到了病人的.好评。自2005年起，实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符;每月对前十位抗菌素类、消化类、心血管类、营养类和抗肿瘤类药品进行监控评价，定期监控、定期预警，安全合理用药，保护患者的权益。
㈥坚持院务公开，对人事任免、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题实行集体研究、集体决定制度，并在院务公开栏或有关会议上公示。2005年县财政投资50万元、医院自筹439万元购置全身螺旋CT机、C型臂、连体式牙科治疗机等设备时，首先由主管院长、使用仪器科室主任、使用人员等认真考察设备的型号、性能、价格后提交院药事委员会，最后由药事委员、考察人员参加与厂商代表集体商议决定，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。2003年，市厂务公开领导小组授予我院“厂务公开先进单位”称号。
二、加强医疗质量管理，持续改进各项工作。
把医疗质量管理放在首位，建立健全医疗质量管理各级组织，明确职责及规章并加以认真落实。完善第一、二、三级医疗质控组织，充分发挥三级质控网的作用。落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100%，并针对查出的问题及时做了整改。
20xx年6月27日，我院接受了xxx州卫计委组织的专家组对我院“二级甲等”综合医院的评审验收，并于20xx年x月xx日下午召开了评审情况反馈会。会上，专家组对我院在评审中存在问题进行了逐项点评。会后，医院领导高度重视，及时组织人员召开专题会议。根据专家组提出的问题展开了认真的讨论和研究，各科室主任根据本科室复审中专家反馈的问题，发表了很好的意见和看法，现将医院的整改方案汇报如下：
一、加强基建工程管理及完善基础医疗设施设备，提高医院服务能力。一是抓紧完成门急诊综合大楼装修，改善病人就医环境，力争在xx年年底完成搬迁工程。二是加强改善污水、废水处理，完善污水、废水处理应急预案，完善污水排水系统，选定适合暂存污泥的场所，并定期清除。三是定期对医疗装备管理人员进行技术培训，提高医疗设备使用和维护技能。加强医院信息化建设，实现门诊自主挂号和自主缴费服务，方便患者就诊。
二、加强医疗质量管理。针对本次复审存在的医疗质量管理问题，制定完善医疗质量持续改进方案，明确质量管理目标及具体质量控制指标。一是指定专门的职能部门对全院的不良事件进行专项管理并争取与国家卫健委的直报网进行对接。二是制定医院重点开展的二、三级手术项目的明确目录，定期对手术医生进行能力评价，完善授权档案。三是每月组织一次医疗质量检查，每月召开一次医疗质量管理委员会，对医疗质量中存在的问题进行专项研究，及时整改。四是根据国家卫健委文件“医疗质量安全核心要点”的要求制定最新的、全面、切实可行、操作性强的“核心制度”，修订本院诊疗指南、技术操作规范。
三、明确医院功能任务及区域定位，加强临床科室建设及科研投入力度，着重打造“5+2”重点学科建设。进一步落实医疗核心制度。严格执行三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等。一是规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房的指导作用，体现上级医师水平。二是加强继续教育学习培训，努力提高医务人员业务水平。三是定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力。四是要求每季度各科室对本科室诊疗方案的疗效进行分析、总结和评估。五是完善临床路径实施方案，加强对诊疗方案及临床路径知识的培训并在病历中落实。六是切实加强病历质控工作，开展病历规范书写、基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达100%以上。七是根据医院发展规划和年度工作计划，结合科室实际情况制定本科室工作计划，切实将医院各项工作的计划、措施落到实处。八是加大科研的投入，鼓励科室开展新技术、新项目，制定管理方案，并进行全程的追踪管理、评价；鼓励科室人员参加学术会议、专业期刊论文投稿，提高科研能力。九是完善新生儿科、中医科、康复科学科建设，加强相关科室人才培养，扩展科室业务范围，建设符合医院功能任务标准的科室及医院。
四、加强医、药、护、技及管理人才队伍建设，补缺人才短板情况，加强人才培养和引进，优化人员结构。积极争取县编办和人社局相关部门的支持，以“双向选择”和带编公开从医学院校、社会招聘本科及以上医药高级人才;鼓励和支持在职卫技人员刻苦钻研业务技术，积极申报评审晋升高级专业技术职称;积极组织远程、网络视频学习;加强在职人员外出进修学习，计划每年每个科室安排1-2名人员赴上级医院进修，提高医院整体诊疗水平。
五、加强手术、麻醉工作管理。一是加强现有人员培训，鼓励科内人员积极参加职称晋升。二是加强麻醉专科人才引进。三是重新修订麻醉医师资格分级授权管理制度，严格对麻醉医师实行分级授权管理。四是制定医院重点开展的二、三级手术项目的明确目录，对手术医师手术操作实行分级管理，按照“标准”对手术医师定期实行手术能力评价。五是对急重症患者急诊手术、非计划再次手术、大型手术、新开展手术做好术前讨论，对大型、高危手术建立风险评估制度、安全核查制度，完善手术应急预案及手术风险防范措施。六是条件成熟后建立手术复苏室并合理配备人员，确保手术安全。
六、重视医院感染管理工作。一是院内加强院感防控知识培训，增强院感知识的掌握，并定期考核，制定考核制度，根据考核制度进行管理。二是加大对院感高风险科室设施设备投入，完善重要的科室布局，降低院感风险发生率。三是加大监管力度，感染管理科每月一次抽查无菌包、无菌物品、空气、手卫生等执行情况，每周二次下科室督查感染控制环节的管理，确保院内无交叉感染发生。四是根据相关程序对消毒供应室进行验收，完善消毒供应室设备设施，严格按要求对手术器械、敷料进行消毒、对相关院感指标进行严格检测，降低院感风险。
七、完善医院护理工作。一是根据《综合医院护理工作指南》要求，进一步完善各科室特色护理项目效果评价工作，明确专科护理管理目标。二是加强护理人才梯队建设，细化护理人员分层级管理职责。三是制定和改进护理培训计划，将目标任务细化到每位护士，加强护理急救技能及相关理论知识培训。四是建立奖惩体制，进一步调动护士主动性、积极性，为病人提供满意服务。
八、加强药事管理工作。一是规范和完善药剂部门人员配置，在引进优秀专业人才的同时，采用外出进修的方式，提升药学人员的整体水平。二是加强与上级医院技术合作，不断开发医院制剂研制。三是加强医院信息化建设的投入，进一步完善信息系统的药房库存单元的设置，以利于药房的管理。四是全面实行电子处方，加强处方规范书写的培训。五是明确药事委员会职责，加强职能部门督导、检查工作，发挥药事管理委员会职责；扎实开展处方点评，加强临床用药指导，促进合理用药。六是加强抗菌药物合理使用的管理，努力将抗菌药物使用强度控制在40％以下。
九、加强医技科室管理工作。一是规范检验科、输血科布局，按相关要求配置实验室安全设施。二是争取完善配置病理科必须的专业技术设备（如冰冻切片机或快速石蜡设备）。三是落实放射科、病理科、超声科质控活动的有效开展（如图像质量评价、业务学习、疑难病例讨论、诊断与技术质控、质量与安全管理工作方案、教育培训计划等）。四是实现超声科24小时x7天的急诊（包括床旁急诊）检查服务。
十、加强财务工作管理。一是加快自助收费挂号系统的投入使用，提高全面预算对医院可持续发展方面的重要性的认识。二是设立材料二级库，并对各项数据指标进行监督，分析与反馈，完善医院财务收支审核制度。三是逐步利用全面预算细化医院战略目标，合理控制医院经营成本，保证医疗经营活动的正常进行。
十一、加强“危急值”管理。针对复审前我院“危急值”管理不规范问题，对本次存在问题的科室做出相应的处罚，借鉴贵州医科大学第二附属医院《危急值登记本》记录格式，制定符合我院实际情况的.《危急值登记本》，要求各医技科室、临床科室按登记本上内容逐一、逐项填写，把病理检查纳入危急值管理，每月定期督查，同时逐步制定符合实际的管理考核办法。
十二、加强和完善病案信息系统管理。一是有计划第增加病案室工作人员，以满足工作需要。二是加强病案室或医务科加强对病案首页填写说明的学习，对各临床科室进行病案首页填写质量的培训，不断提高病案首页填写质量。
十三、完善医院其它各项工作。一是加强门诊、急诊、专科的能力建设，提升医院整体技术水平。二是加大医疗设备检测校正力度，以确保检测结果的准确性，为临床诊断提供科学指导。三是加强输血用血管理，定期参加国家级或省级室间质量评价机构组织的输血前相关血液检测室间质量评价。每年至少组织一次全体医护人员输血知识的教育与培训，严格把握各种成分血液输血指征及临床意义，并认真做好输血全过程的记录和输血后的评估记录。四是加强应急管理，进一步加强全院人员应急知识的培训，熟练掌握各种应急预案和处置流程，提高医院应对突发公共事件的能力。
我院在本次二甲医院创建中取得了一定的成绩，得到了专家组的认可，但也存在一些不足，在今后的工作中，我们决心在各级领导的关心和支持下，努力完善各种基础建设，加大人才引进、培养力度，加大设施设备投入，力争硬软件两手抓;努力创新思维、创新管理，努力打造名科、名院，进一步突出医院特色优势，让更多的老百姓受益于廉价高效的中医药服务，从源头上解决老百姓“看病难、看病贵”问题，为把我县的医药事业推上新台阶而努力工作。
迎接三甲医院复审工作我院等级评审工作已经圆满结束，在准备阶段，介入治疗科在医院三甲办组织安排下，以积极的态度迎接三甲复审工作，在实际准备工作中，我们对照标准，寻找差距，制定方案，积极解决出现的问题，使我科室的实际工作有了实质性的提高。在科室迎接评审过程中，工作的重点集中在对照标准完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是：
1、统一思想：要求科室全员重视并认真对待三甲复审工作，三甲复审是对我们过去工作的总结，在准备工作阶段，要善于发现实际工作中存在的缺点与不足，对照三甲医院的标准来提高并完善。
2、认真组织并完善文字工作：对照三甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化，并进行实际的操作演练。
3、三甲医院的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照三甲医院要求，全体医护人员进行自检自查，结合自身存在的'不足，及时想方设法弥补，改善硬件条件。
4、硬件条件限制，对于科室内部布局不尽合理的地方，协调相关科室尽力完善布局，使工作流程更加合理。
5、实际工作中，严格按照医疗规范组织实际医疗技术操作，积极纠正以往不甚规范的操作及时更改，实实在在的在复审准备中受益。
加查县人民医院办公室创建二级甲等医院工作总结根据《加查县人民医院创建二甲综合医院评审标准实施细则》内容及要求，办公室主要负责内容为“第六章医院管理”，涉及依法执业、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划、人力资源管理、信息与图书管理、医德医风管理、院务公开管理、医院社会评价及廉洁自律十方面主要内容，现将工作开展情况汇总如下：
一、领导高度重视。
自创建工作开展以来，院办高度重视创建工作，全员参与医院办公室创建工作，以身作则，加班加点搞好创建工作。
二、评审指标分解详细，责任落实，考核严格，奖惩分明。
明确并细化创建任务指标，责任落实到个人，限期落实完成；积极调动创甲人员的工作热情和积极性，确保创建工作高效开展；建立明确的`奖惩制度，奖惩分明。
三、明确办公室创建工作内容，资料归档规范、完整，记录详细、真实。
根据《加查县人民医院创建二甲综合医院评审标准实施细则》内容及要求，明确办公室创建内容，并将内容细化分类，进一步补充完善所需资料；现医院办公室创建材料已经准备完善，创建资料已规范化归档，充分做好迎检准备。
20xx年7月23至24日，我院顺利完成了由国家中医药管理局组成的三级中医医院评审专家组对我院进行的三甲复审工作。为了迎接此次检查，做好三甲复审工作，我们从年初就开始进行准备，通过全体干部职工共同奋斗六个多月，终于取得圆满结果，现将医院三甲复审准备工作总结如下：
一、开展的主要工作：
(一)明确目标，建立组织
年初，院长在全院大会上部署20xx年工作中就将三甲复审工作列为医院今年重点工作，卫生局领导也十分关注我院三甲复审工作并对我院提出明确要求，要求我院不仅要通过复审，还要以优异成绩名列全省中医医院前茅。目标既定，医院随即成立了以院长刘鸣义为组长，党委书记徐勇为副组长，其他院领导为组员的医院三甲复审工作领导小组，负责把握三甲复审工作的方向、宏观指导。成立了由业务副院长赵玉斌任主任，医院前后三任医务科长任副主任，各科室主任、护士长为成员的.医院三甲复审办公室，负责医院三甲复审工作的安排和落实。
(二)分解标准，责任到人
按照院领导小组意见，复审办人员在认真学习中医医院评审文件的基础上，将《三级中医医院评审标准实施细则》进行了分解，逐条逐项，落实到相关科室和部门以及主管副院长，相关科室再进一步分解标准，明确分工、责任到人。实行责任人对科主任、护士长负责，科室主任、护士长对主管副院长负责，副院长对院长负责的层层负责制，确保每一条、每一分都有人负责落实。
(三)全院动员，人人参与
3月初，召开了全院动员大会，三甲复审办宣布了《石家庄市中医医院关于三级中医医院等级复审工作方案》，明确了指导思想和任务目标。院长在大会上强调要以迎接三甲复审为契机，以评促建、以评促改，要求全院上下广泛动员，人人参与，学习标准，掌握细则，按照评审细则要求把工作做实、做细、做精、做优，突出中医特色，持续改进各项工作质量、服务质量和管理水平，保证医疗安全，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展。各科室认真贯彻落实医院精神，组织大家学标准、学细则，找问题，提建议，积极参与。
(四)培训学习，掌握标准
三甲复审办随国家中医院管理局《评审标准实施细则》的修改、定稿，分三次将《细则》及指标分解稿发放到各科室进行学习。院长亲自与复审办人员参加国家局在北京的培训学习。复审办还分别召集相关科室进行逐条讲解，帮助科室理解标准和细则。在我省试评工作刚刚结束就请参与试评的同志到医院给全体中层干部进行培训，通过培训使大家对《细则》有了更高、更深入的认识。
(五)自查自纠，改进工作
我院1993年创建三甲至今已近20年，期间尽管我们经历了多次2“医院管理年”检查，通过了ISO9000质量认证，但是，随着医院的发展，人员的更替，有许多制度需要补充、更新和完善，部分委员会人员需要调整，部分年轻同志需要培训，因此，各科室都对照标准，认真进行了自查自纠，对于造出的问题都认真分析原因，提出改进完善的意见。
(六)，分工合作、强化督导
为了将三甲复审工作保质保量完成好，三甲复审办还设立管理、医疗、护理、药事、院感、保健六个督导小组，每个组按照评审细则及分工，配合三甲复审办对全院各部门工作落实情况进行督导检查，发现问题协助解决或反馈给三甲复审办及主管领导以便医院及时研究解决。各部门遵照“有边界分工，无边界服务”的原则，团结协作，互相给力，医院已经进行3次自查，结果一次比一次有进步。
二、取得成效
通过开展迎接三甲中医医院复审准备工作，医院调整和建立了医疗质量等多个专业委员会，完善和制定了几十项管理制度;对十三项核心制度的落实执行有了具体的措施，加强了考核、督查及评价;健全了院科两级质量监管组织体系，加强了监管、检查、考核力度，通过抓环节病历质量和终末病历质量，全院病历书写质量有了明显提高。成立医疗纠纷办公室，加强了医疗安全管理工作，完善了手术分级，新技术准入制度，改善了医患关系，减少了纠纷。加快了基础设施改扩建工程进度，改善了患者就医环境。突出了中医特色，加强了重点中医专科建设，新建病区均设置了中医综合治疗室，加大了中医治未病的规划，开展了中医临床路径工作。在管理上加大了人才引进力度，改进了科室绩效考核方案，完善了院务公开制度。
三、下一步工作
尽管我们做了大量工作，但我们感到我们的工作还远不够充分，我们的工作离三甲的标准还有距离，还有很多工作需要我们不断地去完善、去努力，下一步我们将在复审的基础上，改进不足，努力做好持续改进各项工作。
为了迎接蚌埠市二级等级医院复审工作，我院近期开展了二甲复审自评活动，检查了心内、内一、内二、儿科等病区，总结出一些问题，现罗列如下：
一、心内病区：
1、交班本总体记录较好，仍存在缺少记录的情况；
2、危急值、医疗安全（不良）事件登记、上报不完善；
3、病历讨论本的讨论时间有差错，另讨论要登记汇总；
4、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；
5、临床路径入住率不足；
6、医疗质量管理与持续改进记录本不完善；
7、病历：622床，住院号（2500），史德之，手术记录无上级医师签字；PCI术后原则上不用抗生素，如果医嘱上体现加用抗生素，需说明原因，并要有文字记录；
8、首次病程录中病情评估体现不足；
9、病情告知缺乏（一般药物的不良反应、病情变化、进展等）告知家属不足，未在病程中体现；
10、病历中病程缺少上级医师查房记录、签字不及时，院感调查表填写不及时等；
11、病历中化验单抬头标识、日期等填写不规范。
二、内二病区：
1、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；
2、科室人员紧急替代方案的制定未完善；
3、首次病程录中病情评估体现不足；
4、危急值报告登记本登记不足、未上报医务科、未及时处理（在医嘱、病程中体现）；
5、内二病区罗井书同志医师资格不确定，涉嫌非法行医；
6、病历：①信吉兰，住院号（2696），②蒋登云，住院号（2730），2月19日入院，28日检查时，入院9天，病程中无上级医师查房及签字；
7、科室工作人员个人档案资料不完善；
8、不良事件登记簿未完善；
9、转科记录本未完善（全院性）。
三、内一病区：
1、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；
2、科室人员紧急替代方案的制定未完善；
3、科室内培训材料不完善，应有人员签到本及考核内容等；
4、科室工作人员个人档案资料不完善；
5、病历书写不规范，缺少上级医师查房及签字（上级医师查房应有病情评估、下一步的诊疗方案等）；
6、不良事件登记簿未完善；
7、首次病程录中病情评估体现不足；
8、病历中院感调查表未及时填写。
四、儿科病区：
1、科室人员紧急替代方案的`制定未完善；
2、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；
3、首次病程录中病情评估体现不足；
4、病历书写不规范，缺少上级医师查房及签字（上级医师查房应有病情评估、下一步的诊疗方案等）；
5、病历中院感调查表未及时填写。
针对上述问题和不足，院职能科室加强监督检查。
本次二甲中医院复审对医院及我们个人都是一个考验，也是一个自我认识、成长和提高的过程。回忆整个过程，感触颇多，既有成功后的喜悦，也对自身存在的问题和不足深自反省。
自从王院长宣布迎接二甲复审以来，我们就开始积极应对，以万分饱满的`热情投入到评审工作中，特别是和xxx主任、xxx及白翠霞、xx等一起接受急诊科的筹备工作，感觉担子更大，但，我们都没有退缩，在郭主任饱满热情的带领下，我们全科人员积极努力、加班加点，让急诊科从无到有、让各项科室资料完备，严格以二甲规定的标准、要求来规范我们的日常工作。
工作中，最让我感动的是x主任和xxx护士长的努力，经常加班加点到深夜，特别是xxx，在评审前最后几天，经常晚上宿住在科室，以做最后的努力。x主任自述，体重下降20多斤，经常感觉不舒服，因为这个，还专门检查了一次。他们这样饱满的热情，让我们更加团结和努力，对复审通过更加自信满满。
对“临床类别执业医师”访谈、及对急诊科技术操作考察中（专家让描述），自己有幸参与，并且过程非常顺利，让专家感到非常满意，对医院顺利通过复审，尽了自己的一份力量。
当然，在复审过程中，认识到很多不足之处。比如，由于加班加点比较繁忙，有时候会产生一些厌倦的情绪和怨言、或者有厌战的情绪等，但是，在全科人员帮助和自己反省下，还是顺利度过了心理难关。作为一个西医学习中医的人员，对中医理论的认识和掌握还是非常欠缺的，但是，医院再次给了我们一个机会将有可能跟着xxx主任继续学习中医理论和知识（师带徒项目），如果有幸通过遴选，自己将加倍努力，以期有所成就。另外，对急诊科的某些疾病和急救知识还需要完善，对急诊器械的操作、比如呼吸机及电除颤等的`操作还有待加强。
在今后的工作中，我会以此次检查标准为准绳，严格要求自己；对过程中的某些不足，积极的改进，时刻以二甲中医院的标准要求自己。如若如此，在今后的定期复审中，就可举重若轻，更加游刃有余。当然，严格的要求、提高自己的业务能力，也是对病人的负责啊。
自我院召开迎接三甲医院复审工作动员大会，就迎接医院复审工作做了全面动员和部署，在医院领导的动员下关节、创伤骨科正式开始投入三甲复审的各项工作，在科室人员的努力下，努力按照三甲评审细则的各项要求开展工作，医院要求立足三甲，群策群力，确保以优异的成绩顺利通过，要以评促改、以评促建，通过等级医院评审使医院医疗质量、管理水平，服务能力更上一个台阶，我科也更想借助三甲复审的东风彻底改变以前的工作态度和工作作风，使科室的整体医疗质量、服务能力都得到提升。
在我院三甲复审准备工作期间，我科室干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着，面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证医疗及护理工作的安全运行，又要着手保质保量做好三甲复审的各项工作，这将是对我们每位医护人员而言都是一严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。
我科作为重点学科是本的'必检科室，为了更好的完成三甲复评相关工作，使各项工作能落实到位，根据三甲复核标准，进行了逐条疏理，对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工，大家各司其职，对台帐资料进行不断完善。此间准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是：
1、统一思想：要求科室全员重视并认真对待三甲复审工作，三甲复审是对我们过去工作的总结，在准备工作阶段，要善于发现实际工作中存在的缺点与不足，对照三甲医院的标准来提高并完善。
2、认真组织并完善台账工作：对照三甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。
3、应三甲医院的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照二甲医院要求，全体医护人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，不断改善硬件条件。
通过这段时间的准备工作，我科的工作更有目标了，制度更加规范了，管理水平也得到了一定的提高；这迎三甲复审的准备过程，我们深深体会到不积硅步，无以致千里，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯那么对任何检查都能应负自如。
三甲复审工作是我们20xx年的工作重心，我科将全力以赴完成各项任务，争取取得优异的成绩，我们相信：医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。
这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家几个月的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在创“三甲”的活动中，我们检验科也认真的`做了准备，针对“三甲”标准，做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我认识到了差距，懂得了对标准，要求不能流于形式，口头，要真真切切落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此，我们要以积极的，健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。
这段时间里，全科人员以高度责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互帮助，共同提高，目标明确，态度积极。经过大家的努力，科室已经进入了后续准备阶段，愿医院“三甲”评审能顺利通过，也祝医院迎来更加辉煌的明天。
学识谷
