西综考研内科学需要掌握什么内容

医学考研的知识点特别多，难度也大。冲刺复习时间不多，考生要抓紧。小编为大家精心准备了西综考研内科学需掌握的相关内容，欢迎大家前来阅读。

(一)呼吸系统疾病

1?支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次

2?闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次<1000ml

3?慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗给O2浓度<35%

4?结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应

5?肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/3

6?闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗，抽气一次/1-2日

<20%不需抽气，2~3周内自行吸收

7?恶性胸水 LDH>500U/L

8?诊断ARDS的必要条件，氧合指数<200mmHg

9?呼衰+代衰，补碱限度：pH升至 7.25 即可

10?慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%

11?阻塞性肺气肿

① FEV1/FVC <60% ②最大通气量<预计值的.80% ③RV/TLC>35%

(二)循环系统疾病

1?房颤时心排血量减少达≤25%

2?左心功能不全的检查指标

① LVEF 50-70%

② PCWP<12 mmHg

3?出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m2

4?二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积：<1.5cm2

5?主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑

6?感染性心内膜炎病程>6周方可出院

①脾大

③ 杵状指(趾)(20%病例)

7?老年人高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg

8?恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg

9?降压目标：①一般指标，<140/90mmHg

② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病 <130/80 mmHg

10?心绞痛胸痛时限一般3-5分钟，最长不超过30分钟，心梗胸痛时限可达数小时

11?频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆

12?心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄

一、解剖

1.乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成。

2.乳管靠近开口的1/3段略膨大，称为“壶腹部”，是乳管内乳头状瘤的好发部位。

3.乳房的淋巴引流

(1)大部分(尤上、外侧)→腋窝淋巴结

(2)部分乳房上部→锁骨下淋巴结

(3)部分乳房内侧→胸骨旁淋巴结

(4)乳房深部→肝

(5)两侧乳房间皮下有交通淋巴管

二、乳房检查

1.视诊

注意是否对称，有无凹陷，最重要的是有无酒窝征和橘皮样改变。

2.扪诊

(1)手法：用手指掌面触诊。

(2)方向：外伤→外下→内下→内上

(3)注意先检查健侧再检查患侧，要注意对比

3.特殊检查

(1)钼靶X线摄片：广泛用于乳腺癌的普查。乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或呈毛刺征，可见钙化点，颗粒细小、密集。

(2)超声检查

(3)磁共振成像

(4)活组织病理检查：分为空心针穿刺活检术(CNB)、麦默通旋切术活检、细针针吸细胞学(FNAC)。

对于怀疑乳腺癌而诊断不明确者，可连肿块周围一并切除，作术中冰冻检查，而不切取活检。

三、各种乳头溢液的临床意义

鲜红色乳头溢液：乳管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生病

棕褐色溢液：乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病

黄色或绿色溢液：乳腺癌、乳腺囊性增生病

浆液性无色溢液：正常月经期，早期妊娠、乳腺囊性增病

脊髓末端位置歌诀

脊髓何处定末端，男一女二小儿三;

终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。

脊髓歌诀

柱状两臌大，下部是圆锥;

沟内前后根，向下成马尾。

脊髓横切面歌诀

白质包外灰居中，灰质断面似蝶形;

前角运动后感觉，侧角交感在腰胸;

前侧后索传导束，联络颈节上下行;

后索薄楔内外位，深感精触较固定;

前侧索内上下全，冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系歌诀

颈节一四相齐，颈五胸四节高一;

下胸高三中高二，腰节平胸十十一;

骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。

脑干连脑神经根歌诀

中脑连三四，桥脑五至八;

九至十二对，要在延髓查。

四叠体及膝状体歌诀

上视、下听、外视、内听;

视听反射，务必记清。

内囊歌诀

内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当;

豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方;

水平切面拐角形，前后二脚膝中央。

正中神经歌诀

正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行;

此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。

手部神经分布歌诀

手掌正中三指半，剩下尺侧一指半;

手背桡尺各一半，正中侵占三指半。

肋间神经分布歌诀

二平胸骨四乳头，六对大约到剑突;

八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处;

十二内下走得远，分布两列腹股沟。

前臂肌神经支配歌诀

桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌;

尺神经也简单，前壁屈肌一块半;

名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半;

其余正中神经管。

内质脊髓束歌诀

上下两级神经元，皮质兴奋向下传;

经过内囊后脚处，锥体下部多越边;

下行脊髓侧前索，终止前角神经元;

交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边;

上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。

脑神经名称歌诀

一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展;

七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。

脑神经性质歌诀

一二八对性质感，运动舌付动滑展;

舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。

脑神经出入颅部位歌诀

视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动;

静脉孔中咽迷付通，面听内耳舌下管行;

还有上颌圆下颌卵，也要记清。

脑神经连脑歌诀

一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通;

脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行;

桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听;

橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经;

锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。

交感神经功能歌诀

怒发冲冠，瞪大双眼;

心跳加快，呼吸大喘;

胃肠蠕动慢，大便小便免;

骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元;

孕妇过兴奋，宫缩易流产。

舌的味觉及神经分布歌诀

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

法乐氏四联症歌诀

肺动脉窄，主动脉跨，

膜部缺损，右心室大。

盆底筋膜与肌肉歌诀

盆底筋膜一支歌，两隔两隙一支歌;

尿生殖隔与盆隔，深浅二隙坐直窝。

肌肉一块膜两块，尿隔盆隔前后方。

尿隔上下夹深横，盆隔上下夹提