护士资格证《基础护理学》精选笔记

基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的护士资格证《基础护理学》精选笔记，希望对大家有所帮助。

　　会阴擦洗

会阴擦洗的步骤：

1.将用物带至床旁，向病人解释目的，询问是否排尿。用屏风遮挡病人，

帮助病人脱去一侧裤腿，取屈膝仰卧位暴露外阴。

2.护士戴一次性手套，协助病人臀下垫一次性垫巾。

3.擦洗夹取数个大棉球放入治疗碗内，倒入适量的'擦洗液，

用镊子取浸透药液的大棉球，进行擦洗。

擦洗的顺序为：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。

第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。

一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦洗干净，

最后用干棉球或纱布擦干。

如需进行冲洗者，需另备冲洗壶和便盆，调节好冲洗液的温度。

冲洗时用无菌纱布堵住阴道口，以免污水进入阴道，引起逆行感染。

4.擦洗完毕，撤去一次性垫巾，协助病人穿好裤子，采取舒适卧位。

5.清理用物，脱手套，洗手。

插胃管

插胃管的长度及禁忌：

胃管全长120cm，上面标明4个刻度;第一刻度45cm，表示胃管达贲门;

第二刻度55cm，表示胃管进胃体;

第三刻度65cm，表示胃管进入幽门;

第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠。胃管插入胃内的长度，

相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约50-55cm。

胃管从鼻前孔插入到胃腔，除鼻前庭为皮肤覆盖外，通过的管道内壁均为粘膜，其组织脆弱，易损伤出血。

因此，插管要细心，动作轻柔而准确，以免损伤管道粘膜。

凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管;

有食道憩室，食道癌，昏迷病人应慎用;

有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌插胃管。

　心包积液

心包积液时会出现的体征：

1.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音;

2. 心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及;

3. 心音遥远;

4. Ewart征(心包积液征)，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音;

5. Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音;

6. 颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(十)、下肢水肿、腹水等。

7. 收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。

　急性胰腺炎

急性胰腺炎非手术治疗

①禁食，胃肠减压

②补液，防治休克

③镇痛解痉

④抑制胰腺分泌

⑤营养支持

⑥抗生素使用

⑦中药

⑧腹腔灌洗

　静脉输液

静脉输液目的：

1.补充血容量，改善微循环，维持血压。

2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。

3.补充营养，供给能量。

4.输入药物，治疗疾病。

　直肠癌

直肠癌常用术式

①Miles手术适用于腹膜返折以下直肠癌

②Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌

③Hartmann手术适用于全身一般情况很差，不能行上述两种手术。

肝脏Couinaud分段及Glisson系统

肝脏Couinaud分段：以肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段。

Glisson系统：门静脉、肝动脉和肝胆管分布大体一致共同包绕在Glisson纤维鞘内。