1~2题共用病例
47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。
1.以下检查中可考虑无排卵功血,但除外
A. 子宫正常大小,双附件压痛、增厚
B. 子宫口松软,有活动出血
C. B超显示子宫内膜厚
D. 尿HCG阴性
E. 诊刮为分泌期子宫内膜
2.治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法,但不包括
A.雌激素序贯疗法
B.孕激素后半周期疗法
C.孕、雌激素周期治疗
D.避孕药
E.尿促性素
3~5题共用病例
50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3月,子宫出血10余天,淋漓不尽,有潮热,阵汗2月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未及肿物。
3该妇女最有可能的诊断
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器异位
C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产
4.为进一步确诊,首先选用的.辅助检查方法
A.尿妊娠试验
B.分段诊刮
D.性激素测定
E.阴道B超
5.如尿妊娠试验(—),该病人可能出现如下子宫内膜病理表现,但除外
A.子宫内膜不典型增生过长 B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜
6~7题共用病例
女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净,此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。
6.其诊断考虑为
A.无排卵性功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵性功血
7.对该病人最佳治疗方案是
A.诊刮后应用强效孕激素
B.全子宫切除术
C.诊刮后抗炎治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
答案:1.E 2.E 3.C 4.B 5.E 6.A 7.B
多选题:
1.无排卵性功血常见于
A.青春期
B.育龄期
C.绝经过渡期
D.绝经后期
E.哺乳期
2.下列与缺乏孕激素有关的疾病有
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.子宫腺肌瘤
E.宫颈癌
3.有关功血的治疗,不正确的是
A. 青春期功血用雌激素治疗
B. 围绝经期功血用雄激素止血效果好
C. 调整周期促排卵时青春期功血止血后的措施
D. 围绝经期功血止血后不需要做调整周期的治疗
E. 围绝经期功血用雌激素止血效果好
4.20岁女性,原发闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴少女型,幼稚子宫,双附件未及肿物,可能的闭经原因为
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.大脑皮层受抑制所致闭经
5.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有
A.性欲减低
B.容易摔伤
C.尿频尿急
D.阴道反复感染
E.血管舒缩功能障碍
6.绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有
A.可能与早老性痴呆有关
B.骨质疏松症
C.易怒
D.盆底肌肉松弛
E.血管舒缩功能障碍
答案: