A3/A4型题
1～2题共用病例
47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。
1.以下检查中可考虑无排卵功血，但除外
A. 子宫正常大小，双附件压痛、增厚
B. 子宫口松软，有活动出血
C. B超显示子宫内膜厚
D. 尿HCG阴性
E. 诊刮为分泌期子宫内膜
2.治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法，但不包括
A.雌激素序贯疗法 B.孕激素后半周期疗法
C.孕、雌激素周期治疗 D.避孕药
E.尿促性素
3～5题共用病例
50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。
3该妇女最有可能的'诊断
A.子宫内膜炎 B.宫内节育器异位 C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌 E.先兆流产
4.为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法
A.尿妊娠试验 B.分段诊刮
D.性激素测定 E.阴道B超
5.如尿妊娠试验(—)，该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外
A.子宫内膜不典型增生过长 B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜 D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜
6～7题共用病例
女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。
6.其诊断考虑为
A.无排卵性功血 B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜炎
E.排卵性功血
7.对该病人最佳治疗方案是
A.诊刮后应用强效孕激素 B.全子宫切除术
C.诊刮后抗炎治疗 D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
参考答案：
1.E 2.E 3.C 4.B 5.E 6.A 7.B
学识谷
