中医执业医师中药学知识点：化痰止咳平喘药

化痰止咳平喘药包括化痰药和止咳平喘药。凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。应届毕业生考试网小编为大家编辑整理了中医执业医师中药学知识点：化痰止咳平喘药，希望对大家考试有所帮助。

　　第二十章 化痰止咳平喘药

◆含义：

◇化痰药：祛痰、消痰，治痰证

◇止咳平喘药：制止、减轻咳嗽、喘息

◆性能特点：

◇性味：温、凉

◇归经：肺

◆功效应用：

◇化痰：痰证

●痰阻于肺：咳喘痰多

●痰蒙心窍：癫痫、昏厥

●痰蒙清阳：眩晕

●痰扰心神：夜寐不安

●肝风夹痰：中风、惊厥

●痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜

●痰火互结：痰核、瘰疬、瘿瘤

●痰凝肌内、流注骨节：阴疽流注

◇止咳平喘：咳嗽、喘息(外感、内伤)

◇分类

●化痰药：○温化寒痰药○清化热痰药

●止咳平喘药

◆运用配伍 ◇药证相符

◇癫痫、惊厥、眩晕、昏迷：配平肝息风、开窍、安神药

◇常相互配伍：咳喘多夹痰，痰多易咳嗽

◇常配健脾燥湿药、理气药

◇外感：配解表散邪药

◇火热：配清热泻火药

◇里寒：配温里散寒药

◇虚劳：配补虚药

◇痰核、瘰疬、瘿瘤：配软坚散结药

◇阴疽流注：配温阳通滞散结药

◆使用注意

◇药性温燥者刺激性强，痰中带血慎用

◇表证咳嗽，不宜单止咳，宜疏解清宣

　　第一节 温化寒痰药

◆性能特点：

◇性味：辛、苦，温燥

◇归经：肺、脾、肝

◆功效应用：

◇温肺祛寒、燥湿化痰：寒痰、湿痰证

●咳嗽气喘、痰多色白，苔腻

●眩晕

●肢体麻木

●阴疽流注

◆配伍方法：

◇常配健脾燥湿药、理气药

◆使用注意：

◇性偏温燥，不宜热痰、燥痰证

天南星、 禹白附

禹白附：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。

天南星：苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。

◆共同点：辛温燥烈有毒

◇祛风痰、止痉：风痰证

中风，惊风、癫痫，破伤风

◇散结消肿：痈疽、痰核、瘰疬、毒蛇咬伤

◇注：●毒性大，生品宜外用，内服宜制用

●孕妇忌用

◆不同点：

◇禹白附：升散上行，兼止痛：○痰厥头痛、眩晕

◇天南星：燥湿化痰：寒痰、湿痰咳嗽

半夏、天南星

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。

天南星：苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。

◆共同点：

◇燥湿化痰：湿痰、寒痰证

◇消肿止痛：疮疡、痰核，毒蛇咬伤(外用)

◇注：毒性大，生品宜外用，内服宜制用

◆不同点：

◇半夏：湿痰、寒痰要药，善化脏腑湿痰

○湿痰眩晕 ○痰饮内盛、胃气失和，夜寐不安

●降逆止呕：各种呕吐。止呕要药。尤宜痰饮、胃寒

●消痞散结：

○心下痞、结胸 ○梅核气

●注：反乌头

●加工品种：

○清半夏：白矾处理，毒性明显降低

长于化痰

○姜半夏：白矾、生姜加工，毒性更弱

长于止呕

○法半夏：白矾、甘草、石灰处理

长于燥湿，且温性较弱

○竹沥半夏：竹沥制，化痰强，清热化痰，热痰、风痰

○半夏曲：半夏与面粉、生姜汁发酵、化痰止咳、消食积

◇天南星：温燥性强，毒性强

●祛风解痉，善祛经络风痰：风痰证

眩晕、中风、癫痫、破伤风

●附：胆南星：牛胆汁制。

苦、微辛，凉。归肝、胆经

清热化痰、息风定惊

白前 、 前胡

白前：辛、苦，微温。归肺经。

前胡：苦、辛，微寒。归肺经。

◆共同点：常相须为用

◇降气化痰：痰壅气逆、咳嗽痰多

◆不同点：

◇白前：微温不燥，寒热新久、外感内伤，祛痰力强，偏温化寒痰

◇前胡：性微寒，偏清化热痰

●疏散风热：风热咳嗽

白芥子 、 皂荚 、 旋覆花

白芥子：辛，温。归肺、胃经。 旋覆花：苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。

皂荚：辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。

◆共同点：◇温化寒痰：湿痰、寒痰证

◆不同点：

◇白芥子：利气散结，温通经络

善治胸胁、皮里膜外之痰

○悬饮

○阴疽流注

○肢体麻木、关节肿痛

●发泡灸：咳嗽、哮喘、中风、寒痹

◇皂荚：善治顽痰：顽痰喘咳

●通窍开闭：中风、痰厥、癫痫、喉痹

●散结消肿：疮疡初起、脓成未溃

●祛风杀虫：皮癣

●通便：便秘

●附：皂角刺：消肿排脓、祛风杀虫

◇旋覆花：降气行水化痰：咳喘痰多、胸膈痞满

●降逆止呕：噫气，呕吐

●注：包煎

　　第二节 清化热痰药

◆性能特点：

◇性味：寒、凉

◇部分质润、味咸

◆功效应用：

◇清化热痰。部分兼润燥、或软坚散结

●热痰证：咳嗽气喘、痰黄质稠

●燥痰证：痰干稠难咯，唇舌干燥

●痰热癫痫、惊风、痰核、瘰疬、瘿瘤

◆配伍方法：◇常配清热泻火、养阴润肺药

◆使用注意：◇药性寒凉，不宜寒痰、湿痰证

川贝母 、 浙贝母

川贝母：苦、甘，微寒。归肺、心经。

浙贝母：苦，寒。归肺、心经。

◆共同点：

◇清热化痰：痰热、风热、燥热咳嗽

◇散结消肿：乳痈、肺痈、瘰疬、瘿瘤

◇注：反乌头

◆不同点：

◇川贝母：味甘质润，润肺止咳，宜虚劳咳嗽、阴虚燥咳

◇浙贝母：苦寒较甚，清热散结力强，宜风热、痰热咳嗽

瓜蒌

瓜蒌：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。

◆清热润燥，化痰止咳：肺热咳嗽，燥热咳嗽

◆利气宽胸：胸痹心痛，痰热结胸

◆消肿散结：肺痈、肠痈、乳痈

◆润肠通便：肠燥便秘 ◆注：反乌头

◆商品◇瓜蒌皮：偏清肺化痰、利气宽胸 ◇瓜蒌霜：功同瓜蒌仁而力缓

◇瓜蒌仁：质润，偏润肺化痰，润肠通便 ◇全瓜蒌：兼瓜蒌皮、瓜蒌仁之效

竹茹、 竹沥 、 天竺黄

竹茹：甘，微寒。归肺、胃经。 竹沥：甘，寒。归心、肺、肝经。

天竺黄：甘，寒。归心、肝经。

◆共同点：

◇清热化痰：肺热咳嗽、痰黄粘稠

◇竹沥、天竺黄：定惊：痰热惊风、中风癫痫

◆不同点：

◇竹茹：善除烦：痰火内扰、心烦不寐

●清胃止呕：胃热呕吐，热性呕逆要药

●凉血止血：血热出血

◇竹沥：清热涤痰力强，宜顽痰胶结

●注：冲服

◇天竺黄：化痰力缓，定惊力强

小儿痰热诸证良药

桔梗 、 胖大海

桔梗：苦、辛，平。归肺经。

胖大海：甘，寒。归肺、大肠经。

◆共同点：

◇宣肺祛痰：咳嗽痰多

◇利咽开音：咽喉肿痛、音哑

◆不同点：

◇桔梗：善开宣肺气，寒、热均可

○痰滞胸闷

●排脓：肺痈吐脓

●宣肺通便：癃闭、便秘

●载药上行：肺经引药，舟楫之剂

◇胖大海：甘寒质轻，清宣肺气