2017中医执业医师中药学知识点：活血化瘀药

活血化瘀药即用温热的药物配合活血化淤药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。下面是应届毕业生小编为大家整理的2017中医执业医师中药学知识点：活血化瘀药，希望对大家有所帮助。

　第十九章 活血化瘀药

◆含义：通利血脉、促进血行、消散瘀血，治瘀血证

◆性能特点：

◇性味：辛、苦，温

◇归经：心、肝，入血分

◆功效应用：

◇活血化瘀：瘀血证(内、妇、儿、外、伤)

◇分类：

●活血止痛：瘀滞痛证

●活血调经：妇科经产诸证

●活血疗伤：跌打伤痛

●破血消癥：癥瘕积聚

◇兼治病证：

●中风不遂

●风湿痹证

●瘀滞出血

●疮疡肿痛

◆运用配伍

◇药证相符，随证配伍。常配理气药

◇寒凝血瘀：配温里药

◇热瘀互结：配清热药

◇痰湿阻滞：配化痰除湿药

◇风湿痹阻：配祛风湿药

◇癥瘕积聚：配软坚散结药

◇久瘀致虚、因虚而瘀：配补益药

◆使用注意

◇易耗血动血

◇忌用：月经量多、出血无瘀滞

◇慎用、忌用：孕妇

　　第一节 活血止痛药

◆性能特点：

◇性味：辛

◇入血分，又入气分

◆功效应用：

◇活血、止痛、行气：

●气血瘀滞痛证：头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、痹痛、跌打伤痛

●其他瘀血证

川芎 、 延胡索 、 五灵脂

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。 五灵脂：苦、咸、甘，温。归肝经。

延胡索：辛、苦，温。归心、肝、脾经。

◆共同点：

◇活血止痛：血滞诸痛

◇川芎、延胡索：行气，宜血瘀气滞痛证

◆不同点：

◇川芎：“血中之气药”，尤宜寒滞 ;“下调经水，中开郁结”

●祛风止痛：性升散

○“上行头目”，头痛要药：风寒、风热、风湿、血虚、血瘀

○“旁通经络”，风寒湿痹、肢节疼痛

◇延胡索：止痛良药，“专治一身上下诸痛”

各种气血瘀滞疼痛，醋制增效

◇五灵脂：专入肝经血分，瘀滞疼痛要药

常配蒲黄

●化瘀止血：瘀滞出血

●注：○包煎 ○畏人参

郁金 、姜黄

郁金：辛、苦，寒。归肝、胆、心经。

姜黄：辛、苦，温。归肝、脾经。

◆共同点： ◇活血行气止痛：气滞血瘀痛证

◆不同点：

◇郁金：行气力强，性寒，宜血热瘀滞

●清心解郁：热病神昏，癫痫痰闭

●凉血止血：出血证

○气火上逆，吐血、衄血、倒经

○热结下焦，尿血、血淋

●利胆退黄：湿热黄疸、肝胆结石

●注：畏丁香

◇姜黄：祛瘀力强，性温，宜寒凝瘀滞

●通经止痛：风寒湿痹，尤宜风湿臂痛(外散风寒湿邪，内行气血)

乳香、 没药

乳香：辛、苦，温。归心、肝、脾经。

没药：辛、苦，平。归心、肝、脾经。

◆共同点：

◇活血止痛、消肿生肌：外伤科要药

●跌打伤痛、疮疡痈肿

●瘀滞痛证

◇注：●胃弱慎用 ●生品刺激性强，宜炒去油

◆不同点：

◇乳香：善伸筋，兼行气，痹证多用

◇没药：偏化瘀，血瘀气滞胃痛多用

夏天无 、 枫香脂

◆共同点：

◇活血通络止痛：风湿痹痛，跌打损伤

◆不同点：

◇夏天无：祛风除湿

◇枫香脂：止血、解毒、生肌

　第二节 活血调经药

◆性能特点：

◇性味：辛、苦

◇归经：肝，入血分

◆功效应用：

◇活血调经(通畅血脉、调经水)

●妇科经产诸证：月经不调、痛经、经闭、产后腹痛

●瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮疡

◆运用配伍：

◇常配疏肝理气药。女子以肝为先天

益母草 、 泽兰

益母草：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。

泽兰：苦、辛，微温。归肝、脾经。

◆共同点：

◇活血调经：瘀血证

●妇科经产诸证●跌打损伤、瘀滞肿痛●疮痈肿毒

◇利水消肿：水肿、小便不利。宜水瘀互阻

◆不同点：

◇益母草：力较强，经产要药(胎前产后)

●清热解毒：瘾疹

●附：茺蔚子：果实，兼凉肝明目

◇泽兰：性较温和，行而不峻

川芎 、 丹参

丹参：苦，微寒。归心、心包、肝经。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。

◆共同点：活血调经要药

◇活血调经、祛瘀止痛：

●妇科经产诸证

●心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤

◆不同点：

◇丹参：凉血，宜血热瘀滞;祛瘀生新

●凉血消痈：

○疮疡○热痹

●除烦安神：

○热病神昏

○心悸失眠

●注：反藜芦

◇川芎：又行气，“血中之气药”

尤宜寒凝气滞血瘀

●祛风止痛：

○“上行头目”：多种头痛，头痛要药

○“旁通络脉”：风寒湿痹

红花 、 桃仁

红花：辛，温。心、肝经。

桃仁：苦、甘，平。有小毒。心、肝、大肠经。