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2017临床执业医师药理学试题:抗心绞痛药

栏目: 执业医师 / 发布于: / 人气:3.76K

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2017临床执业医师药理学试题:抗心绞痛药

1、变异型心绞痛可用下述哪种钙拮抗药治疗

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.尼莫地平

E.A加B加C

【正确答案】:E

【答案解析】:

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

2、治疗心绞痛,下列哪一组药物组合较理想

A.萘心安和硝苯地平

B.萘心安和维拉帕米

C.萘心安和地尔硫

D.维拉帕米和地尔硫

E.以上各组均不理想

【正确答案】:A

【答案解析】:

3、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是

A.选择性扩张冠脉,增加心肌耗氧量

B.阻断β受体,降低心肌耗氧量

C.减慢心率,降低心肌耗氧量

D.扩张动脉和静脉,降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血

E.抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量

【正确答案】:D

【答案解析】:

4、关于钙通道阻滞药,下列哪一种说法是错误的

A.不引起水、钠潴留

B.可引起反射性心率加快

C.降低外周血管阻力

D.可引起外周性水肿

E.不能逆转高血压所致的心室肥厚

【正确答案】:E

【答案解析】:钙通道阻滞药不引起水钠潴留,而且仅硝苯地平等二氢吡啶类药使外周阻力下降的.同时激活压力感受器介导的交感神经兴奋,引起轻或中度的反射性心率加快,而维拉帕米则不产生。所有钙通道阻滞药单用对轻、中度高血压均同样有效,其作用与β受体阻断药及噻嗪类利尿药相当,是安全有效的抗高血压药。并且,钙通道阻滞药还能逆转高血压所致的左心室肥厚,但其效果不如ACE抑制药。

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

5、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是

A.作用机制不同产生协同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力

D.缩短射血时间

E.以上都是

【正确答案】:E

【答案解析】:

6、为克服硝酸酯类耐受性,可采取的措旋不包括

A.采用最小剂量

B.补充含巯基药物

C.增加给药频率

D.采用间歇给药法

E.加用膏托普利

【正确答案】:C

【答案解析】:

7、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括

A.降低心肌耗氧量

B.扩大心室容积

C.增加缺血K血供

D.延长冠脉灌流时间

E.减慢心率,舒张期延长

【正确答案】:B

【答案解析】:

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

8、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括

A.扩张全身容量血管

B.扩张心脏输送血管

C.冠脉血流重新分配

D.降低心肌耗氧量

E.促进氧与血红蛋白分离

【正确答案】:E

【答案解析】:

9、硝苯地平对稳定型心绞痛治疗受限的原因是

A.能增加心肌的耗氧量

B.此类患者对本药吸收差

C.可能导致心衰

D.能促进血小板聚集

E.能增加发作次数

【正确答案】:A

【答案解析】:

10、钙拮抗药对下列哪项疗效最好

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.混合型心绞痛

E.心绞痛伴心衰

【正确答案】:C

【答案解析】:

11、心绞痛应用萘心安后,出现下列哪种情况可望获得最好疗效

A.心室容积明显增大者

B.心率明品减慢者

C.射血时间明显延长

D.血压明显降低者

E.心率减慢及收缩性减弱较明显者

【正确答案】:E

【答案解析】:

12、萘心安更适合用于

A.不稳定型心绞痛伴血脂异常者

B.稳定型心绞痛伴高血压者

C.冠脉痉挛变异型心绞痛

D.变异型心绞痛伴血脂异常者

E.稳定型心绞痛伴高血脂者

【正确答案】:B

【答案解析】:

13、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大

A.自身诱导肝药酶活性

B.血管平滑肌内巯基被耗竭

C.鸟苷酸环化酶对NO反应降低

降解代偿性加速

E.腺苷酸环化酶对N0反应性升高

【正确答案】:B

【答案解析】:

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

14、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是

A.口服无效,应舌下含服

B.作用较硝酸甘油强

C.剂量范围个体差异小

D.作用维持时间较硝酸甘油长

E.不良反应较少

【正确答案】:D

【答案解析】:

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

15、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致

A.心输出量减少

B.消化道刺激

C.肝功能损害

D.血管舒张

E.低血钾

【正确答案】:D

【答案解析】:

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

16、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是

A.主要用于稳定型心绞痛

B.不宜用于变异型心绞痛

C.不宜用于不稳定型心绞痛

D.不宜用于急性心肌梗死

E.对各型心绞痛均有效

【正确答案】:E

【答案解析】:

17、硝酸酯类药物临床应用应注意的是

A.对急性大发作应用超大剂量

B.为预防发作,可采取经皮肤不间断给药

C.为减少不良反应,应避免与含巯基药物合用

D.应限制用量,以免降压过度

E.因可降低心输出量,伴心衰患者禁用

【正确答案】:D

【答案解析】:

18、目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用机制是

A.扩张容量血管,降低前负荷,明显扩张侧支血管,增加心外膜区血供

B.降低心肌耗氧量,扩张心脏阻力血管,增加缺血区血供

C.降低心肌耗氧量,改善缺血区血供,增心内膜血供

D.扩张冠状动脉,使冠脉流量减少

E.促进氧与血红蛋白分离,增加心肌供氧量

【正确答案】:C

【答案解析】:

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

19、对硝酸甘油药理作用描述正确的是

A.舒张小动脉较小静脉强

B.对较大的冠状动脉有明显扩张作用

C.有较强松弛毛细血管括约肌作用

D.治疗量可明显降低舒张压

E.治疗量可减少无心衰心脏输出量,减慢心率

【正确答案】:B

【答案解析】:

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

20、硝酸酯类药物的基本药理作用是

A.降低心肌收缩力

B.缩短射血时间

C.增加冠脉流量

D.松弛平滑肌

E.降低心肌耗氧量

【正确答案】:D

【答案解析】:

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

21、不具有扩张冠状动脉作用的药物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.硝酸异山梨酯

E.萘心安

【正确答案】:E

【答案解析】:

22、硝酸酯类药物作用机制是

A.自发释放N0,激活腺苷酸环化酶

B.自发释放N0,抑制鸟苷酸环化酶

C.作用于受体,释放NO,激活腺苷酸环化酶

D.作用于受体,释放NO,抑制磷酸二酯酶

E.与巯基反应,产生NO,激活鸟升酸环化酶

【正确答案】:E

【答案解析】:

23、硝酸甘油不扩张下列哪类血管

A.小动脉

B.小静脉

C.冠状动脉的小阻力血管

D.冠状动脉的侧支血管

E.冠状动脉的输送血管

【正确答案】:C

【答案解析】:

24、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能

A.减慢心率

B.扩张冠状动脉

C.缩小心室容积

D.降低心肌耗氧量

E.抑制心肌收缩力

【正确答案】:D

【答案解析】:本题考查抗心绞痛药物的药理作用。

硝酸酯类药物能通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量;钙通道阻滞药阻滞钙离子内流,抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量;β受体阻断药可使心率减慢,心肌收缩力减弱而使心肌耗氧量降低。